Keradangan jerawat kecil akibat komplikasi diabetes

Bandar Ho Chi Minh Anh Dung, 35 tahun, menghidap diabetes selama 4 tahun, dan mempunyai bisul di belakangnya yang bertukar menjadi kawasan nekrotik yang dijangkiti.

Encik Dung menghidap kencing manis selama lebih dari 4 tahun dan telah dimasukkan ke hospital berkali-kali kerana hiperglisemia dan ketosis (peningkatan asid dalam darah).

Kali ini dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk rawatan kecemasan yang mengalami demam, keletihan, dan sakit belakang yang teruk. Keradangan di punggungnya adalah diameter 20 cm, sebesar oren, mengeluarkan nanah dan darah, dan kulit di sekelilingnya menjadi ungu-merah.

Seminggu sebelum dimasukkan ke hospital, keradangan awal adalah jerawat sebesar kacang tanah. Dia makan antibiotik dan sapu ubat sendiri, kemudian jerawat menjadi merah dan bengkak, menyebabkan sakit dan demam. Keputusan ujian semasa kemasukan menunjukkan gula darah 400 mg/dL (normal bagi seseorang ialah 70 - 100 mg/dL), paras keton darah tinggi 2.94 mmol/L (indeks normal 0.03 - 0.3 mmol/L).

Dr Dinh Thi Thao Mai, Jabatan Endokrinologi - Diabetes, berkata bahawa Encik Dung menghidap diabetes, abses belakang, jangkitan kulit, hiperglisemia, dan ketoasidosis (peningkatan asid dalam darah). Jika tidak dirawat, jangkitan pesakit boleh menjadi nekrotik, merebak ke rongga dada dan tisu sekeliling, membawa kepada sepsis dan pelbagai kegagalan organ. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, ketoasidosis boleh menyebabkan koma dan kematian.

Encik Dung diberi cecair IV, gula darahnya dikawal dengan insulin, dan jangkitan dirawat dengan antibiotik. Doktor mengeringkan nanah dari tapak keradangan, mengeluarkan tisu nekrotik, dan menghalangnya daripada merebak ke seluruh punggungnya. Selepas dua hari, gula dalam darahnya stabil, luka kurang bengkak dan sakit, dan mesin sedut tekanan negatif diletakkan pada pesakit untuk membantu luka cepat sembuh.

Doktor menjaga luka Encik Dung. Foto: Dinh Tien — Doktor menjaga luka Encik Dung. Foto: *Dinh Tien*

Abses belakang adalah jangkitan yang boleh menyebabkan sepsis dan gangguan metabolisme gula dalam darah. Rintangan yang lemah dan gula darah tinggi dalam pesakit kencing manis adalah keadaan yang baik untuk jangkitan kulit dan otot, ulser kaki, dan sepsis.

Dr Mai berkata selain jangkitan tisu lembut, pesakit kencing manis terdedah kepada komplikasi ulser kaki dengan kadar kejadian tahunan kira-kira 2%. Kadar amputasi akibat ulser kaki pada pesakit diabetes adalah 60%, dan kadar kematian 5 tahun bagi pesakit diabetes dengan amputasi ialah 50-60%.

Pesakit kencing manis perlu mengawal gula darah mereka dengan baik dan mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor mereka. Mereka harus makan kurang kanji, hadkan gula-gula, gula, makanan segera, makanan yang diproses, dan tidak minum alkohol atau asap.

Makan banyak sayur-sayuran hijau, bijirin penuh, dan bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari. Pesakit kencing manis perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala dan melakukan ujian HbA1c (menilai paras gula dalam darah dalam tempoh tiga bulan) sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Dinh Tien

Pembaca bertanya soalan tentang penyakit endokrin - diabetes di sini untuk doktor menjawab

Pautan sumber