Bolehkah seseorang yang telah menjalani pembedahan Caesarean masih bersalin secara normal?

"Saya telah menjalani pembedahan Caesarean untuk anak pertama saya lebih 3 tahun yang lalu, dan sekarang saya hamil anak kedua, dan doktor mengatakan saya boleh bersalin secara normal. Saya tertanya-tanya sama ada saya harus cuba bersalin secara normal dalam kes saya?" (Ngoc Han, 32 tahun, dari Bandar Hue).

Menurut Dr. Hoang Thi Anh Tuyet, Timbalan Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Hospital Phuong Nam (ahli Kumpulan Penjagaan Kesihatan Phuong Chau), kelahiran melalui vagina selepas pembedahan caesarean membolehkan wanita yang sebelum ini telah menjalani pembedahan caesarean untuk mencuba bersalin dan melahirkan secara semula jadi. Ini adalah pilihan yang selamat, digunakan secara meluas di seluruh dunia dan di banyak hospital obstetrik dan ginekologi besar di Vietnam jika wanita hamil mempunyai indikasi yang sesuai. Matlamat kelahiran melalui vagina selepas pembedahan caesarean adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi pembedahan, memendekkan masa pemulihan, dan memelihara rahim.

Walau bagaimanapun, wanita hamil tidak boleh mencuba bersalin secara normal jika mereka mempunyai faktor risiko seperti jenis hirisan menegak atau tidak diketahui pada rahim, sejarah koyakan rahim, dua atau lebih pembedahan caesarean sebelumnya, petunjuk mutlak untuk pembedahan caesarean dalam kehamilan ini (seperti plasenta previa sentral, persembahan yang tidak normal, pelvis sempit, dsb.), selang kehamilan kurang daripada 18 bulan, atau kekurangan kapasiti untuk pemantauan dan pembedahan kecemasan apabila diperlukan.

Sistem pemarkahan digunakan untuk menentukan sama ada kelahiran normal boleh dilakukan selepas pembedahan caesarean.

Untuk meramalkan kemungkinan kejayaan, doktor menggunakan skor Flamm, yang menilai faktor-faktor seperti usia ibu, sejarah kelahiran normal, sebab pembedahan caesarean sebelumnya, dan tahap pencabutan dan dilatasi serviks semasa kemasukan.

Skor 5 atau lebih tinggi menunjukkan peluang yang tinggi untuk kelahiran normal yang berjaya, manakala skor di bawah 3 biasanya mengesyorkan pembedahan caesarean kedua. Bersalin secara normal selepas pembedahan caesarean hanya boleh dilakukan di fasiliti perubatan dengan peralatan pemantauan bersalin berterusan yang mencukupi dan pasukan pembedahan, anestesia dan resusitasi yang bersedia untuk campur tangan dalam masa 30 minit jika timbul komplikasi. Doktor yang merawat perlu berpengalaman dan wanita hamil mesti memahami manfaat dan risikonya.

Berbanding pembedahan caesarean kedua, kelahiran secara normal membolehkan pemulihan yang lebih cepat, kurang sakit selepas bersalin, mengurangkan risiko kehilangan darah, jangkitan, kerosakan pada organ bersebelahan dan komplikasi pada kehamilan berikutnya; ia juga membantu janin menyesuaikan diri dengan lebih mudah selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, kaedah ini masih membawa risiko koyakan atau patahnya parut pembedahan lama (0.5-1%) dan mungkin memerlukan pembedahan kecemasan jika proses bersalin tidak berjalan lancar. Oleh itu, pemantauan rapi dan intervensi yang tepat pada masanya adalah faktor penting dalam memastikan keselamatan ibu dan bayi.

Wanita hamil yang telah menjalani pembedahan caesarean sekali sahaja masih boleh dipertimbangkan untuk bersalin secara normal jika tiada kontraindikasi.

FOTO: PC

Wanita hamil yang pernah menjalani pembedahan caesarean sekali sebelum ini boleh dipertimbangkan untuk percubaan bersalin secara normal jika tiada kontraindikasi, skor Flamm yang cukup tinggi, dan pemantauan perubatan yang sewajarnya. Keputusan muktamad akan berdasarkan keputusan pemeriksaan klinikal, penilaian ultrasound parut pembedahan sebelumnya, pemeriksaan serviks, dan perundingan pakar antara doktor.

Semasa rundingan, doktor akan menerangkan dengan teliti manfaat dan risiko kepada wanita hamil dan keluarganya, sekali gus membantu mereka membuat pilihan yang paling selamat dan sesuai. Bagi kes di mana pembedahan caesarean telah dilakukan kira-kira 3 tahun yang lalu dan tiada kontraindikasi lain, wanita hamil harus melawat hospital bersalin yang mampu melakukan kelahiran normal selepas pembedahan caesarean untuk penilaian khusus menggunakan skor Flamm.

Satu nota penting ialah percubaan bersalin secara normal hanya boleh dilakukan di fasiliti perubatan dengan peralatan pemantauan dan pengurusan kecemasan yang mencukupi. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh cuba berpindah ke hospital lain sebaik sahaja proses bersalin berjalan lancar, bagi mengelakkan risiko komplikasi berbahaya untuk ibu dan anak.

Sumber: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm