Pindaan kepada Undang-undang mengenai Pendermaan, Pembuangan dan Pemindahan Tisu dan Organ: Lebih Banyak Peluang Hidup untuk Ribuan Pesakit Setiap Tahun

Doktor melakukan pembedahan pemindahan organ. (Sumber: VNA)

Hampir 19 tahun selepas Undang-undang mengenai Pendermaan, Pembuangan, dan Pemindahan Tisu dan Organ Manusia serta Pendermaan dan Pembuangan Mayat diisytiharkan, hampir 10,000 pemindahan organ telah dilakukan di seluruh negara, di mana lebih 90% daripadanya adalah daripada penderma yang masih hidup. Walau bagaimanapun, selepas 19 tahun, undang-undang juga telah mendedahkan banyak batasan.

Amalan menimbulkan banyak isu yang memerlukan pelarasan.

Pada 2010, orang pertama di Vietnam menderma organ selepas kematian otak. Sehingga kini, selepas 15 tahun, seluruh negara telah mempunyai 225 orang yang menderma organ selepas kematian otak.

Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan menegaskan bahawa Undang-undang mengenai Pendermaan, Pembuangan, Pemindahan Tisu dan Organ Manusia dan Pendermaan Mayat, yang diluluskan oleh Perhimpunan Kebangsaan pada 2006, adalah dokumen undang-undang pertama di Vietnam yang meletakkan asas bagi bidang perubatan yang berperikemanusiaan dan maju. Terima kasih kepada rangka kerja undang-undang ini, Vietnam setakat ini telah melakukan beribu-ribu pemindahan organ, membina rangkaian 27 kemudahan perubatan dengan kapasiti teknikal yang mencukupi, dan secara beransur-ansur menguasai banyak teknik pemindahan kompleks seperti pemindahan jantung-hati serentak, pemindahan trakea dan paru-paru, dsb.

"Bagaimanapun, selepas hampir dua dekad pelaksanaan, konteks praktikal, tahap teknologi, keperluan pesakit dan keperluan pengurusan penjagaan kesihatan telah berubah secara mendadak. Sementara itu, Undang-undang semasa mendedahkan beberapa kelemahan dan tidak mengikuti perkembangan industri," kata Timbalan Menteri Kesihatan.

Oleh itu, pindaan Undang-undang adalah keperluan objektif dan mendesak, selaras dengan semangat Resolusi No. 66-NQ/TW bertarikh 30 April 2025 Biro Polit tentang inovasi dalam penggubalan dan penguatkuasaan undang-undang, demi memenuhi keperluan pembangunan negara di era baharu. Resolusi itu menekankan bahawa undang-undang mesti berkait rapat dengan realiti, berpunca daripada keperluan pembangunan, menghormati dan berkhidmat kepada rakyat.

Amalan semasa menimbulkan banyak isu yang belum dikawal atau tidak dikawal sepenuhnya oleh Undang-undang semasa. Khususnya: Tiada mekanisme kewangan segerak untuk keseluruhan rantaian aktiviti derma, pengumpulan, pengangkutan, pemeliharaan dan pemindahan; orang di bawah umur 18 tahun tidak dibenarkan menderma organ, walaupun dalam kes wasiat sukarela dan persetujuan keluarga; proses diagnosis kematian otak - prasyarat untuk menentukan keupayaan untuk menderma masih rumit, panjang, dan tidak mempunyai piawaian yang mudah digunakan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan. Di samping itu, kadar pendermaan organ daripada orang mati otak masih sangat rendah, manakala lebih daripada 90% organ yang dipindahkan kini datang daripada penderma yang masih hidup, menyebabkan banyak cabaran etika dan undang-undang; proses pendaftaran pendermaan organ masih rumit, tidak mesra, dan sukar untuk diakses oleh majoriti orang.

Timbalan Menteri Tran Van Thuan menganalisis bahawa pindaan Undang-undang ini harus dilihat sebagai satu kejayaan institusi, memastikan kebolehlaksanaan, konsistensi, mewujudkan asas undang-undang yang mampan, berperikemanusiaan dan berkesan untuk sektor pemindahan organ. Oleh itu, Undang-undang yang dipinda perlu mendekati amalan antarabangsa lanjutan, tetapi masih memastikan pematuhan dengan adat yang baik, keadaan praktikal dan kapasiti pelaksanaan di Vietnam.

Memperluas dasar untuk penderma organ

Profesor Madya Dong Van He - Pengarah Pusat Penyelarasan Pemindahan Organ Kebangsaan, Timbalan Pengarah Hospital Viet Duc berkata bahawa Undang-undang semasa mendedahkan banyak kekurangan dan masalah, yang memerlukan pindaan. Iaitu, adalah perlu untuk menambah peraturan yang membenarkan kanak-kanak dan orang yang mengalami kematian jantung untuk menderma organ. Seiring dengan itu, adalah perlu untuk menetapkan dengan jelas mekanisme kewangan untuk kedua-dua penerima pemindahan dan penderma. Kerana pada masa ini mekanisme kewangan penerima pemindahan tidak wujud, tetapi bagi penderma, ada mekanisme kewangan sedia ada tetapi masih sangat terhad.

"Pada masa ini, dengan 31 pusat pemindahan di seluruh negara, Vietnam sepatutnya boleh melakukan pemindahan organ 10 kali ganda lebih banyak daripada sekarang. Masalahnya ialah kita tidak mempunyai penderma yang mencukupi. Tanpa mekanisme kewangan yang cukup besar, aktiviti pendermaan organ dan pemindahan akan menghadapi banyak kesukaran," tegas Profesor Madya Dong Van He.

Perkara yang ketara dalam draf baharu ialah peraturan bahawa jika seseorang telah mendaftar untuk menderma tisu dan organ sebelum kematian, selepas ditentukan mati otak atau mati jantung, kemudahan perubatan boleh meneruskan pengambilan organ tanpa kebenaran daripada keluarga. Peraturan ini bertujuan untuk menghormati kehendak penderma, memendekkan prosedur dan mematuhi amalan antarabangsa.

Dalam kes di mana si mati tidak mendaftar untuk menderma organ, pembuangan tisu atau bahagian badan masih memerlukan kebenaran bertulis daripada wakil atau penjaga yang sah, selepas penderma ditentukan mati otak.

Draf itu juga mencadangkan untuk meluaskan skop pendermaan organ kepada orang di bawah umur 18 tahun dalam kes kematian otak atau kematian jantung, dengan persetujuan wakil yang sah. Ini dianggap sebagai titik pembukaan yang penting, menyumbang kepada peningkatan sumber organ yang didermakan, yang sentiasa terhad.

Pakar juga percaya bahawa tisu dan organ orang di bawah umur 18 tahun boleh dipindahkan kepada pesakit, terutamanya kanak-kanak. Kerana di dunia, banyak negara seperti Perancis atau beberapa negara Kesatuan Eropah telah membenarkan orang di bawah umur 18 tahun untuk menderma tisu dan organ selepas kematian dengan syarat wajib mendapat kebenaran bertulis daripada ibu bapa atau penjaga. Memperluas usia ini akan mewujudkan peluang untuk menyelamatkan nyawa lebih ramai kanak-kanak yang memerlukan pemindahan organ.

Walaupun pendermaan organ adalah untuk tujuan kemanusiaan, bukan komersial, banyak pendapat mengatakan bahawa perlu ada dasar untuk menjaga saudara-mara penderma dengan betul.

Mengikut peraturan semasa, saudara-mara penderma disokong dengan perbelanjaan pengebumian bersamaan dengan 10 bulan gaji pokok jika mereka menganjurkan pengebumian dan mengebumikan abu. Mereka yang menderma tisu atau bahagian badan secara anumerta dianugerahkan pingat "Untuk Kesihatan Rakyat" oleh Menteri Kesihatan.

Menurut Encik Nguyen Hoang Phuc - Timbalan Pengarah Pusat Penyelarasan Pemindahan Organ Kebangsaan, adalah perlu untuk mengembangkan dasar untuk penderma. Kerana pada hakikatnya, walaupun mekanisme kewangan untuk penderma wujud, ia masih sangat terhad. Tanpa mekanisme kewangan yang cukup besar, aktiviti pendermaan organ dan pemindahan akan menghadapi banyak kesukaran.

Bagi penderma yang mati otak, Encik Phuc mencadangkan untuk mengecualikan semua kos pemeriksaan dan rawatan perubatan sebelum menderma; menyokong kos pengangkutan jenazah ke tempat pengebumian; memberi kad insurans kesihatan percuma kepada ibu bapa atau anak penderma selama 3-5 tahun; dan memberi keutamaan kepada saudara-mara penderma dalam senarai pemindahan organ jika mereka jatuh ke dalam kegagalan organ kemudian.

Menurut Kementerian Kesihatan, rang undang-undang baharu itu bertujuan untuk sistem penyelarasan profesional yang moden. Khususnya, proses diagnosis kematian otak akan dipermudahkan dan dipendekkan untuk mengelakkan terlepas peluang pemindahan organ.

Pengarah Jabatan Pemeriksaan Perubatan dan Rawatan (Kementerian Kesihatan) Ha Anh Duc mencadangkan bahawa adalah perlu untuk meneruskan penyelidikan dan analisis dengan teliti untuk melengkapkan draf pindaan Undang-undang mengenai Pendermaan, Pembuangan, Pemindahan Tisu dan Organ Manusia dan Pendermaan Mayat. Pandangan Kementerian Kesihatan adalah untuk melengkapkan rangka kerja perundangan, meminda kekurangan dan menambah peraturan yang sesuai dengan realiti selepas hampir 20 tahun pelaksanaan.

Sumber: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html