Melarikan diri daripada kematian walaupun aneurisme terbesar pecah

Bandar Ho Chi Minh: Seorang lelaki berusia 56 tahun dikejarkan ke bilik kecemasan apabila salah satu daripada dua aneurisma aorta toraksnya pecah, mengancam nyawanya. Dia segera diselamatkan oleh doktor di Hospital Rakyat Gia Dinh.

Pada 22 Oktober, Dr Tieu Chi Duc, Timbalan Ketua Jabatan Pembedahan Toraks dan Vaskular, berkata pesakit dimasukkan ke hospital dengan sakit belakang kiri yang menjalar ke dada. Sebelum itu, pesakit secara tiba-tiba mengalami sakit belakang ketika menunggang motosikal, rasa sakit itu menjalar ke dada dan bertambah teruk apabila menarik nafas panjang.

Doktor menilai pesakit dalam keadaan yang sangat berbahaya kerana aneurisme dalam aorta (arteri utama terbesar badan) di dada berkemungkinan pecah. Selain itu, keadaan kedua-dua paru-paru sangat teruk akibat batuk kering, dengan risiko kematian pada bila-bila masa.

Doktor dari banyak kepakaran segera berunding untuk mencari penyelesaian. Imbasan CT merekodkan imej dua aneurisma aorta toraks, aneurisme pertama berukuran 63x75 mm telah pecah, aneurisme kedua berukuran 70x68 mm. Memilih kaedah rawatan pada masa ini adalah sangat sukar kerana paru-paru pesakit sangat teruk akibat tuberkulosis progresif, jika pembedahan memerlukan anestesia hampir mustahil untuk berjaya.

Pasukan memutuskan pelan intervensi melalui kateter cantuman stent dalam arteri di lokasi aneurisme. Ini adalah teknik invasif minimum, mengurangkan kematian dan komplikasi berbanding pembedahan terbuka.

Pesakit mengalami aneurisma aorta yang pecah, tetapi terima kasih kepada struktur sekeliling seperti tulang belakang dan paru-paru, struktur setempat yang rapuh itu telah dipelihara, membantu memelihara nyawanya. Hanya sedikit kesan seperti tekanan darah meningkat atau menggoncang pesakit boleh menyebabkan hematoma pecah, mengancam nyawanya. Lebih-lebih lagi, paru-paru pesakit telah rosak, memerlukan pasukan mempunyai pengalaman dengan teknik yang mahir dan pemahaman yang kukuh tentang anatomi semasa intervensi.

"Kami hampir 'menahan nafas' sehingga kami dapat meletuskan cantuman itu merentasi kedua-dua hujung saluran darah dan mengasingkan aneurisme yang pecah. Selepas itu barulah kami menarik nafas lega, mengetahui bahawa kami dapat menyelamatkan nyawa pesakit," kata Dr Duc.

Imej saluran darah memulihkan peredaran selepas campur tangan. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Selepas pembedahan, pesakit dipantau dengan teliti untuk mengelakkan komplikasi. Imbasan CT menunjukkan bahawa aorta toraks di tapak pecah sebelum ini telah pulih dengan stabil. Pesakit telah dibenarkan keluar selepas 5 hari rawatan dan dipindahkan ke kawasannya untuk meneruskan pengambilan ubat batuk kering.

Doktor memeriksa pesakit sebelum keluar. Foto: Bich Hanh — Doktor memeriksa pesakit sebelum keluar. Foto: *Bich Hanh*

Aorta toraks berasal dari jantung, merupakan arteri terbesar dalam badan, apabila pecah menyebabkan mampatan jantung akut, iskemia organ seperti otak, hati, buah pinggang... menyebabkan pesakit cepat mati. Aneurisma aorta adalah penyakit biasa hari ini, berlaku terutamanya pada orang tua dengan komorbiditi seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dislipidemia, tabiat merokok.

Doktor mengesyorkan pesakit yang mempunyai faktor risiko perlu pergi ke fasiliti perubatan untuk pemeriksaan awal dan rawatan tepat pada masanya.

Le Phuong

Pautan sumber