Persepsi yang betul untuk bertindak bersama

Walaupun banyak negara masih menggunakan antibiotik generasi pertama dengan berkesan, Vietnam terpaksa menggunakan antibiotik generasi ketiga dan keempat. Sebabnya, pembelian dan penggunaan antibiotik secara sembarangan dalam rawatan telah menjadikan keadaan rintangan dadah semakin membimbangkan.

Pekerja penjagaan kesihatan menjaga pesakit dengan rintangan dadah

Kritikal kerana penggunaan antibiotik yang sewenang-wenangnya

Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi Ho Chi Minh City baru sahaja menerima dan merawat seorang pesakit bernama D.VN (70 tahun, menetap di wilayah Ben Tre ) yang telah dimasukkan ke hospital tempatan akibat kesukaran bernafas selama 2 minggu. Sebelum ini, dia membeli antibiotik untuk diambil tetapi tidak bertambah baik, jadi keluarganya memindahkannya ke Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi Ho Chi Minh City dalam keadaan menggunakan ventilator, terpaksa diintubasi dan didiagnosis dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae (salah satu bakteria gram negatif dengan kadar rintangan antibiotik tertinggi).

En. N. telah dirawat dengan colistin (antibiotik barisan terakhir untuk merawat bakteria gram-negatif berbilang tahan). Keputusan kultur kahak berikutnya menunjukkan bahawa bakteria Klebsiella pneumoniae yang tahan berbilang masih wujud (hanya sensitif kepada sekumpulan antibiotik aminoglikosida - sekumpulan antibiotik yang kuat tetapi toksik kepada buah pinggang dan vestibul koklea, dengan julat terapeutik yang sempit, memerlukan pemantauan kepekatan ubat dalam darah). Doktor berunding dengan ahli farmasi klinikal di jabatan itu, memutuskan untuk menggunakan gabungan piperacillin/tazobactam dan amikacin (kumpulan aminoglycoside), dan memantau fungsi buah pinggang dan mengukur kepekatan ubat dalam darah untuk mengoptimumkan rawatan. Hasilnya, Encik N. bertambah baik secara positif, demamnya reda, dan dia boleh berhenti menggunakan ventilator.

Sebagai seorang yang kerap menggunakan antibiotik untuk anak-anaknya apabila cuaca berubah, Nguyen Minh Tien (menetap di Daerah 8, Ho Chi Minh City) berkata bahawa dalam kabinet ubat keluarganya, mungkin ada ubat yang hilang, tetapi antibiotik seperti amoksisilin, penisilin... amat diperlukan sekiranya anak-anak mendapat selesema apabila cuaca berubah. En Tien berkata, anak-anaknya sering batuk, takut ke hospital yang sesak dan penyakit ringan anak-anaknya tidak begitu serius sehingga memerlukan rawatan di hospital, jadi dia mengambil antibiotik untuk kemudahan.

Semudah membeli antibiotik di Vietnam

Menurut Profesor Madya, Dr. Luong Ngoc Khue, Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan ( Kementerian Kesihatan ), penciptaan antibiotik adalah satu keajaiban dalam perubatan moden. Kelahiran antibiotik telah banyak mengubah proses rawatan, membantu memusnahkan bakteria berbahaya, berkat banyak penyakit yang telah dikawal.

Walau bagaimanapun, realiti selama bertahun-tahun telah menunjukkan bahawa penyalahgunaan antibiotik yang tidak munasabah oleh manusia telah mewujudkan keadaan untuk bakteria membina daya tahan terhadap antibiotik, menjadikannya hampir tidak berkesan. Harus diakui bahawa: tiada tempat yang lebih mudah untuk membeli antibiotik daripada di Vietnam - ini adalah cabaran besar bagi masyarakat.

Menurut Profesor Ngo Quy Chau, Pengerusi Persatuan Pernafasan Vietnam dan Pengarah Profesional Hospital Besar Tam Anh di Hanoi, puncanya ialah penggunaan antibiotik yang tidak munasabah pada semua peringkat sistem penjagaan kesihatan, seperti preskripsi yang tidak munasabah, kawalan yang lemah terhadap jangkitan hospital, penggunaan antibiotik dalam akuakultur, penternakan haiwan dan dalam komuniti... Khususnya, orang yang menggunakan antibiotik sendiri, meningkatkan dos atau arbitrase. dos juga meningkatkan risiko rintangan antibiotik.

Statistik di Hospital Bach Mai (Hanoi) menunjukkan bahawa keadaan rintangan antibiotik semakin membimbangkan setiap tahun. Pada tahun-tahun sebelumnya, kadar pesakit tahan antibiotik dari hospital peringkat rendah hanya beberapa kes, tetapi sehingga kini, banyak kes yang dipindahkan dari hospital peringkat rendah ke Hospital Bach Mai didapati mempunyai bakteria tahan antibiotik apabila mereka dibiakkan semasa dimasukkan. Ramai pesakit dimasukkan ke hospital untuk penyakit lain tetapi jangkitan meningkat dengan cepat, bertemu dengan bakteria tahan antibiotik, menyebabkan pesakit menjadi sakit kritikal dan mati akibat jangkitan, bukan penyakit semasa pesakit dimasukkan.

Risiko rintangan dadah yang serius

Menurut Dr Le Quoc Hung, Ketua Jabatan Penyakit Tropika, Hospital Cho Ray (HCMC), penggunaan antibiotik semasa di negara kita agak sembarangan. Orang ramai boleh membeli antibiotik dengan mudah di farmasi, berbeza sama sekali daripada dunia di mana mereka mesti mempunyai preskripsi doktor. Di samping itu, dalam persekitaran hospital, kadar doktor menggunakan antibiotik masih sangat tinggi, hampir separuh daripada preskripsi untuk antibiotik tidak munasabah dari segi jenis, dos, masa...

Malah terdapat banyak petunjuk untuk "merawat" antibiotik yang bersifat "sekitar" apatah lagi menilai jenis bakteria yang menggunakan antibiotik kadang-kadang boleh menyebabkan rintangan dadah. “Ramai pesakit yang mengalami jangkitan tahan dadah sangat sukar untuk dirawat, tempoh penginapan di hospital sangat lama, kos penggunaan antibiotik adalah tinggi, terutamanya terpaksa menggunakan pelbagai jenis antibiotik pada masa yang sama untuk dapat merawat bakteria tahan dadah”, Dr Le Quoc Hung memaklumkan.

Doktor menasihati pesakit tentang cara menggunakan ubat dengan selamat.

Mengulas mengenai tahap rintangan antibiotik yang semakin serius di Vietnam dan tekanan besarnya terhadap kesihatan awam, Encik Cao Hung Thai, Timbalan Pengarah Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan (Kementerian Kesihatan), berkata selain beban kewangan yang disebabkan oleh rawatan yang berpanjangan, kami juga menghadapi kemungkinan masa depan tanpa antibiotik yang berkesan untuk merawat beberapa penyakit berjangkit dan pemindahan tisu, terutamanya untuk pembedahan dan kemoterapi.

Menurut tinjauan oleh sektor kesihatan, kebanyakan antibiotik dijual tanpa preskripsi doktor, 88% di kawasan bandar dan 91% di luar bandar. Masalah rintangan antibiotik menjadi semakin serius kerana banyak bakteria yang tahan terhadap pelbagai jenis antibiotik, punca utamanya adalah penyalahgunaan antibiotik. Kebanyakan antibiotik generasi pertama dan kedua semasa tidak mempunyai kesan khusus. Kebanyakan hospital terpaksa menggunakan antibiotik generasi baharu dalam rawatan.

Berusaha untuk mengawal rintangan dadah pada dasarnya menjelang 2045

Timbalan Perdana Menteri Tran Hong Ha baru sahaja menandatangani keputusan yang meluluskan Strategi Kebangsaan Pencegahan Rintangan Antimikrob di Vietnam untuk tempoh 2023-2030, dengan wawasan 2045.

Secara khusus, mulai sekarang hingga 2030, strategi itu menetapkan empat matlamat: meningkatkan kesedaran di kalangan pihak berkuasa tempatan dan pemahaman di kalangan pekerja kesihatan, doktor haiwan dan orang ramai tentang pencegahan rintangan antimikrob; mengukuhkan sistem pengawasan rintangan antimikrob untuk memberikan amaran tepat pada masanya tentang kemunculan, penyebaran, tahap dan trend rintangan antimikrob dalam mikroorganisma; mengurangkan penyebaran mikroorganisma dan penyakit berjangkit; menggunakan antimikrob pada manusia dan haiwan secara rasional, selamat dan bertanggungjawab.

Berusaha untuk mengawal rintangan dadah pada dasarnya menjelang 2045, mempunyai sistem yang berkesan untuk memantau rintangan dadah, penggunaan dan penggunaan antibiotik.

Menurut pakar, antibiotik digunakan untuk melawan penyakit pada manusia, haiwan dan tumbuhan, termasuk ubat antibakteria, ubat antivirus, ubat antikulat dan ubat antiparasit. Rintangan antibiotik berlaku apabila bakteria, virus, kulat dan parasit berubah dari semasa ke semasa dan tidak lagi bertindak balas terhadap ubat, menjadikan jangkitan biasa lebih sukar untuk dirawat, meningkatkan risiko penyebaran penyakit, penyakit serius dan kematian. Keadaan semasa rintangan antibiotik membawa kepada semakin banyak penyakit berjangkit (radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, batuk kering...) menjadi lebih sukar untuk dirawat, malah mustahil untuk dirawat.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html