Pereputan gigi yang disebabkan oleh plak "terperangkap" semasa rawatan ortodontik.
Karies gigi kekal sebagai salah satu penyakit mulut yang paling biasa, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak dan remaja, kumpulan sasaran utama untuk rawatan ortodontik. Walaupun teknik ortodontik semakin moden dan penambahbaikan berterusan dalam bahan dan peralatan, kadar karies gigi dan lesi karies awal semasa rawatan ortodontik kekal tinggi.
Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kejadian lesi bintik putih di sekitar pendakap gigi adalah sekitar 40-60%, terutamanya yang biasa berlaku dalam rawatan ortodontik tetap. Lesi ini muncul agak awal, biasanya dalam tempoh 6 bulan selepas rawatan dimulakan, tetapi sukar dikesan dengan mata kasar tanpa pemeriksaan menyeluruh atau penggunaan alat diagnostik.

Pesakit perlu dinilai untuk risiko berkaitan karies sebelum dan semasa rawatan ortodontik.
FOTO: TL
Pendakap, dawai lengkung, jalur elastik dan alat tambahan (peralatan yang dipasang pada permukaan gigi untuk membantu gigi bergerak semasa rawatan ortodontik dengan penjajaran jernih) lebih sukar dibersihkan, memudahkan pembentukan plak, terutamanya di leher gigi, di sekitar pendakap atau alat tambahan. Kawasan ini sangat sukar dibersihkan dengan memberus gigi secara berkala, terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit yang tidak bekerjasama.
Bagi penjajar gigi yang jernih, walaupun mudah ditanggalkan dan dipasang semula, jika pesakit memakainya semasa makan atau minum makanan dan minuman manis secara berterusan, persekitaran tertutup di bawah penjajar gigi boleh menjadi faktor yang menggalakkan kerosakan gigi.
Apabila memakai peralatan ortodontik, persekitaran oral dan mikrobiom berubah. Banyak kajian menunjukkan peningkatan bakteria penghasil asid seperti Streptococcus mutans dan Lactobacillus semasa rawatan ortodontik tetap. Pada masa yang sama, pH plak berkurangan, demineralisasi enamel dipercepatkan, yang membawa kepada pembentukan karies peringkat awal di sekitar pendakap gigi.
Terutamanya, kebersihan mulut yang buruk semasa rawatan ortodontik adalah punca yang paling penting tetapi sering diabaikan. Ramai pesakit tidak menggosok gigi dengan betul atau cukup lama; tidak menggunakan alat bantu seperti flos gigi dan berus interdental; mempunyai tabiat makan snek beberapa kali sehari, mengambil minuman manis dan berasid; dan tidak mengikuti arahan pencegahan doktor mereka.
Oleh itu, kerosakan gigi dalam kalangan pesakit ortodontik bukanlah akibat yang tidak dapat dielakkan daripada peralatan ortodontik, tetapi disebabkan oleh kebersihan mulut yang tidak betul dan kegagalan untuk mengubah tabiat buruk yang meningkatkan risiko kerosakan gigi, seperti snek dan pengambilan minuman manis.
Mencegah karies gigi pada pesakit ortodontik.
Pada hakikatnya, terdapat beberapa kes di mana bintik putih hanya ditemui selepas pendakap gigi ditanggalkan, menjejaskan estetika dan mengurangkan nilai hasil rawatan ortodontik.
Langkah-langkah pencegahan terhadap kerosakan gigi dalam ortodontik haruslah proaktif, berterusan dan disesuaikan dengan risiko kerosakan gigi.
Sebelum rawatan ortodontik, doktor gigi perlu menilai risiko kerosakan gigi secara sistematik; merawat kaviti, kerosakan enamel, dan gingivitis dengan teliti; dan mengajar pesakit dan keluarganya tentang kebersihan mulut yang betul. Ortodontik hanya boleh dimulakan apabila pesakit tahu cara mengawal plak dengan berkesan. Melangkau peringkat ini adalah kesilapan biasa yang meningkatkan risiko kerosakan gigi sepanjang proses rawatan ortodontik.
Semasa rawatan, gabungan langkah-langkah diperlukan: kawalan plak; remineralisasi enamel (menggunakan ubat gigi fluorida seperti yang disyorkan oleh doktor gigi, menggunakan varnis fluorida secara berkala, menggabungkan bahan remineralisasi, dsb.); pemantauan dan pengesanan awal (pemeriksaan berkala berdasarkan risiko kerosakan gigi, pengesanan awal lesi bintik putih untuk intervensi tepat pada masanya); pengurusan tingkah laku (menasihati diet rendah gula dan rendah asid, mengingatkan pesakit untuk tidak makan atau minum semasa memakai penjajaran ortodontik, dsb.).
Selepas peralatan ortodontik ditanggalkan, pemantauan berterusan, langkah pencegahan dan rawatan awal terhadap sebarang kerosakan enamel yang tinggal adalah perlu untuk memastikan hasil estetik dan kesihatan mulut jangka panjang.
Menguruskan karies gigi pada pesakit ortodontik pada asasnya adalah menguruskan risiko karies; dan dalam pergigian pediatrik, ia adalah mengenai tabiat dan kerjasama kanak-kanak; meningkatkan penglibatan ibu bapa dalam memantau kebersihan mulut.
Sumber: https://thanhnien.vn/ngan-ngua-sau-rang-khi-chinh-nha-mac-cai-hoac-mang-trong-suot-185251216180555613.htm






Komen (0)