Orang yang telah mempunyai insurans kesihatan selama 5 tahun tidak lagi perlu membayar lebihan itu sendiri, jadi siapa yang akan melakukannya?

Mengikut panduan terkini Kementerian Kesihatan, orang ramai yang telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut tidak perlu lagi mengemukakan dokumen untuk membayar lebihan 6 bulan gaji pokok seperti yang ditetapkan sebelum ini.

Pesakit yang menerima pemeriksaan insurans kesihatan di Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City - Foto: DUYEN PHAN

Mengenai hak pembeli insurans kesihatan, mengikut peraturan baharu, penentuan dan pembayaran akan dibuat secara automatik antara kemudahan perubatan dan agensi insurans sosial.

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan dokumen panduan pelaksanaan Dekri 188/2025 Kerajaan yang memperincikan dan membimbing pelaksanaan beberapa perkara Undang-undang Insurans Kesihatan. Terutama, Kementerian Kesihatan membimbing pembayaran terus kos insurans kesihatan untuk peserta yang telah mengambil bahagian selama 5 tahun berturut-turut.

Mengikut peruntukan Undang-undang Insurans Kesihatan, sekiranya peserta insurans kesihatan telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut dan jumlah bayaran bersama dalam tahun tersebut melebihi 6 bulan gaji pokok, jumlah lebihan bayaran melebihi 6 bulan gaji pokok akan dikembalikan.

Peserta insurans kesihatan mesti membawa invois dan dokumen kepada agensi insurans sosial untuk menerima jumlah lebihan. Pada masa yang sama, pesakit juga diberikan sijil tidak perlu membayar bayaran bersama sepanjang tahun ini.

Walau bagaimanapun, peraturan ini tamat secara rasmi mulai 1 Julai 2025, apabila Dekri No. 188 tahun 2025 berkuat kuasa, menggantikan Dekri 146.

Mengikut panduan terkini Kementerian Kesihatan, orang yang telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut tidak perlu lagi membuat prosedur pembayaran terus.

Sebaliknya, agensi insurans sosial akan memantau, mengumpul dan mengemas kini jumlah yang telah dibayar oleh pesakit pada tahun tersebut. Apabila mencapai 6 bulan gaji pokok, maklumat akan diumumkan pada sistem data Insurans Sosial Vietnam. Kemudahan perubatan akan mencari maklumat ini untuk memohon pengecualian baki bayaran untuk pesakit secara automatik.

Ini bermakna apabila layak mendapat pengecualian bayaran bersama, pesakit hanya perlu menjalani pemeriksaan kesihatan dan rawatan seperti biasa, tanpa perlu menyediakan dokumen atau menunggu pembayaran kemudian.

Menurut panduan Kementerian Kesihatan, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan serta agensi insurans sosial bertanggungjawab untuk menyelaras rapat, mengemas kini maklumat dengan tepat, dan memastikan hak orang ramai.

Jika kemudahan perubatan tersilap mengira atau menghantar data yang salah, menjejaskan hak pesakit, kemudahan tersebut akan bertanggungjawab.

Jika agensi insurans sosial tidak mengemas kini dan mendedahkan maklumat sepenuhnya, agensi insurans sosial juga mesti bertanggungjawab.

Justeru, apabila menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut, orang ramai akan dikecualikan daripada membayar gaji pokok melebihi 6 bulan tanpa perlu mengemukakan dokumen atau membuat prosedur pembayaran terus.

Semua proses akan dilakukan secara automatik pada sistem data, menjadikan pemeriksaan dan rawatan perubatan dengan insurans kesihatan mudah, telus dan mengurangkan kesulitan untuk pesakit.

Kembali ke topik

WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm