Abces en necrose van de billen na vettransplantatie en fillerinjectie

Vier jaar geleden liet mevrouw TM (33 jaar) filler-injecties in haar billen uitvoeren in een spa. De stof was van onbekende oorsprong en de persoon die de injecties toediende was geen arts. Nadat ze abnormale tekenen in haar billen had opgemerkt, liet ze de filler twee keer in dezelfde kliniek oplossen, maar er was geen duidelijke verbetering.

Eind 2024 bleef ze autologe vettransplantatie op beide billen uitvoeren in een privékliniek. Ongeveer een maand voor haar ziekenhuisopname ontdekte ze echter een zwelling in haar rechterbil. Ze dacht dat het een zweer was vanwege het warme weer, dus gebruikte ze thuis willekeurig antibiotica.

De toestand verbeterde niet, maar de zwelling verspreidde zich, etterde en was pijnlijk. Ze ging naar een ziekenhuis in de buurt om de pus te laten draineren en antibiotica te laten toedienen, maar de wond verbeterde niet, dus bleef ze voor onderzoek naar het Tam Anh General Hospital in Hanoi gaan.

Dr. Hoang Thi Phuong Lan, afdeling Orthopedie en Traumatologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi, zei dat de operatiewond op de rechterbil van de patiënt continu geelbruine pus afscheidde en dat de zwelling en roodheid zich uitbreidden tot ongeveer 20 x 15 cm. Hoewel de linkerbil niet geïnfecteerd was, was deze hobbelig en concaaf, en waren de filler en het geïmplanteerde vet voelbaar, met een ongelijkmatige dichtheid.

Paraklinische resultaten zoals echo en MRI lieten duidelijk een groot abces zien in het zachte weefsel van de rechterbil.

Omdat er een risico bestond op een wijdverspreide infectie, weefselnecrose en misvorming van de billen, schreef Dr. Lan een operatie voor om de pus af te voeren en alle vulling uit het beschadigde gebied te verwijderen.

De operatie om het abces te behandelen was behoorlijk ingewikkeld. Tijdens de operatie aspireerde dr. Lan ongeveer 200 ml donkergele pus, samen met necrotisch vet en bloed. Na het reinigen plaatste de arts een drain met negatieve druk om de infectie onder controle te krijgen.

Vervolgens werd de fillerbaggerprocedure uitgevoerd. Ongeveer 150 ml donkergeel slijm werd uit de rechterbilholte verwijderd. De filler had zich al jaren in het lichaam bevonden en was behandeld met ingrepen zoals filleroplossende injecties en pusinjecties, wat chronische fibrotische ontsteking en verspreiding veroorzaakte.

Met MRI-beelden kunnen ontstekingsweefsel en de grenzen van gezond weefsel nauwkeurig worden gelokaliseerd. Zo kan de schade aan gezond weefsel tijdens de operatie worden beperkt.

Na de operatie was de patiënt wakker, was de incisie droog, was de hemodynamiek stabiel en kon hij normaal lopen en eten. Na ontslag was echter nog enkele dagen een drainagebuisje nodig om het vochtverlies onder controle te houden.

Hoewel het abces in de rechterbilstreek was behandeld, vormde de linkerbil van mevrouw M. nog steeds een risico. Artsen merkten op dat de filler nog steeds met een ongelijkmatige dichtheid in het weefsel aanwezig was, wat een risico op complicaties opleverde, en dat een plan voor een vroege behandeling nodig was.

Volgens Dr. Lan lossen fillers die door het Ministerie van Volksgezondheid zijn goedgekeurd doorgaans binnen ongeveer 18 maanden vanzelf op. Te lang in het lichaam aanwezig zijn, met name stoffen van onbekende oorsprong zoals in dit geval, kan ontstekingsreacties, infecties, zelfs erosie van zacht weefsel en abcesvorming veroorzaken.

De patiënt kreeg de instructie om de linkerbilstreek nauwlettend in de gaten te houden en zich maandelijks te laten controleren. Tijdens de postoperatieve periode werd het verband om de twee dagen vervangen, werd de eerste maand continu een corrigerende broek gedragen, werd intensieve lichaamsbeweging beperkt en werden voedingsmiddelen die gemakkelijk keloïden en allergieën kunnen veroorzaken, zoals spinazie, zeevruchten, eieren, rundvlees, enz., vermeden.

"Het geval van patiënt M. is niet zeldzaam. De laatste jaren is het aantal complicaties na fillerinjecties toegenomen, vooral op gevaarlijke injectieplaatsen zoals de billen, de borst en het gezicht", aldus Dr. Lan.

Deze expert adviseert dat het injecteren van fillers in een niet-gelicentieerde kliniek een risico is voor je gezondheid en leven. Wanneer je je billen, borsten of gezicht wilt verfraaien, doe dat dan in een ziekenhuis met een erkende cosmetische afdeling en controleer zorgvuldig het product dat je gaat gebruiken (herkomst, ingrediënten, zelfoplossend vermogen...).

Vrouwen moeten voorzichtig zijn met het gebruik van fillers na overleg. Injecteer alleen goedgekeurde fillers die minder dan 18 maanden werkzaam zijn. Wanneer symptomen zoals zwelling, warmte, roodheid, pijn en afscheiding optreden, ga dan zo snel mogelijk naar een gerenommeerde medische instelling.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html