Kes "digantung" lebih daripada 2,485 bilion VND di Ho Chi Minh City: Apa kata Keselamatan Sosial Vietnam?

(Dan Tri) - Keselamatan Sosial Vietnam baru sahaja memberi maklum balas secara rasmi kepada Kementerian Kesihatan, berhubung fakta bahawa hospital di Ho Chi Minh City telah "digantung" lebih daripada VND 2,485 bilion dalam kos melebihi anggaran pemeriksaan perubatan dan bajet rawatan insurans kesihatan untuk 2023 dan 2024.

Sehubungan itu, Keselamatan Sosial Vietnam (VSS) berkata pihaknya telah menerima penghantaran daripada Kementerian Kesihatan berhubung pembayaran kos melebihi anggaran kos pemeriksaan dan rawatan perubatan (KCB) di bawah insurans kesihatan (HI) dan masih belum mendapatkan semula kos perkhidmatan teknikal yang dilakukan ke atas peralatan perubatan yang belum selesai penubuhan hak milik awam sebelum 4 Mac 2023.

Kementerian Kesihatan mencadangkan tetapi tidak menyatakan asas undang-undang?

Mengenai isu ini, Keselamatan Sosial Vietnam mempunyai 4 pendapat.

Pertama, mengenai kos perkhidmatan insurans kesihatan yang dilakukan ke atas peralatan perubatan yang belum menyelesaikan penubuhan pemilikan negara sebelum 4 Mac 2023, Kementerian Kesihatan telah mencadangkan sementara menunggu pendapat Kerajaan , Keselamatan Sosial Vietnam mengarahkan Keselamatan Sosial di semua peringkat untuk tidak pulih.

Walau bagaimanapun, dokumen Kementerian Kesihatan tidak menyatakan asas undang-undang cadangan di atas, mengikut peruntukan Keputusan No. 29/2018/ND-CP bertarikh 5 Mac 2018 Kerajaan dalam perintah dan tatacara penetapan hak milik keseluruhan rakyat terhadap aset dan pengendalian aset yang telah ditetapkan hak milik seluruh rakyat.

Orang ramai pergi ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan (Foto: Hoang Le).

Kedua, mengenai kos yang melebihi bajet insurans kesihatan pada 2023, Keselamatan Sosial Vietnam menyerahkan laporan pada 22 Oktober 2024, kepada Lembaga Pengurusan Keselamatan Sosial mengenai penyelesaian kewangan pada 2023 dan meluluskannya dalam Resolusi No. 730/NQ-HDQL bertarikh 12 Mei 2025.

Walau bagaimanapun, Resolusi tidak menugaskan Keselamatan Sosial Vietnam untuk membuat pendahuluan bagi kos yang melebihi anggaran belanjawan 2023.

Bagi menyelesaikan kos rawatan insurans kesihatan yang melebihi bajet yang ditetapkan oleh Perdana Menteri, kos yang tidak dibayar akibat perubahan peraturan perundangan dan kesukaran dalam pelaksanaan, Kementerian Kewangan telah mengeluarkan dokumen melaporkan kepada pemimpin Kerajaan mengenai jumlah kos rawatan insurans kesihatan yang belum dibayar.

Di mana, terdapat kos yang melebihi bajet untuk 2023 dan 2024.

Pada 5 Ogos, Pejabat Kerajaan mengeluarkan Kiriman Rasmi No. 7282/VPCP-KGVX mengenai pelaksanaan Dekri 188/2025/ND-CP.

Timbalan Perdana Menteri Le Thanh Long mengarahkan Kementerian Kesihatan untuk menyelaras dengan Kementerian Kewangan, Kementerian Kehakiman dan agensi berkaitan untuk membangunkan projek untuk mengendalikan sepenuhnya perbelanjaan pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan tertunggak dari 2025 dan lebih awal.

Secara khususnya, adalah perlu untuk menyatakan dengan jelas keadaan semasa dan mencadangkan penyelesaian untuk memastikan kebolehlaksanaan, keberkesanan, dan pematuhan peraturan untuk mengatasi dan menyelesaikan hutang tertunggak secara menyeluruh dalam penyelesaian pemeriksaan perubatan dan kos rawatan tahun-tahun sebelumnya, dan melaporkan kepada Kerajaan untuk pertimbangan pada suku ketiga.

Agensi Insurans Sosial masih belum membayar beribu-ribu bilion VND melebihi anggaran kos rawatan insurans kesihatan untuk hospital di Ho Chi Minh City (Ilustrasi: Hoang Le).

Perlu arahan pelaksanaan

Ketiga, mengenai kos melebihi anggaran perbelanjaan insurans kesihatan pada tahun 2024, Kementerian Kesihatan mengeluarkan Kiriman Rasmi No. 4922/BYT-BH, meminta Kementerian Kewangan segera mengarahkan Keselamatan Sosial Vietnam untuk membimbing Keselamatan Sosial wilayah dan bandar untuk mempengerusikan dan menyelaraskan dengan Jabatan Kesihatan dan kemudahan perubatan untuk menyemak dan menentukan kandungan di atas.

Walau bagaimanapun, menurut Keselamatan Sosial Vietnam, Penghantaran Rasmi ini tidak membimbing dengan jelas kandungan menyemak dan menentukan kos melebihi anggaran perbelanjaan yang perlu dibayar seperti yang diminta oleh Kementerian Kewangan, dan tidak cukup jelas untuk Keselamatan Sosial Vietnam mengatur pelaksanaan.

Untuk memastikan penggunaan dana insurans kesihatan yang berkesan, awam, telus dan konsisten dalam menentukan kos rawatan insurans kesihatan melebihi jumlah anggaran yang perlu dibayar tambahan, Keselamatan Sosial Vietnam percaya bahawa adalah perlu dan mendesak untuk mempunyai dokumen panduan daripada Kementerian Kesihatan untuk Keselamatan Sosial wilayah, Jabatan Kesihatan dan kemudahan penjagaan kesihatan untuk dilaksanakan, mengelakkan kesukaran dan masalah.

Kawasan pendaftaran insurans kesihatan di hospital awam di Ho Chi Minh City (Foto: Hoang Le).

Keselamatan Sosial Vietnam meminta Jabatan Insurans Kesihatan untuk menasihati Kementerian Kesihatan tentang kandungan menyemak dan menentukan jumlah perbelanjaan pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan yang melebihi jumlah jangkaan yang dibayar oleh Dana Insurans Kesihatan dan memasukkannya ke dalam Projek untuk melaporkan kepada Kerajaan untuk menentukan jumlah perbelanjaan berlebihan pada tahun 2024, melebihi anggaran yang ditetapkan oleh Perdana Menteri.

Keempat, mengenai bayaran pendahuluan kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan, Keselamatan Sosial Vietnam berkata bahawa ia telah menghantar Penghantaran Rasmi bertarikh 23 Jun ke Keselamatan Sosial wilayah dan bandar-bandar yang dikendalikan secara berpusat meminta pelaksanaan penuh dan betul peraturan mengenai pembayaran pendahuluan dan pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan.

Mulai 1 Julai, Insurans Sosial tempatan akan membuat bayaran pendahuluan sekali sebanyak 90% daripada kos rawatan insurans kesihatan mengikut laporan penyelesaian suku tahunan kemudahan insurans kesihatan sebelum ini dalam tempoh 5 hari bekerja dari tarikh menerima laporan kemudahan insurans kesihatan seperti yang ditetapkan dalam Perkara 32 Undang-undang Insurans Kesihatan.

Seperti yang dilaporkan Dan Tri , pada 1 Ogos, Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh menghantar dokumen segera kepada Jawatankuasa Rakyat Bandaraya Ho Chi Minh, berhubung pembayaran jumlah yang melebihi anggaran kos pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan (HI) pada 2023 dan 2024.

Melalui laporan daripada kemudahan perubatan, Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh merekodkan bahawa agensi Insurans Sosial masih belum membayar kos melebihi anggaran pemeriksaan perubatan dan bajet rawatan insurans kesihatan bagi tahun 2023 dan 2024, dengan jumlah keseluruhan melebihi VND 2,485 bilion. Daripada jumlah itu, pada 2023 ia lebih daripada VND 557.5 bilion dan pada 2024 ia lebih daripada VND 1,928 bilion.

Ketidakbayaran jangka panjang kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan yang melebihi bajet menyebabkan unit mengalami kesukaran untuk memastikan pembiayaan operasi dan mengimbangi hasil dan perbelanjaan kewangan, apabila harga perkhidmatan insurans kesihatan tidak dikira dengan betul dan sepenuhnya.

Ini telah memberi kesan tertentu terhadap aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan unit perubatan dan hak pesakit. Lebih membimbangkan, beberapa unit kini berhutang untuk perubatan dan tidak mampu membayar syarikat.

Oleh itu, Jabatan Kesihatan meminta Jawatankuasa Rakyat Bandaraya Ho Chi Minh mempertimbangkan untuk mengeluarkan dokumen yang meminta Kementerian Kesihatan dan Keselamatan Sosial Vietnam membimbing Keselamatan Sosial Bandaraya Ho Chi Minh membayar dengan segera jumlah di atas, bagi mewujudkan syarat bagi unit bagi memastikan sumber pembiayaan operasi apabila melaksanakan autonomi kewangan masih menghadapi banyak kesukaran.

Pada 7 Ogos, Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan) menghantar penghantaran kepada Keselamatan Sosial Vietnam di bawah Kementerian Kewangan, menyatakan permintaan segera untuk mengendalikan isu di atas.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm