Pembedahan kecemasan untuk simpulan tali pusat pada ibu tua

Menurut Akhbar Elektronik Dan Tri, Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc TCI baru sahaja berjaya merawat seorang wanita hamil, Nguyen Thi Quy, dan janinnya dalam keadaan berbahaya: simpul tali pusat, denyutan jantung janin rendah, polihidramnion dan janin besar.

Kehamilan mempunyai banyak faktor risiko.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilannya, Cik Nguyen Thi Quy, 41 tahun, datang ke Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc TCI untuk pemeriksaan rutin. Sebagai ibu yang lebih tua, ini adalah kehamilan keempatnya, melalui keputusan ultrasound dan pemeriksaan am, doktor meramalkan kehamilannya mempunyai banyak faktor risiko:

– Kehamilan berganda: kualiti otot rahim yang lemah, risiko pendarahan selepas bersalin.

– Polyhydramnios: keadaan di mana jumlah cecair amniotik melebihi paras normal, yang boleh memberi tekanan hebat pada rahim dan menjejaskan jantung janin.

– Janin besar: berat janin melebihi berat purata, risiko sukar dilahirkan.

– Simpulan tali pusat: adalah fenomena yang jarang berlaku semasa kehamilan, menurut penyelidikan, kadar simpulan tali pusat menyumbang 0.3 - 2.2% daripada kelahiran dan meningkatkan kadar kematian janin 4 kali lebih tinggi daripada kehamilan biasa. Tahap bahaya bergantung kepada keadaan tali pusat yang longgar atau ketat. Jika tali pusat longgar, janin akan kurang terjejas, sebaliknya jika tali pusat ketat, peredaran janin akan terhalang, bayi boleh mati dalam kandungan.

– Kadar degupan jantung janin sedikit turun naik: terdapat banyak sebab seperti janin sedang tidur sehingga denyutan jantung menjadi perlahan dan bayi kurang bergerak, disebabkan kedudukan ibu, ibu anemia, gangguan janin...

Dalam keadaan ini, wanita hamil perlu memantau dengan teliti dengan doktor mereka untuk rawatan tepat pada masanya.

Wanita hamil yang lebih tua menghadapi lebih banyak risiko semasa hamil daripada biasa (Foto: TCI).

Simpulan tali pusat dan kadar denyutan jantung janin rendah: Bahaya kepada janin

Menurut Dr Nguyen Van Ha - Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, dan Timbalan Pengarah Thu Cuc TC, dalam kes pesakit dengan tali pusat bersimpul dan kadar denyutan jantung janin rendah, pembedahan cesarean kecemasan adalah perlu, kerana setiap minit yang berlalu adalah ancaman langsung kepada kehidupan janin.

Proses penyediaan pra operasi dijalankan dengan cepat. Ibu menjalani pemeriksaan kesihatan menyeluruh bagi memastikan dia sihat untuk menjalani pembedahan. Peralatan moden digerakkan untuk memantau keadaan ibu sepanjang pembedahan.

Selepas beberapa saat ketegangan dan tumpuan yang tinggi daripada seluruh pasukan, bayi lelaki seberat hampir 4kg itu selamat dilahirkan dari rahim ibunya.

Terima kasih kepada campur tangan pasukan perubatan TCI yang tepat pada masanya, bayi lelaki itu dilahirkan dengan selamat (Foto: TCI).

Sejurus selepas lahir, bayi itu diperiksa oleh pakar pediatrik neonatal. Keputusan menunjukkan keadaan bayi itu stabil, degupan jantung normal dan tiada masalah kesihatan lain dikesan sama ada pada ibu atau bayi.

Nota untuk mengesan risiko awal simpulan tali pusat

Sekiranya semasa pemeriksaan ultrasound semasa mengandung, doktor mendapati bahawa janin mempunyai simpulan di tali pusat, ibu akan diberikan ujian kadar denyutan jantung janin dan ultrasound Doppler warna untuk menilai semula keadaan janin.

Perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah memantau pergerakan janin dengan berhati-hati. Apabila kandungan kandungan 26 minggu, ibu harus memantau dan mengira pergerakan janin setiap hari. Apabila janin sedang tidur, pergerakan akan berkurangan atau hilang. Setiap tidur janin biasanya berlangsung dari 20 hingga 40 minit dan jarang melebihi 90 minit. Dalam keadaan terjaga, janin yang sihat akan membuat sekurang-kurangnya 4 pergerakan dalam masa 1 jam. Sekiranya bilangan pergerakan kurang daripada 4 dalam 1 jam, wanita hamil perlu berbaring dan terus memantau pergerakan dalam sejam berikutnya atau dalam tempoh 2 hingga 4 jam.

Jika janin bergerak kurang daripada 10 kali dalam 4 jam, anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan untuk memeriksa keadaan janin menggunakan kaedah khusus.

Janin dengan tali pusat bersimpul selalunya ditunjukkan untuk pembedahan cesarean (Foto: TCI).

Dari minggu ke 36 hingga 40, ibu perlu membuat pemeriksaan pranatal seminggu sekali. Semakin hampir tarikh akhir, semakin ibu perlu memberi perhatian kepada jadual pemeriksaan. Jika sebarang keabnormalan ditemui, pergi ke kemudahan perubatan dengan segera untuk campur tangan tepat pada masanya. Jika tali pusat bersimpul rapat, pembedahan cesarean kecemasan mungkin ditunjukkan untuk melahirkan bayi dengan segera.

Sekiranya wanita hamil mengalami simpulan pada tali pusat dan bersalin, janin perlu dipantau dan diukur kadar denyutannya untuk mengesan sebarang kelainan pada kadar denyutan janin. Dalam kebanyakan kes simpulan pada tali pusat, pembedahan caesar disyorkan kerana penghantaran melalui faraj membawa risiko yang tinggi untuk gangguan janin dan kegagalan jantung janin.

Simpulan tali pusat mungkin sukar dikesan dan cara terbaik untuk memastikan keselamatan adalah dengan ibu memantau pergerakan janin dan menghadiri pemeriksaan berkala.

Sumber: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/