Penggunaan dana insurans kesihatan yang berkesan dan peningkatan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan

Insurans kesihatan (HI) adalah tonggak penting keselamatan sosial; ia adalah asas untuk bergerak secara beransur-ansur ke arah ekuiti dalam penjagaan kesihatan; perkongsian antara yang sihat dan yang sakit, yang kaya dan yang miskin, orang yang bekerja dengan kanak-kanak dan orang tua. Menjawab Hari Insurans Kesihatan Vietnam (1 Julai) tahun ini, Kementerian Kesihatan memilih tema: "Penggunaan dana HI dengan berkesan dan meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah HI di kemudahan kesihatan akar umbi".

Kakitangan perubatan komune Phieng Khoai, daerah Yen Chau, wilayah Son La memeriksa dan merawat orang ramai di komune itu.

Menurut laporan Kementerian Kesihatan, selepas 15 tahun melaksanakan Arahan No. 38-CT/TW (7 September 2009) Sekretariat "Menggalakkan kerja insurans kesihatan dalam situasi baharu", polisi insurans kesihatan telah benar-benar memasuki kehidupan, menyumbang kepada pembangunan sosio -ekonomi negara...

Menjelang akhir tahun 2023, bilangan orang yang menyertai insurans kesihatan telah meningkat lebih daripada 8 kali ganda berbanding tahun 2008, kadar penduduk yang menyertai insurans kesihatan mencapai 93.35%, melebihi 0.15% berbanding dengan Resolusi No. 01/NQ-CP (bertarikh 5 Januari 2024) Kerajaan. Bilangan orang yang mempunyai kad insurans kesihatan yang pergi untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan meningkat dengan pesat setiap tahun, pada tahun 2023 ialah 174.8 juta dan dalam tempoh 2009-2023 purata adalah lebih 141 juta setahun, dengan jumlah kos pemeriksaan dan rawatan perubatan secara purata 66.2 trilion VND/tahun. Khususnya, dalam tempoh ketika seluruh negara terjejas oleh pandemik Covid-19, peranan tonggak polisi insurans kesihatan dalam sistem keselamatan sosial semakin digalakkan, menyumbang kepada penjagaan kesihatan dan menstabilkan kehidupan rakyat.

Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan berkongsi bahawa promosi insurans kesihatan telah mencipta perubahan yang kukuh, menggalakkan peningkatan kualiti perkhidmatan kesihatan untuk rakyat; mewujudkan kepercayaan, keyakinan, dan ketenangan fikiran apabila peserta insurans kesihatan datang ke pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan perubatan.

Hak peserta insurans kesihatan semakin diperluas, dan akses kepada perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan semakin mudah. Senarai ubat, bekalan perubatan dan perkhidmatan teknikal yang digunakan mengikut kapasiti profesional dan tahap teknikal adalah untuk memastikan hak pemegang kad insurans kesihatan apabila datang ke kemudahan perubatan dan memerlukan peningkatan tahap teknikal kemudahan perubatan. Rangkaian kesihatan akar umbi meliputi seluruh negara, secara beransur-ansur diperkukuh dari segi kemudahan, peralatan, dan sumber manusia. Kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat kesihatan akar umbi telah dipertingkatkan.

Terutama sekali, senarai ubat-ubatan moden dan tradisional, bekalan perubatan, dan perkhidmatan teknikal telah meningkat; senarai ubat, bekalan perubatan dan perkhidmatan teknikal digunakan mengikut kapasiti profesional dan kepakaran teknikal. Senarai tersebut dikemas kini, diselaraskan dan ditambah untuk memenuhi keperluan pemeriksaan dan rawatan perubatan. Dasar pembayaran bersama (0-20%) bagi setiap kumpulan sasaran telah menyokong golongan yang kurang bernasib baik dan terdedah. Di samping itu, hak dan faedah untuk orang yang mempunyai insurans kesihatan kini diperluaskan oleh polisi seperti hubungan wilayah, pengembangan penyertaan insurans kesihatan sukarela, dsb.

Sebagai tambahan kepada keputusan yang dicapai, polisi insurans kesihatan masih mempunyai beberapa kesukaran dan had seperti: pematuhan undang-undang insurans kesihatan oleh beberapa kumpulan subjek seperti majikan dan peserta isi rumah adalah tidak serius; kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan belum memenuhi keperluan rakyat terutama di peringkat penjagaan kesihatan akar umbi dan di wilayah pergunungan, kawasan terpencil; harga perkhidmatan perubatan belum dikira dengan betul dan sepenuhnya. Di samping itu, beberapa Jawatankuasa Pemandu bagi pelaksanaan polisi insurans sosial (SI) dan insurans kesihatan di semua peringkat di beberapa wilayah dan bandar masih belum tegas dalam memimpin dan mengarahkan pelaksanaan polisi undang-undang berkaitan; tidak dapat mengatur sumber bajet tempatan untuk menyokong sumbangan insurans kesihatan tambahan untuk sesetengah peserta seperti orang dalam isi rumah hampir miskin, pertanian, perhutanan, perikanan dan isi rumah membuat garam dengan taraf hidup purata, dsb.

Menurut Dr Nguyen Khanh Phuong (Pengarah Institut Strategi dan Dasar Kesihatan - Kementerian Kesihatan), terdapat banyak sebab yang membawa kepada kelemahan di atas. Walau bagaimanapun, kadar caruman insurans kesihatan di Vietnam adalah rendah berbanding skop manfaat dan juga lebih rendah daripada kebanyakan negara di rantau ini. Itulah juga sebab mengapa perbelanjaan orang ramai apabila pergi berjumpa doktor atau mendapatkan rawatan perubatan kekal tinggi (lebih 40%). Dr. Nguyen Khanh Phuong percaya bahawa, untuk dana insurans kesihatan yang mampan, adalah perlu untuk memohon pembayaran bersama kepada semua orang yang mengambil bahagian dalam insurans kesihatan (pada 20%); memerlukan penyertaan wajib, dan melibatkan seluruh isi rumah untuk mengelakkan pilihan yang tidak menguntungkan untuk dana (hanya menyertai insurans kesihatan apabila sakit).

Sebaliknya, perlu ada "penjaga pintu" yang berwaspada untuk mengawal rujukan, mengawal penipuan dan penyalahgunaan dana insurans kesihatan... Dalam jangka panjang, adalah perlu untuk menguruskan penyakit kronik dengan baik untuk mengelakkan komplikasi yang memerlukan kemasukan ke hospital, yang membawa kepada pemeriksaan perubatan dan kos rawatan yang tinggi... Pada masa ini, harga perkhidmatan pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan masih tidak termasuk semua komponen (kos langsung dan penyusutan nilai perubatan, menyukarkan kos pengurusan... rawatan.

1 Julai tahun ini menandakan tahun ke-15 pelaksanaan Keputusan No. 823/QD-TTg bertarikh 16 Jun 2009 Perdana Menteri mengambil 1 Julai setiap tahun sebagai "Hari Insurans Kesihatan Vietnam". Kementerian Kesihatan memilih tema komunikasi: "Penggunaan dana insurans kesihatan secara berkesan dan meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan di kemudahan penjagaan kesihatan akar umbi" untuk terus memperkukuh advokasi dan menggerakkan jawatankuasa Parti di semua peringkat, pihak berkuasa dan semua lapisan rakyat untuk melaksanakan polisi dan undang-undang insurans kesihatan dengan baik sempena pelaksanaan Arahan No. terus menyatukan, menambah baik dan meningkatkan kualiti aktiviti penjagaan kesihatan akar umbi dalam situasi baharu.

Kementerian Kesihatan mengesyorkan bahawa lokaliti mengukuhkan pengurusan negeri insurans kesihatan. Pada masa yang sama, fokus pada mempromosikan propaganda tentang kedudukan, peranan, kepentingan dan kemanusiaan polisi insurans kesihatan dalam sistem keselamatan sosial, menyumbang kepada pelaksanaan kemajuan dan keadilan sosial; menyebarkan dan menerangkan kepada orang ramai supaya memahami dengan jelas matlamat pembangunan insurans kesihatan untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk semua orang mengambil bahagian dan mendapat manfaat daripada polisi insurans kesihatan, dengan itu mendorong dan menggalakkan orang ramai untuk mengambil bahagian secara aktif dan proaktif; meluaskan dasar sokongan untuk kumpulan isi rumah miskin dan hampir miskin, orang dalam isi rumah yang bekerja dalam pertanian, perikanan, pelajar, etnik minoriti, kawasan terpencil, kawasan kurang bernasib baik...

Pada kesempatan ini, Kementerian Kesihatan mencadangkan agar Sekretariat, Majlis Mesyuarat Negara, dan Kerajaan mempertimbangkan untuk terus mengarahkan pengeluaran dokumen baharu untuk mempromosikan kerja insurans kesihatan agar sesuai dengan situasi baharu semasa; mempertimbangkan untuk mengarahkan pindaan dan tambahan kepada Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan; mengukuhkan penyeliaan pelaksanaan polisi dan undang-undang insurans kesihatan...

Insurans kesihatan ialah dasar keselamatan sosial yang berperikemanusiaan dan kemanusiaan yang memerlukan penyertaan seluruh sistem politik dan persetujuan serta sokongan seluruh masyarakat. Melaksanakan penyelesaian untuk mencapai perlindungan insurans kesihatan sejagat adalah untuk menyumbang kepada memastikan keselamatan sosial yang saksama dalam penjagaan kesihatan rakyat, membawa orang ramai kualiti hidup yang lebih baik dan lebih sejahtera.

Sumber