Nefrolitotomi perkutaneus

Bandar Ho Chi Minh Encik Dong, 50 tahun, mempunyai batu besar di buah pinggang kirinya. Doktor menggunakan laser untuk memecahkan semua batu melalui terowong melalui kulit.

Encik Dong menjalani pembedahan batu karang lebih 20 tahun lalu. Baru-baru ini, dia mengalami sakit belakang, merebak ke bahagian bawah perut, terutama ketika menaiki tangga atau membawa objek berat. Dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan.

Pada 1 November, Dr Nguyen Tan Cuong, Timbalan Ketua Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, berkata bahawa buah pinggang kiri pesakit mempunyai batu kira-kira 2.5 x 3.4 cm yang terletak di persimpangan dan pelvis buah pinggang, menyebabkan halangan, menyebabkan buah pinggang menyimpan banyak air. Di samping itu, parut pembedahan lama agak jelas, panjang 10 cm, dan prognosis untuk pembedahan adalah sukar kerana fibrosis.

"Pilihan rawatan yang paling sesuai ialah nefrolitotomi perkutaneus, yang boleh membuang semua batu dalam satu pembedahan dan mengelakkan pembedahan terbuka," kata Dr. Cuong.

Pakar bedah mengesan batu sebelum pembedahan. Foto: Thang Vu

Di bawah bimbingan ultrasound, sistem C-arm dengan lengan X-ray, kedudukan batu terletak dengan tepat. Doktor membuat hirisan kecil di sebelah kiri belakang, kira-kira 0.6 cm diameter, memasukkan jarum kecil dari luar ke dalam buah pinggang sehingga air kencing mengalir keluar. Melalui itu, terowong dicipta melalui dinding perut, ke dalam pelvis buah pinggang untuk mencapai batu. Melalui terowong, pakar bedah memasukkan endoskopi ke dalam buah pinggang untuk pemerhatian. Batu itu cepat dipecahkan kepada banyak kepingan kecil oleh laser tenaga tinggi dan dikeluarkan.

Dr. Cuong berkata pesakit mempunyai banyak fibrosis pada luka pembedahan lama, menjadikan proses pembesaran dan mencipta terowong lebih sukar. Dalam sesetengah kes, batang pelekat logam terpaksa digunakan untuk melepasi dinding perut. Selepas dua jam pembedahan, doktor memeriksa melalui C-arm dan tidak lagi melihat batu itu.

Simulasi nefrolitotomi perkutaneus. Foto: Hospital Besar Tam Anh

Menurut Dr Cuong, pada masa lalu, untuk batu karang yang besar, pesakit selalunya perlu menjalani pembedahan terbuka, dengan hirisan kulit lebih panjang daripada 10 cm, dan otot dinding perut terpaksa dipotong. Dalam sesetengah kes, parenkim buah pinggang terpaksa dipotong untuk mencapai batu. Selepas pembedahan, kawasan yang rosak di sekeliling buah pinggang akan membentuk parut berserabut. Sekiranya batu itu berulang, pembedahan seterusnya akan menjadi sukar, dengan risiko pendarahan dan kerosakan pada organ berdekatan...

Percutaneous nephrolithotomy ialah kaedah merawat batu karang yang menyebabkan sedikit kerosakan pada buah pinggang, sangat berkesan, mempunyai kadar bebas batu sehingga 90-100%, mempunyai sedikit kesakitan untuk pesakit, dan pulih dengan cepat. Teknik ini sering dilakukan untuk batu karang yang lebih besar daripada 2 cm, batu kompleks, dan batu karang. Kaedah ini juga sesuai untuk orang yang pernah menjalani pembedahan buah pinggang atau pembedahan terbuka untuk membuang batu karang. Walau bagaimanapun, nefrolitotomi perkutaneus boleh menyebabkan beberapa komplikasi seperti pendarahan buah pinggang dan jangkitan.

Batu kencing terbentuk oleh penghabluran semula jadi kristal bukan organik dalam air kencing. Batu karang boleh berlaku di mana-mana bahagian dalam saluran kencing seperti buah pinggang (batu karang), ureter (batu ureter), pundi kencing (batu pundi kencing) dan uretra (batu uretra) pada lelaki.

Jika tidak dirawat dengan segera, batu karang boleh menyebabkan komplikasi berbahaya seperti fungsi buah pinggang terjejas, jangkitan buah pinggang, dan juga mengancam nyawa. Oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda darah dalam air kencing, kencing yang menyakitkan, pengekalan kencing, air kencing keruh, sakit belakang yang teruk atau berterusan, dan lain-lain, pesakit harus pergi ke hospital dengan jabatan urologi untuk diagnosis. Bergantung pada lokasi, saiz batu, dan keadaan kesihatan pesakit, doktor akan menasihati pelan rawatan yang sesuai.

Duc Thang - Anh Thu

* Nama pesakit telah ditukar

Pautan sumber: https://vnexpress.net/tan-soi-than-qua-duong-ham-nho-xuyen-da-4672107.html