Pesakit menyanyi semasa robot AI melakukan pembedahan otak.

Pada jam 2 petang, 10 Ogos, Encik Hai (dari Bandar Raya Ho Chi Minh) telah dibawa ke Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh oleh keluarganya dalam keadaan separa sedar dan lemah/lumpuh pada anggota badannya. Imbasan kecemasan MRI 3 Tesla mendedahkan pendarahan otak yang besar berukuran 4 cm.

Hematoma tersebut menekan saraf di sekelilingnya, iaitu kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor dan bahasa. Tanpa pembedahan kecemasan, pesakit akan menghadapi hemiplegia, kesukaran bercakap, penglihatan kabur, dan juga kematian.

Robot AI menggunakan pengimejan MRI dan DTI untuk menunjukkan dengan jelas berkas gentian saraf dan hematoma yang menekan otak pesakit. Foto: Nguyen Tram.

Dalam situasi kecemasan ini, pesakit telah terlepas "waktu keemasan" untuk resusitasi strok, dan hematoma yang besar serta saluran darah yang pecah terus berdarah, menyebabkan tekanan intrakranial yang meningkat dan tanda-tanda vital yang semakin teruk. Dr. Chu Tan Si, Ketua Jabatan Neurosurgeri di Pusat Neurologi, dan doktor daripada pelbagai kepakaran telah berunding dan memutuskan untuk memilih teknik pembedahan otak terjaga yang baharu dengan bantuan berkuasa robot Modus V Synaptive AI dan sistem Neuro-Navigation AI generasi terkini.

Melakukan penyingkiran hematoma dan hemostasis menggunakan pembedahan terjaga membolehkan pesakit melepaskan diri daripada bahaya dengan cepat dan memudahkan penilaian keberkesanan pembedahan kerana mereka boleh berinteraksi dengan doktor, bergerak, dan bertanya soalan. Walau bagaimanapun, kesukaran dan bahaya pembedahan otak terjaga adalah berkali-kali lebih tinggi daripada pembedahan di bawah anestesia umum, di mana pesakit diventilasi dan kekal pegun, mudah dikawal dengan ubat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh anestesia umum, doktor tidak boleh meminta pesakit bercakap atau bergerak untuk menilai fungsi secara langsung semasa manipulasi kawasan otak yang sepadan. “Dalam kes kecemasan ini, kami memutuskan untuk menjalankan pembedahan terjaga 2-dalam-1. Sebab kami yakin dengan keputusan ini adalah kerana kami mempunyai robot pembedahan otak AI paling canggih yang tersedia hari ini, dan kami mempunyai pasukan anestesia dan rawatan rapi peringkat tinggi di hospital. Tanpa anestesia tempatan dan pakar rawatan rapi yang terbaik, pembedahan terjaga adalah mustahil,” kata Dr. Tan Si.

Pada jam 5 petang pada hari yang sama, hanya dua jam selepas pesakit dimasukkan ke hospital, pembedahan yang mencabar itu bermula. Dr. Luu Kinh Khuong, Ketua Jabatan Anestesia dan Resusitasi di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, telah merancang strategi untuk mengawal saluran pernafasan, tekanan darah dan fungsi neurologi pesakit dengan teliti. Mesin ultrasound diletakkan di lokasi untuk mengenal pasti empat cabang saraf yang menuju ke mahkota kepala (tempat hirisan akan dibuat) dengan tepat, dan anestesia blok diberikan.

Khususnya, ubat-ubatan yang digunakan didoskan dengan teliti untuk memastikan pesakit kekal sedar semasa pembedahan tetapi tidak mengalami kesakitan, loya, atau sawan, dan badan serta sistem saraf mereka kekal sestabil mungkin semasa dan selepas pembedahan. "Tanpa kelegaan kesakitan dan kawalan fungsi neurologi dan motor yang betul, pesakit berisiko mengalami pergolakan, kebimbangan, kesakitan, dan kegelisahan semasa pembedahan, yang menjejaskan kerja pakar bedah dan meningkatkan risiko edema serebrum yang berbahaya," Dr. Khuong menilai.

Doktor Luu Kinh Khuong memberikan anestesia tempatan kepada pesakit sebelum pembedahan. Foto: Nguyen Tram.

Sebelum pembedahan, aplikasi AI robot Modus V Synaptive telah menggabungkan semua imej dan data daripada imbasan MRI, DTI, CT dan DSA pesakit. Serat saraf dan hematoma kelihatan jelas pada satu imej 3D yang jelas dan terperinci. Dr. Chu Tan Si kemudian melakukan pembedahan simulasi menggunakan perisian khusus robot, memilih pendekatan pembedahan yang tepat dan paling berkesan untuk hematoma, memastikan keselamatan tanpa memotong serat saraf dan tisu otak yang sihat di sekelilingnya.

Oleh kerana seluruh kawasan otak dan hematoma kelihatan, pakar bedah hanya perlu membuat hirisan 5 cm di kulit kepala, mendedahkan tengkorak dan menggerudi bukaan 3 cm di ruang epidural, kemudian dengan mahir memotong dura mater. Otak pesakit tegang dan nadinya lemah. Mengikuti laluan yang ditetapkan daripada pembedahan simulasi sebelumnya dan di bawah pengawasan rapi robot dengan sistem "lampu isyarat" untuk memberi amaran tentang laluan pembedahan yang tepat, pakar bedah memasukkan kateter Brainpath khusus tepat ke dalam hematoma di hemisfera serebrum kanan, menyedut kira-kira 40 ml darah beku dan gelap.

Semasa pembedahan, Dr. Tan Si berkata kepada pesakit itu, "Saya sedang membuang darah beku dari otak anda. Adakah anda rasa lebih baik sekarang?" Encik Hai menjawab, "Lebih baik, terima kasih, doktor."

Pasukan itu terus berbual dengan pesakit, memintanya membengkokkan kaki kiri dan kanannya… untuk memastikan fungsi neurologi yang berkaitan dipelihara sebaik mungkin. Lega kerana semua pembekuan darah di otak telah dibuang, Dr. Chu Tan Si dan Encik Hai menyanyi dengan riang sementara pasukan itu terus membaiki dura mater, meletakkan semula tempurung tengkorak, dan menjahit kulit.

Lebih 30 minit selepas tengkorak itu dibuka dan ditutup, pasukan pembedahan, pakar bius, jururawat dan pesakit semuanya ingin bersorak dan bergembira apabila Dr. Chu Tan Si mengumumkan, "Pembedahan itu berjaya. Tahniah kepada Encik Hai dan terima kasih kepada semua orang."

Tiga puluh minit selepas pembedahan, pesakit tersebut bertemu dengan saudara-mara dan membuat panggilan telefon kepada keluarganya. Setengah hari kemudian, keputusan imbasan CT 768 keping menunjukkan tiada lagi pembekuan darah di otak, dan pergerakan, penglihatan, dan kebolehan kognitif pesakit adalah normal sepenuhnya. Encik Hai tersenyum selesa tetapi tidak dapat menahan perasaan emosi, sambil berkata, "Ini adalah kali pertama dalam hidup saya, saya berada di bilik pembedahan. Doktor menebuk tengkorak saya dan membuang bekuan darah semasa saya masih sedar. Walaupun sekarang, saya masih menganggapnya seperti mimpi."

Doktor Tan Si (duduk) dan rakan-rakannya semasa pembedahan otak terjaga ke atas pesakit menggunakan robot Modus V Synaptive. Foto: Nguyen Tram.

Menurut keluarga pesakit, dua hari sebelumnya, Encik Hai minum setin bir di rumah seorang rakan. Selepas itu, beliau mengalami pening, sakit kepala, dan muntah yang berterusan. Keesokan harinya, simptom-simptom tersebut tidak bertambah baik, menyebabkan keluarga tersebut mengesyaki strok dan meminta kemasukan segera ke hospital. Walau bagaimanapun, di hospital pertama tempat Encik Hai dimasukkan, doktor menyatakan bahawa sudah terlambat untuk merawatnya secara berkesan dengan teknik tradisional. Encik Hai kemudiannya dipindahkan ke Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh selepas mengetahui tentang robot pembedahan otak AI Modus V Synaptive.

Menurut Dr. Chu Tan Si, kira-kira 2 juta sel otak dimusnahkan setiap minit selepas strok. Oleh itu, rawatan kecemasan strok perlu diberikan secepat mungkin. Kaedah pembedahan otak terjaga robotik AI Modus V Synaptive sangat berkesan untuk kes pendarahan serebrum akibat strok, aneurisme serebrum yang pecah, atau pembedahan pada kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor, terutamanya apabila teknik tradisional sukar dilakukan dengan berkesan. Dalam kes ini, pembedahan terjaga 2-dalam-1 membolehkan doktor membuang bekuan darah secara serentak, mengawal pendarahan, dan memantau keberkesanan pembedahan sambil bercakap dan mengarahkan pesakit untuk melakukan pergerakan bagi memastikan gentian saraf yang sepadan tidak rosak.

“Pembedahan bantuan robot untuk pendarahan serebrum menawarkan banyak manfaat kepada pesakit, menyelamatkan nyawa dan meminimumkan kesan sampingan dalam kes pendarahan serebrum yang sebelum ini tidak dapat dirawat. Kami terus merancang pembangunan dan aplikasi teknik ini untuk pembedahan tumor otak, memastikan keberkesanan dan pemeliharaan fungsi pesakit yang tertinggi. Akan ada lebih banyak peluang untuk pesakit menjalani kehidupan yang sihat tanpa perlu pergi ke luar negara atau menghadapi batasan rawatan sebelumnya,” kata Dr. Tan Si.

Trem Nguyen

Sumber: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html