Demam kuning selepas banjir

Dimasukkan ke hospital kerana leptospirosis

Pesakit TVĐ (dilahirkan pada tahun 1971, di bandar Yen Bai ) telah dipindahkan dari Hospital Besar Yen Bai ke Jabatan Kecemasan, Hospital Pusat Penyakit Tropika dalam keadaan sepsis yang tidak ditentukan, kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk, dibius, pada ventilator, dan dikekalkan dengan vasopressor.

Pesakit mempunyai sejarah gout kronik yang ditemui 2 tahun lalu. Kira-kira 9 bulan yang lalu, pemeriksaan kesihatan syarikat menunjukkan enzim hati yang tinggi, tiada sirosis dikesan sebelum ini.

Baru-baru ini, keluarga pesakit tinggal di kawasan ribut dan banjir, dan seluruh rumah pesakit dinaiki air. Selepas itu, pesakit mengambil bahagian dalam pembersihan pencegahan banjir, dan mempunyai banyak sentuhan dengan air dan lumpur. Kira-kira seminggu sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit mengalami sakit otot dan keletihan di badannya.

Pada 20 September, pesakit mengalami demam, menggigil, sakit otot kaki meningkat, najis longgar beberapa kali sehari, dan sakit di kedua-dua betis. Pada 23 September, pesakit pergi ke doktor dan disahkan mengalami kegagalan buah pinggang.

Pada 24 September, pesakit telah dimasukkan ke Hospital Besar Yen Bai dengan keadaan yang semakin teruk, demam, najis longgar, tekanan darah rendah, kegagalan pernafasan, dan penurunan kesedaran. Pesakit telah diintubasi dan dipindahkan ke Hospital Negara untuk Penyakit Tropika.

Di Hospital Pusat Penyakit Tropika, pesakit telah didiagnosis dengan: Sepsis dengan kejutan, dipantau kerana Leptospira (penyakit spirochete kuning), radang paru-paru, pankreatitis akut, kegagalan buah pinggang akut/gout, sirosis.

Selepas 4 hari dimasukkan ke hospital, ujian saringan, ujian air kencing, ujian darah, dan kultur darah menunjukkan pesakit positif Leptospira.

Selepas 9 hari rawatan, pesakit terjaga, tidak perlu mengekalkan vasopressor, tidak memerlukan oksigen, fungsi hati dan buah pinggang telah bertambah baik. Pesakit boleh discaj minggu depan.

Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika juga baru sahaja memasukkan 5 orang (dalam Thai Nguyen ) yang mengalami demam dan keletihan. Istimewanya kesemua 5 orang itu ada pertalian darah (termasuk 2 isteri, suami, anak dan 2 cucu). Di mana, isteri, anak dan 2 cucu dirawat di Jabatan Jangkitan Am, manakala Encik NVC (48 tahun) terpaksa dimasukkan ke Jabatan Kecemasan kerana perkembangan teruk: enzim hati yang tinggi, kegagalan buah pinggang akut dan trombositopenia.

Pesakit TVD beransur pulih.

Kira-kira empat hari selepas banjir bersejarah yang disebabkan oleh Taufan Yagi di wilayah utara, Encik C. mula mengalami simptom demam panas yang tidak diketahui asalnya, disertai dengan keletihan, kesukaran bernafas, kembung perut dan sakit di bahagian perut kanan. Selain itu, dia kurang membuang air kecil dan keadaan kesihatannya semakin teruk.

Walaupun mengambil ubat penurun demam, simptom Encik C. tidak bertambah baik, memaksanya melawat kemudahan perubatan tempatan. Di sana, dia disahkan menghidap jangkitan dan diberi antibiotik selama dua hari.

Walau bagaimanapun, selepas demam reda, gejala seperti kesukaran bernafas, kembung perut, dan sedikit buang air kecil kekal, malah dia mengalami keghairahan dan menggeliat yang tidak terkawal.

Pada penghujung hari keempat dan awal hari kelima, beliau telah dipindahkan ke Jabatan Kecemasan, Hospital Pusat Penyakit Tropika.

Puan NT H, isteri Encik C, berkata bahawa keluarganya tinggal di rumah tingkat 4 di kawasan yang dilanda banjir besar di Dong Bam, Thai Nguyen. Banjir itu menyebabkan air sedalam sehingga 1.8 meter menyebabkan mereka sekeluarga terpaksa tinggal dalam air banjir yang tercemar. Semua barangan rumah ditenggelami air, dan kandang ternakan keluarga juga terjejas teruk.

Berdasarkan faktor epidemiologi, terutamanya fakta bahawa keluarga Encik C tinggal dalam persekitaran banjir jangka panjang dan mempunyai hubungan langsung dengan air banjir, doktor mengesyaki beliau dan empat ahli keluarga menghidap Leptospira.

Pencegahan penyakit selepas banjir

Sarjana, Doktor Pham Thanh Bang, Jabatan Kecemasan, Hospital Pusat Penyakit Tropika, berkata bahawa leptospirosis adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh spirochetes daripada keluarga Leptospiraceae. Leptospira memasuki tubuh manusia melalui calar pada kulit dan selaput lendir apabila bersentuhan dengan air yang tercemar (ladang, kolam, tasik, lopak).

Walaupun terdedah kepada persekitaran yang tercemar untuk masa yang lama, bakteria boleh menembusi terus melalui kulit dan membran mukus yang utuh. Penyakit ini sering berlaku pada musim hujan kerana bakteria merebak melalui air.

Banjir baru-baru ini yang disebabkan oleh Taufan Yagi mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penyebaran bakteria Leptospira, terutamanya di kawasan penternakan babi di mana sistem sanitasi tidak terjamin.

Menurut Dr. Bang, pesakit C. sedang dipantau rapi di Jabatan Kecemasan dalam keadaan kegagalan buah pinggang akut, dengan enzim buah pinggang 6 kali lebih tinggi daripada biasa dan tiada air kencing dalam tempoh 12 jam yang lalu, yang merupakan tanda yang membimbangkan. "Kami cuba merawat simptom kegagalan buah pinggang dan peningkatan enzim hati yang disebabkan oleh spirochete," kongsi Dr Bang.

Menurut pakar ini, di Vietnam, penyakit Leptospira masih muncul secara sporadis terutama di kawasan banjir. Walaupun ia telah menurun dengan ketara berbanding dekad-dekad sebelumnya, penyakit itu masih menjadi ancaman kesihatan kepada orang yang bersentuhan langsung dengan air banjir terutama di kawasan penternakan ternakan.

Leptospira boleh dirawat dengan antibiotik jika dikesan lebih awal, tetapi dengan keadaan Encik C, pemantauan perkembangan penyakit adalah amat penting untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Untuk mengelakkan Leptospira, doktor mengesyorkan agar kandang ternakan, rumah penyembelihan dan sebagainya mestilah tinggi, bersaliran baik, sentiasa dibersihkan dan dinyahjangkit. Di ladang ternakan, rumah penyembelihan, kolam renang, dll., adalah perlu untuk memeriksa sisa secara berkala atau berkala untuk mengendalikan pencegahan tikus dan sanitasi alam sekitar dengan segera. Orang yang bekerja di persekitaran air banjir atau bangsal perlu dilengkapi sepenuhnya dengan pakaian pelindung, but dan sarung tangan untuk meminimumkan risiko jangkitan.

Sumber: https://nhandan.vn/mac-benh-xoan-khuan-vang-da-sau-mua-lu-post834348.html