Mevrouw Hien, 33 jaar oud, had een paar rode vlekken op haar buik, die zich vervolgens verspreidden en over haar hele lichaam verspreidden, met schilfering en ruwheid tot gevolg. De arts diagnosticeerde haar met de zeldzame ziekte pityriasis rosea pilaris.
De rode vlekken verschenen vooral op de buik, borst, rug, nek en armen, waardoor mevrouw Hien zich zorgen maakte en zich onzeker voelde. Ze moest lange kleding dragen om haar lichaam te bedekken. Ze ging naar een ander ziekenhuis en kreeg de diagnose pityriasis rosea. Na enkele weken behandeling zonder verbetering, werd de uitslag steeds dikker en vormde zich grote, schilferige, rode plekken, die een droge huid en hevige jeuk veroorzaakten.
Op 19 maart verklaarde Dr. Nguyen Thi Kim Dung, dermatoloog en cosmetisch dermatoloog in het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, dat symptomen van een rode, schilferige huid gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd kunnen worden als psoriasis. Tijdens het klinisch onderzoek merkte de arts echter enkele bijzondere kenmerken op, zoals roodoranje laesies met dunne schilfers; hyperkeratose van de haarzakjes; tussen de laesies verspreide eilandjes gezonde huid, verspreid over de rug, schouders, buik, borst, armen en verspreid over de dijen; geen psoriasisachtige nagellaesies...
De patiënt kreeg de opdracht om weefselmonsters uit het uitslaggebied te nemen voor een biopsie. De resultaten toonden aan dat mevrouw Hien Pityriasis rubra pilaris (PRP) had, een zeldzame ziekte. Volgens Dr. Dung is de incidentie van deze ziekte onder de bevolking niet volledig gedocumenteerd. Een rapport van de British Dermatological Association toonde aan dat de incidentie van de ziekte ongeveer 1 op 400.000 mensen bedraagt.
De arts schreef orale vitamine A-derivaten (retinoïden) voor die ontstekingsremmend werken, de keratinisatie van haarzakjes verminderen, een vochtinbrengende crème voor de huid van mevrouw Hien aanbrengen en douchegel vervangen door een mildere variant. Het medicijn werkt meestal na 3-6 maanden. Na twee maanden behandeling verbeterde de toestand van mevrouw Hien echter met ongeveer 95%, met slechts enkele hyperpigmentatieplekken die na verloop van tijd spontaan weer hun normale kleur terugkregen.
De hand van mevrouw Hien voor en na de behandeling. Foto: Hoang Lien Son
Dr. Ly Thien Phuc, specialist in Dermatologie en Cosmetische Dermatologie, zei dat pityriasis rosea pilaris kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen van alle leeftijden, maar vooral bij mensen tussen de 5 en 10 jaar of tussen de 51 en 60 jaar. Het ziektemechanisme is onduidelijk: het kan genetisch zijn (als het door dominante genen wordt veroorzaakt, begint het al in de kindertijd) of worden opgelopen na een infectie, blootstelling aan uv-straling, medicijngebruik of na vaccinatie.
Verworven gevallen, die vaak voorkomen bij volwassenen, hebben een goede prognose bij tijdige diagnose en snelle behandeling. De ziekte kan stabiliseren, geleidelijk afnemen en na drie jaar spontaan verdwijnen. Bij erfelijke aanleg is de behandeling moeilijker en kan de ziekte een leven lang aanhouden.
De symptomen van pityriasis rosea pilaris worden gemakkelijk verward met veelvoorkomende huidaandoeningen zoals psoriasis of pityriasis rosea Gibert. Bij een verkeerde diagnose en onjuiste behandeling kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken, zoals bacteriële infecties, schimmelinfecties, roodheid van het hele lichaam, uitdroging, hitteschok en stofwisselingsstoornissen, aldus Dr. Phuc.
Langdurig rode, schilferige huid heeft ook invloed op de psychologie, levenskwaliteit, esthetiek en communicatie van de patiënt. Zelfbehandeling met volksremedies zoals het aanbrengen van bladeren, baden in kalkwater of traditionele geneeskunde kan de ziekte verergeren, secundaire infecties veroorzaken en de behandelingskosten verhogen.
Volgens Dr. Dung is het medicijn voor de behandeling van deze ziekte zeer effectief, maar het veroorzaakt ook enkele bijwerkingen, zoals verhoogde leverenzymen, bloedvetten, een droge huid, droge slijmvliezen en mag het niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Patiënten moeten zich regelmatig laten controleren en bloedonderzoeken ondergaan om de bijwerkingen in de gaten te houden en de juiste dosering van het medicijn aan te passen.
Artsen adviseren mensen die ongewone symptomen op hun huid hebben, vooral als de laesies zich over een groot gebied verspreiden, zoals een schilferige huiduitslag of hevige jeuk, om naar een medische instelling met dermatologische specialisten te gaan voor onderzoek en passende behandeling.
Anh Thu
| Lezers sturen hier vragen over huidziekten, zodat artsen deze kunnen beantwoorden |
Bronlink
Reactie (0)