Mengikut peraturan baharu, kemudahan perubatan dibenarkan menggunakan semua ubat dalam senarai insurans kesihatan mengikut skop aktiviti dan rawatan profesional, tanpa mengira kelas hospital atau tahap kepakaran teknikal.
Ahli farmasi menyediakan ubat untuk pesakit di Hospital Thanh Nhan ( Hanoi ) - Foto: NAM TRAN
"Membersihkan jalan" untuk ubat insurans kesihatan
Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Pekeliling 37 yang menetapkan prinsip dan kriteria untuk membina, mengemas kini, merekod maklumat, struktur senarai dan arahan pembayaran untuk ubat farmaseutikal, produk biologi, ubat radioaktif dan penanda dalam skop manfaat peserta insurans kesihatan.
Pekeliling ini menetapkan prinsip untuk membangunkan dan mengemas kini senarai ubat, kriteria untuk mempertimbangkan ubat untuk dimasukkan ke dalam senarai, mempertimbangkan ubat yang perlu menetapkan kadar dan syarat pembayaran insurans kesihatan, dan mempertimbangkan untuk mengeluarkan ubat daripada senarai.
Ini akan menyumbang kepada membina dan mengemas kini senarai ubat awam, telus, tetap dan berkesan.
Pekeliling itu juga menghapuskan peraturan membahagikan senarai ubat mengikut kelas hospital dan menambah peraturan baharu mengenai arahan pembayaran ubat.
Secara khusus, dana insurans kesihatan akan membayar mengikut skop aktiviti profesional dan kapasiti prestasi perkhidmatan teknikal tanpa mengira kelas hospital.
Kemudahan perubatan dibenarkan menggunakan semua ubat dalam senarai, mengikut skop aktiviti profesional, garis panduan diagnostik dan rawatan, tanpa mengira kelas hospital atau tahap teknikal. Ini akan menyumbang kepada peningkatan akses kepada ubat untuk pesakit dan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.
Pemimpin Jabatan Insurans Kesihatan menilai bahawa peraturan ini akan menggalakkan kemudahan untuk membangunkan kepakaran dan teknik mereka; menarik sumber manusia dan menggalakkan pembangunan kapasiti kakitangan perubatan. Khususnya, ia akan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan penjagaan kesihatan akar umbi dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan.
Pada masa yang sama, ia membantu mengehadkan bilangan pesakit yang memilih untuk pergi ke kemudahan khusus berteknologi tinggi untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, mengurangkan keadaan beban berlebihan di beberapa kemudahan khusus berteknologi tinggi.
Memperluas ubat untuk stesen kesihatan, membayar pemeriksaan dan rawatan perubatan jauh
Pekeliling itu juga mengawal selia pembayaran untuk beberapa kes di mana ubat tidak ditetapkan atau dikontraindikasikan dalam dokumen yang ditetapkan dalam kes kecemasan dan tiada ubat alternatif lain, selepas berunding.
Pada masa yang sama, pekeliling itu mengawal selia pembayaran untuk ubat-ubatan di stesen kesihatan komune. Dana Insurans Kesihatan membayar ubat untuk kes di mana peserta insurans kesihatan diuruskan untuk penyakit kronik di stesen kesihatan komune. Ubat diedarkan oleh stesen kesihatan mengikut preskripsi dari kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dengan kepakaran teknikal yang lebih tinggi.
Di samping itu, sekiranya stesen kesihatan komune mempunyai pengamal perubatan yang menjalankan pemeriksaan dan rawatan perubatan jauh, atau menyokong pemeriksaan dan rawatan perubatan jauh, dana insurans kesihatan juga akan membayar ubat yang sesuai.
Peraturan ini menyumbang kepada peningkatan akses kepada ubat untuk pesakit yang menghidap penyakit kronik apabila diurus dan dirawat di stesen kesihatan, mewujudkan mekanisme kewangan untuk menggalakkan pembangunan dan peningkatan kapasiti profesional kakitangan di stesen kesihatan komune.
Satu lagi perkara baharu dalam pekeliling itu ialah peraturan mengenai pembayaran ubat-ubatan dalam kes-kes khas. Peraturan ini menyumbang kepada mewujudkan fleksibiliti dalam situasi khas seperti bencana alam, peperangan, malapetaka, Kementerian Kesihatan akan segera mengeluarkan arahan mengenai pembayaran insurans kesihatan dalam situasi kecemasan.
Pekeliling itu berkuat kuasa mulai 1 Januari 2025.
Bayaran balik kos ubat insurans kesihatan: Orang ramai sedang menungguSumber: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm
Komen (0)