Pertanggungjawabkan pemimpin atas kekurangan ubat dan bekalan perubatan

Berita perubatan 23 September: Pertanggungjawabkan pemimpin atas kekurangan bekalan ubat dan perubatan

Kementerian Kesihatan memerlukan ketua kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk bertanggungjawab sekiranya kekurangan ubat, bahan kimia, bekalan ujian, peralatan perubatan dan perkhidmatan berkaitan.

Tentukan dengan jelas tanggungjawab pemimpin apabila berlaku kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan.

Timbalan Menteri Kesihatan Le Duc Luan baru sahaja menandatangani dan mengeluarkan dokumen mengenai pelaksanaan Arahan 24/CT-TTg bertarikh 29 Julai 2024 Perdana Menteri mengenai mempromosi dan menambah baik keberkesanan dan kecekapan pelaksanaan Undang-undang Bidaan kepada unit di bawah dan secara langsung di bawah Kementerian Kesihatan; Lembaga Pengurusan Projek di bawah Kementerian Kesihatan dan Jabatan Kesihatan wilayah dan bandar yang dikendalikan secara berpusat.

Kementerian Kesihatan memerlukan ketua pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan untuk mempromosi dan mengurus secara ketat organisasi perolehan dan pembidaan, memastikan publisiti, ketelusan, kecekapan, dan mengelakkan pembaziran.

Menurut Kementerian Kesihatan, sejak kebelakangan ini, untuk mengatasi kesukaran dan halangan dalam perolehan, bidaan dan kekurangan ubat, bekalan dan peralatan perubatan; Dewan Negara, Kerajaan, Kementerian Perancangan dan Pelaburan, dan Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan, di bawah kuasa mereka, banyak dokumen undang-undang dan dokumen panduan mengenai bidaan secara umum dan bidaan untuk pembelian ubat-ubatan dan peralatan perubatan;

Bagi mengatasi kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan, Kementerian Kesihatan meminta Jabatan Perancangan dan Kewangan untuk mempengerusikan dan menyelaraskan dengan unit-unit yang berkaitan untuk mengkaji semula peraturan dan arahan terperinci bagi melaksanakan Undang-Undang mengenai Pembidaan dan Dekri No. 24/2024/ND-CP untuk mencadangkan kepada pihak berkuasa berwibawa untuk meminda dan menambah (jika ada) untuk mendapatkan bekalan, peralatan perubatan dan peralatan perubatan yang lebih sesuai.

Pada masa yang sama, mempengerusikan dan menyelaras dengan Jabatan Undang-undang, Jabatan Pentadbiran Dadah, dan Jabatan Pengurusan Perubatan Tradisional untuk mengkaji semula peruntukan dalam Pekeliling Bil. 07/2024/TT-BYT untuk meminda dan menambah (jika ada) untuk menjadikannya lebih sesuai dengan realiti;

Mempengerusikan dan menyelaras dengan Jabatan Undang-undang, Jabatan Pentadbiran Dadah, Jabatan Pentadbiran Perubatan Tradisional, Jabatan Infrastruktur dan Peralatan Perubatan untuk menyelidik, membangun dan menyerahkan kepada Kementerian Kesihatan untuk pengisytiharan Buku Panduan mengenai prosedur pembidaan dalaman untuk perolehan ubat, bekalan ujian dan peralatan perubatan, memastikan pengenalpastian yang jelas bagi urutan, prosedur dan pengurusan hospital di bawah tanggungjawab umum Kementerian Kesihatan. untuk hospital lain merujuk dan memohon.

Mempengerusikan dan menasihati Kementerian Kesihatan mengenai penyelesaian untuk meningkatkan kapasiti kakitangan yang mengambil bahagian dalam kerja pembidaan industri dan unit yang diuruskan oleh Kementerian.

Sentiasa memantau dan membimbing pelaksanaan undang-undang mengenai pembidaan di bawah kuasa Kementerian Kesihatan untuk segera menghapuskan kesulitan dan halangan, mengatasi kelemahan dan kekurangan; sentiasa memantau aktiviti pembidaan apabila mengesan tanda-tanda tidak memastikan matlamat persaingan, keadilan, ketelusan dan kecekapan ekonomi untuk mengambil langkah pembetulan tepat pada masanya.

Mempengerusikan pembangunan rancangan dan menjalankan pemeriksaan serta penyeliaan kerja-kerja pembidaan unit-unit di bawah pengurusan Kementerian Kesihatan.

Kementerian Kesihatan menugaskan Jabatan Undang-undang untuk mengukuhkan penyebaran undang-undang dan menyediakan latihan untuk meningkatkan kapasiti kakitangan pembida dalam melaksanakan peraturan perundangan mengenai pembidaan.

Jabatan Infrastruktur dan Peralatan Perubatan hendaklah membangunkan dan mengemukakan kepada Kementerian Kesihatan untuk diisytiharkan Pekeliling yang mengawal selia senarai perolehan berpusat kebangsaan bagi peralatan perubatan dan bekalan ujian apabila perlu (arahan dalam Perkara a, Fasal 2, Perkara 53 Undang-Undang mengenai Pembidaan);

Menyerahkan kepada Kementerian Kesihatan untuk pengisytiharan garis panduan mengklasifikasikan peralatan perubatan mengikut piawaian teknikal dan kualiti untuk melaksanakan tugas yang diberikan di Perkara d, Fasal 2, Perkara 135 Dekri No. 24/2024/ND-CP; akan disiapkan pada suku ketiga 2025.

Mengurus dan memantau dengan rapi pendedahan, pengisytiharan dan pengisytiharan semula harga bekalan ujian dan peralatan perubatan mengikut harga pasaran untuk mengelakkan kenaikan harga yang tidak munasabah.

Pentadbiran Dadah dan Pentadbiran Perubatan Tradisional hendaklah mengurus dan mengawasi pendedahan awam, pengisytiharan dan pengisytiharan semula harga ubat, herba ubatan dan ubat tradisional mengikut harga pasaran untuk mengelakkan kenaikan harga yang tidak munasabah;

Menyemak dan mencadangkan pindaan kepada Borang Dokumen Tawaran dan Dokumen Permintaan untuk membida ubat-ubatan, ubat-ubatan herba dan ubat-ubatan tradisional untuk menjadikannya lebih sesuai dengan realiti; akan disiapkan pada suku keempat 2024.

Membetulkan kelemahan dan keterbatasan sedia ada dalam kerja-kerja bidaan di bawah pengurusan Kementerian Kesihatan secara tepat pada masanya dan menyeluruh.

Jabatan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan hendaklah mempengerusikan dan menyelaras dengan Pusat Perolehan Berpusat Dadah Kebangsaan dan unit yang berkaitan untuk membimbing penggunaan dan penggantian ubat (contohnya: menggunakan ubat Kumpulan 2 dan bukannya Kumpulan 1; ubat dengan kepekatan dan kandungan rendah dan bukannya ubat dengan kepekatan dan kandungan tinggi) untuk melaksanakan kerja mensintesis keperluan perolehan berpusat, memastikan penjimatan dan kecekapan; akan disiapkan pada suku pertama 2025.

Dalam dokumen ini, Kementerian Kesihatan meminta Pejabat Kementerian menyemak dan menasihati Kementerian Kesihatan untuk meminimumkan prosedur pentadbiran yang menyusahkan yang menyebabkan kesulitan dan kesukaran dalam menjalankan prosedur pembelian ubat, bekalan ujian dan peralatan perubatan.

Inspektorat Kementerian hendaklah mengukuhkan organisasi pemeriksaan ke atas kerja-kerja pembidaan mengikut peraturan. Pemeriksaan mesti memastikan keperluan dan kualiti, untuk mengesan batasan, kekurangan dan pelanggaran untuk mencadangkan langkah pengendalian yang tepat pada masanya.

Memperkukuh peranan agensi pemeriksaan, pemeriksaan dan penyeliaan dalam melaksanakan rumusan pemeriksaan dan pengendalian pelanggaran mengikut kuasa mereka. Mengendalikan secara tegas organisasi dan individu yang melanggar tanggungjawab yang dinyatakan dalam Fasal 3, Perkara 87 Undang-undang Bidaan, memastikan pembetulan tepat pada masanya dan menyeluruh terhadap kekurangan dan batasan dalam kerja pembidaan di bawah pengurusan Kementerian Kesihatan.

Dapatkan maklumat, maklum balas dan cadangan secara kerap tentang tingkah laku negatif dan pelanggaran dalam pembidaan untuk pengesahan dan pengendalian tepat pada masanya. Sekiranya perlu atau pelanggaran serius dikesan, proaktif mencadangkan pemeriksaan mengejut atau pemindahan kepada agensi penyiasatan untuk pertimbangan dan pengendalian mengikut peruntukan undang-undang.

Unit perolehan ubat nasional hendaklah secara proaktif dan segera menjalankan perolehan berpusat nasional bagi ubat, bekalan ujian, dan peralatan perubatan pada senarai perolehan berpusat nasional dan kes lain yang memerlukan perolehan berpusat seperti yang ditetapkan dalam Fasal 5, Perkara 53 Undang-undang Pembidaan (ubat HIV/AIDS, ubat rawatan tuberkulosis, dsb.), memastikan tiada bekalan ujian, ubat-ubatan dan peralatan kimia yang kekurangan.

Mengadakan rundingan harga ubat, bekalan ujian dan peralatan perubatan secara proaktif dan segera mengikut senarai rundingan harga mengikut tugas yang diberikan oleh Kementerian Kesihatan dalam Keputusan No. 2331/QD-BYT bertarikh 7 Ogos 2024.

Sentiasa memaklumkan rancangan dan kemajuan perolehan berpusat nasional, rundingan harga, dan memastikan pematuhan keperluan rawatan seperti yang ditetapkan dalam Fasal 2, Perkara 94 Dekri No. 24/2024/ND-CP.

Uruskan organisasi perolehan dan pembidaan dengan ketat, pastikan publisiti, ketelusan, kecekapan, dan elakkan pembaziran. Kementerian Kesihatan memerlukan mempromosikan pembidaan dalam talian, mengambil kesempatan daripada ciri-ciri Sistem Rangkaian Pembidaan Kebangsaan untuk meningkatkan publisiti dan ketelusan.

Bagi ketua kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan, laksanakan sepenuhnya tanggungjawab orang yang kompeten (sekiranya berlaku desentralisasi), tanggungjawab pelabur dan pihak yang membida dalam aktiviti pemilihan kontraktor, memastikan ubat-ubatan, bahan kimia, bahan ujian, peralatan perubatan dan perkhidmatan lain yang berkaitan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan mencukupi...

Mempromosikan dan mengurus dengan ketat organisasi perolehan dan pembidaan, memastikan publisiti, ketelusan, kecekapan, dan mengelakkan pembaziran; bertanggungjawab untuk sebarang kekurangan ubat, bahan kimia, bekalan ujian, peralatan perubatan dan perkhidmatan berkaitan di kemudahan perubatan di bawah pengurusan.

Mempromosikan pembidaan dalam talian, memanfaatkan ciri Sistem Rangkaian Pembidaan Kebangsaan untuk meningkatkan publisiti dan ketelusan, memastikan kemudahan dalam memilih kontraktor untuk membekalkan ubat, bahan kimia, bahan ujian dan peralatan perubatan.

Pada masa yang sama, langkah dan mekanisme mesti disediakan untuk menangani situasi yang timbul semasa bidaan di kemudahan perubatan dengan segera; dan untuk mengelakkan kelewatan yang berpanjangan yang boleh menyebabkan kekurangan ubat, bahan kimia, bekalan ujian dan peralatan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Memperkukuh latihan dan meningkatkan kepakaran profesional dalam membida untuk individu yang terlibat secara langsung dalam aktiviti pembidaan dan pembelian.

Siarkan maklumat pengendalian pelanggaran kontraktor dan pelabur mengikut tanggungjawab dan hantar kepada Kementerian Perancangan dan Pelaburan untuk pemantauan.

Miokarditis dikesan dengan demam

Seorang pesakit lelaki di Ho Chi Minh City mengalami sakit tekak dan sakit di dada kiri apabila dia menarik nafas panjang atau menukar posisi. Beranggapan dia menghidap Covid-19, dia membeli ubat dan memakannya selama 5 hari, dan gejalanya bertambah baik. Dia fikir dia sudah sembuh lantas dia melakukan aktiviti harian seperti biasa, malah keluar minum bersama rakan-rakan.

Setibanya di rumah, dia mengalami sakit dada yang sekejap-sekejap dan suhu badannya masih sekitar 38-39 darjah. Dia pergi ke kemudahan perubatan dan diuji untuk demam denggi, yang kembali negatif. Doktor mengesahkan dia menghidap demam virus dan memberi antibiotik. Selepas sehari, keadaannya tidak bertambah baik, jadi dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan.

Doktor pemastautin Pham Cong Danh, Jabatan Kardiologi, Pusat Kardiologi, berkata pesakit dimasukkan dengan sakit dada yang tajam apabila bernafas dalam-dalam, kadar denyutan jantung yang sangat laju (110 denyutan/minit). Ekokardiografi menunjukkan efusi perikardial sederhana.

Selepas melakukan ujian paraklinikal untuk menolak infarksi miokardium, pneumothorax dan pembedahan aorta, doktor mendiagnosis Encik Phong menghidap perikarditis akut.

Ini adalah keadaan di mana perikardium meradang, dengan peningkatan rembesan cecair dalam rongga perikardium, memerlukan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi tamponade jantung akut dan komplikasi jangka panjang seperti perikarditis konstriktif.

Penyebab biasa efusi perikardial adalah perikarditis akibat jangkitan (virus, bakteria, batuk kering, kulat, jangkitan HIV...), penyakit autoimun seperti lupus erythematosus, kanser metastatik, selepas trauma (pembedahan selepas jantung, trauma dada tertutup), infarksi selepas miokardium dan kadangkala idiopatik.

Pesakit telah disaring untuk kanser dan mendapati tiada kelainan, dan ujian tuberkulosis adalah negatif. Pesakit juga mempunyai simptom demam, sakit otot, keletihan, dan sakit dada seminggu sebelumnya, jadi Dr. Danh membuat kesimpulan bahawa dia berkemungkinan dalam kumpulan 90% kes perikarditis yang disebabkan oleh jangkitan virus sebelumnya.

Perikardium terdiri daripada dua lapisan, dengan sedikit cecair pelincir di antaranya untuk membantu mengurangkan geseran dan membenarkan dua lapisan itu menggelongsor antara satu sama lain apabila jantung mengecut. Efusi perikardium berlaku apabila banyak cecair terkumpul di antara dua lapisan perikardium. Jika teruk, ia akan menjejaskan fungsi jantung, menyebabkan kesukaran bernafas, kejutan, dan tekanan darah rendah.

Pada masa ini, adalah perlu untuk melakukan aspirasi perikardial untuk mengurangkan tekanan dalam rongga perikardium dengan cepat. Oleh itu, mengurangkan tekanan pada jantung (tamponade jantung akut), membantu jantung kembali ke fungsi normal.

Sarjana, Doktor, Pakar II Huynh Thanh Kieu, Ketua Jabatan Kardiologi 1, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, menilai bahawa pesakit itu berjaga-jaga, dalam keadaan kesihatan yang stabil, tanpa hipotensi atau kejutan kardiogenik.

Oleh itu, doktor memutuskan untuk tidak menyedut cecair tetapi merawatnya dengan ubat anti-radang. Selepas satu hari, sakit dada Encik Phong telah hilang 50%. Selepas tiga hari, gejala pesakit bertambah baik sebanyak 80-90%, tiada lagi sakit dada, makan dengan baik, kadar denyutan jantung kembali kepada 80-90 denyutan/minit. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa efusi perikardial telah menurun dengan ketara, menunjukkan peningkatan ketara dalam keradangan.

Lima hari kemudian, pesakit dibenarkan keluar dan diberi ubat anti-radang sekurang-kurangnya sebulan. Pesakit disusuli seminggu kemudian untuk memantau efusi perikardial dan keradangan.

Terdapat dua bentuk perikarditis: Akut (gejala bermula secara tiba-tiba tetapi tidak bertahan lama) dan kronik (gejala berlangsung lebih daripada 3 bulan). Perikarditis akut mempunyai simptom yang serupa dengan banyak penyakit jantung dan paru-paru lain seperti radang paru-paru, infarksi miokardium, dan lain-lain, jadi mudah untuk salah mendiagnosis, melambatkan proses rawatan.

Akibatnya, penyakit ini berkembang ke peringkat kronik, menyebabkan komplikasi seperti penebalan perikardium, mengehadkan keupayaan jantung untuk mengecut. Ini menyebabkan jantung kehilangan keanjalan dan berfungsi dengan tidak cekap, ditunjukkan oleh gejala sesak nafas yang teruk, kaki bengkak, dan asites (pengumpulan cecair di dalam perut).

Doktor Kieu menekankan bahawa pemeriksaan perubatan awal apabila tanda-tanda perikarditis yang disyaki muncul membantu dalam diagnosis awal dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kebanyakan kes bertindak balas dengan baik kepada rawatan perubatan dan boleh sembuh dalam masa beberapa minggu hingga tiga bulan. Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu berehat secukupnya, mengelakkan aktiviti berat, tidak mengambil ubat tanpa preskripsi atau berhenti mengambilnya, dan kembali untuk temu janji susulan mengikut jadual untuk pemantauan.

Ramai orang yang dimasukkan ke hospital di Bac Kan disebabkan oleh jangkitan staphylococcal.

Jabatan Kesihatan Bac Kan baru sahaja memaklumkan bahawa keputusan ujian sampel pesakit menunjukkan bahawa punca hampir 70 orang dimasukkan ke hospital dengan simptom serupa adalah jangkitan gastrousus yang disebabkan oleh bakteria staphylococcus.

Keputusan ujian Pusat Kawalan Penyakit Wilayah Bac Kan menunjukkan bakteria Staphylococcus aureus dikesan dalam sampel. Walau bagaimanapun, punca bakteria staphylococcus kepada pesakit masih belum ditentukan. Pada masa ini, Jabatan Kesihatan Bac Kan sedang menyiasat dan menentukan punca jangkitan untuk rawatan menyeluruh.

Sebelum ini, pada jam 11:30 pagi pada 20 September, di Sekolah Rendah dan Menengah Nong Thuong, bandar Bac Kan, sebilangan pelajar menunjukkan simptom demam, sakit kepala dan loya.

Menjelang 5 petang pada hari yang sama, 49 pelajar mengalami simptom yang sama. Sejurus selepas menerima maklumat, Jawatankuasa Rakyat Bandar Bac Kan berkoordinasi dengan Pusat Kawalan Penyakit Wilayah untuk menjalankan sanitasi, pembasmian kuman dan pengumpulan sampel untuk ujian.

Menjelang pagi 21 September, bilangan orang yang menunjukkan simptom di atas telah meningkat kepada 69. Daripada jumlah ini, 29 kes sedang dirawat di Hospital Besar Wilayah; 25 kes sedang dirawat di Pusat Perubatan Bandar; kes selebihnya sedang dipantau dan dirawat di rumah.

Pada 21 September, Jawatankuasa Rakyat Kota mengeluarkan penghantaran segera meminta Pusat Perubatan memperkukuh pemantauan, pengesanan awal kes penyakit; menyediakan keadaan yang baik untuk kemasukan dan rawatan pesakit; dan berkoordinasi dengan agensi berfungsi untuk mencari puncanya.

Pada masa ini, tahap kesihatan pesakit telah stabil. Jabatan Kesihatan Bac Kan terus mengarahkan kemudahan perubatan untuk memberi tumpuan kepada merawat pesakit.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html