'Lifesaver' untuk pesakit yang mengalami stenosis arteri koronari dan kegagalan buah pinggang

Pada masa ini, terima kasih kepada aplikasi teknik Kontras Ultra-rendah termasuk "trio" robot angiografi koronari berputar 360 darjah (Cardiac Swing) digabungkan dengan "kompas" Pelan Hala Tuju Koronari Dinamik (DCR) untuk orientasi dan "mata ajaib" (IVUS) untuk panduan penempatan stent, dalam sesetengah kes, doktor di Hospital Am 1 Konvensional Tam Anh hanya boleh menggunakan jumlah kontravensi 1 Tam Anh. teknik, memelihara fungsi buah pinggang, mengurangkan restenosis, dan meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit.

Dengan menggunakan teknik Kontras Ultra-rendah termasuk Ayunan Jantung, kompas Pelan Hala Tuju Koronari Dinamik (DCR) dan bimbingan Ultrasound Intravaskular (IVUS), doktor boleh menggunakan hanya 1/5 daripada jumlah agen kontras berbanding teknik konvensional.

PENEMPATAN STENT KONTRAS MINIMA, MEMELIHARA FUNGSI RENAL

Selepas 3 hari pemasangan stent koronari, Cik Nguyen Thi Minh (67 tahun, tinggal di Tien Giang ), pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang tahap 4, sihat, tidak lagi mengalami sakit dada atau kesukaran bernafas. Buat pertama kali dalam beberapa tahun, dia dapat tidur nyenyak, makan dengan baik dan berjalan dengan selesa di lorong tanpa rasa berat di dada atau sesak nafas. Fungsi kardiovaskular bertambah baik dengan ketara berbanding sebelum intervensi. Jantung mengepam darah dengan lebih baik, meningkatkan aliran darah ke buah pinggang. Fungsi buah pinggang tidak menunjukkan tanda-tanda semakin teruk tetapi beransur-ansur bertambah baik.

Ini adalah salah satu daripada beratus-ratus pesakit tua dengan stenosis arteri koronari yang teruk dan rumit dan banyak penyakit asas seperti kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung, diabetes dan keadaan yang tidak boleh dibedah... yang telah berjaya dirawat di Hospital Besar Tam Anh.

Bulan lepas, Puan Minh dimasukkan ke hospital dua kali kerana tanda-tanda infarksi miokardium. Dia mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis, kegagalan buah pinggang tahap 4. Jika dia mempunyai angiogram koronari, dia perlu menyuntik kira-kira 20-30 ml digabungkan dengan campur tangan agen kontras ke dalam badannya, yang akan menyebabkan kegagalan buah pinggang berkembang dan dia perlu menjalani dialisis. Keluarganya memilih rawatan perubatan untuk melegakan gejala. Sakit dadanya belum selesai sepenuhnya.

"Untuk menilai keadaan arteri koronari, doktor selalunya perlu mengambil 6-8 gambar, bersamaan dengan 6-8 suntikan agen kontras, setiap suntikan 2-4 ml, jadi keseluruhan proses mengambil gambar boleh memerlukan sehingga 20-30 ml agen kontras. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, menerima sejumlah besar agen kontras, "kata Doktor II yang teruk akan menyebabkan kes-kes yang teruk, Doktor CK diperlukan, dan dalam keadaan teruk, doktor akan mengalami dialisis. Minh, Ketua Unit Intervensi Koronari, Pusat Intervensi Vaskular (Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City).

Dr. Huynh Ngoc Long, Pengarah Pusat Intervensi Vaskular, bersebelahan dengan sistem angiografi penolakan digital (DSA) Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm yang tergantung dari siling dengan lengan robot berputar 360 darjah.

Hospital Besar Tam Anh ialah unit pertama di Vietnam yang dilengkapi dengan sistem angiografi penolakan digital (DSA) Philips Azurion Robotic Ceiling FlexArm, digantung dari siling, menyepadukan tiga perisian moden dalam campur tangan kardiovaskular seperti angiografi koronari kontras minimum (Cardiac Swing), ultrasound intravaskular (IVUS) "mata ajaib" dan orientasi "kompas" untuk mengoptimumkan angiografi koronari (Dy) koronari proses koronari. penempatan stent dengan jumlah agen kontras terendah.

Dengan lengan robot berputar 360 darjah di sekeliling pesakit digabungkan dengan teknologi pengimejan dwi-paksi (menangkap imej secara berterusan semasa lengan robot berputar mengelilingi pesakit) perisian Cardiac Swing, dengan hanya 2 tangkapan dengan jumlah 7 - 8 ml ubat, sistem boleh merekodkan imej lesi arteri koronari sepenuhnya dan jelas dari semua sudut.

Terima kasih kepada "mata ajaib" ultrasound intravaskular IVUS digabungkan dengan "kompas" orientasi dan pengalaman dalam campur tangan dalam kes-kes yang kompleks, doktor dengan tepat menentukan diameter lumen vaskular dan lokasi di mana stent perlu diletakkan dan bukannya menyuntik agen kontras. Dari situ, belon diluaskan dan stent dengan diameter terbesar diletakkan dengan jumlah agen kontras yang paling rendah, dalam masa yang paling singkat.

"Jika kita menggunakan teknik konvensional, untuk membuka semula dua saluran darah utama yang memberi makan kepada jantung yang sempit 90-95%, dan cawangan selebihnya yang 99% sempit seperti pesakit ini, kita mungkin perlu menyuntik sehingga 100 ml agen kontras; tetapi kami hanya menggunakan 12 ml untuk keseluruhan proses pengimejan dan intervensi," kongsi Dr Anh Minh.

N INDUSTRI KARDIOVASKULAR INTERVENSIONAL MENCAPAI DUNIA

Doktor CKII Huynh Ngoc Long, Pengarah Pusat Intervensi Vaskular, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, memetik bukti dari seluruh dunia bahawa teknik Ayunan Jantung sangat berkesan. Hasil penyelidikan diterbitkan di Perpustakaan Perubatan Negara AS, selepas mengambil angiogram koronari menggunakan teknik Cardiac Swing untuk 107 pesakit dan teknik konvensional untuk 104 pesakit, jumlah agen kontras yang diperlukan untuk teknik Cardiac Swing telah dikurangkan sebanyak lebih daripada 36% berbanding dengan teknik konvensional dan 64% pesakit hanya memerlukan 2 imbasan arteri koronari yang lengkap dan memuaskan.

MENGAPLIKASIKAN TEKNOLOGI TINGGI UNTUK MEMBAWA KUALITI HIDUP TERBAIK KEPADA PESAKIT

Hospital Besar Tam Anh telah mewarisi dan mempromosikan teknik intervensi kardiovaskular termaju di dunia. Hospital telah berjaya meletakkan stent dengan diameter "gergasi" sehingga lebih daripada

5 mm untuk kebanyakan kes stenosis arteri koronari dengan penyakit asas yang kompleks, dengan kadar restenosis yang sangat rendah.

Pada masa hadapan, kami akan terus mengemas kini teknologi baharu untuk membawa pesakit kesihatan dan kualiti hidup yang terbaik.

MD, CKII Huynh Ngoc Long

Menurut maklumat daripada Philips, kajian itu juga menyatakan bahawa "kompas" Pelan Hala Tuju Koronari Dinamik (DCR) membantu mengurangkan jumlah agen kontras yang digunakan sebanyak 28.8% berbanding teknik intervensi tanpa DCR, menyumbang kepada melindungi kesihatan pesakit.

Selain Cardiac Swing, Dynamic Coronary Roadmap, "mata ajaib" IVUS dihablurkan daripada berjuta-juta kristal platinum dan cip elektronik untuk memaparkan imej 3D lumen dan dinding saluran darah yang terang. Ini mengoptimumkan proses penempatan stent, membantu doktor memilih stent diameter terbesar dan terpanjang, mengembangkan stent ke maksimum, dekat dengan dinding saluran darah, mengurangkan risiko oklusi akut atau restenosis selepas penempatan stent. Berbanding dengan teknik penempatan stent tradisional, teknik baharu ini membantu mengurangkan kadar oklusi akut (pemisahan lapisan endothelial, trombosis akut dalam tempoh sebulan selepas penempatan stent) kepada 0.44% (berbanding 1.7% daripada teknik konvensional); restenosis kepada 1.6% pada tahun pertama (berbanding 5.2%) dan 4.2% dalam 3 tahun akan datang (berbanding 10.7%).

"Di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, statistik menunjukkan bahawa selepas campur tangan, kadar halangan akut ialah 0%, restenosis ialah 0.4%, bersamaan dengan keputusan dunia. Ini adalah satu langkah ke hadapan yang baru yang doktor di Hospital Besar Tam Anh telah berusaha untuk mencapainya, dan juga menunjukkan bahawa kardiologi intervensi di Vietnam telah mengesahkan piawaian dunia," kata Dr. Long.

Seiring dengan itu, teknik lanjutan seperti menggerudi dan memotong plak aterosklerotik berkalsifikasi dengan gerudi bersalut berlian (Rotablator), menilai fisiologi vaskular (iFR/FFR), campur tangan arteri radial (di pergelangan tangan)... telah menyokong proses penempatan stent untuk mencapai kecekapan optimum. Khususnya, terima kasih kepada aplikasi teknik mesin jantung-paru-paru buatan (ECMO) betul-betul di dalam bilik kateterisasi jantung, Hospital Besar Tam Anh telah menyelamatkan nyawa ramai pesakit dengan komplikasi infarksi miokardium yang teruk yang membawa kepada kejutan kardiogenik dan serangan jantung.

Pautan sumber: https://thanhnien.vn/phao-cuu-sinh-cho-benh-nhan-hep-mach-vanh-suy-than-185230829190646122.htm