Nieuwe ziektekostenverzekering: uitbreiding van de dekking, verhoging van de vergoedingen

Directeur van de afdeling Volksgezondheid, Nay Phi La, zei dat de ziektekostenverzekeringsvoordelen voor deelnemers de afgelopen jaren steeds verder zijn uitgebreid, dat het niveau van de ziektekostenverzekeringsvoordelen en de kwaliteit van het ziektekostenonderzoek en de behandeling ook steeds verder zijn verbeterd en dat patiënten toegang hebben tot veel moderne medische diensten.

De onlangs herziene Wet op de Zorgverzekering stelt zorgverzekeraars in staat om 100% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling te vergoeden bij alle eerste registratiefaciliteiten in het hele land. Dit helpt geografische barrières weg te nemen en zorgt voor maximaal gemak bij de toegang tot medische diensten. Met name gevallen van ernstige en zeldzame ziekten kunnen direct worden overgeplaatst naar gespecialiseerde instellingen, terwijl ze nog steeds volledig verzekerd zijn. Dit draagt bij aan een betere behandelingseffectiviteit, een lagere financiële last en bevestigt de gedachte dat patiënten centraal moeten staan in het nationale gezondheidsbeleid.

Mensen melden zich via hun ziektekostenverzekering aan voor een medisch onderzoek bij het Central Highlands General Hospital.

Daarnaast is in de gewijzigde Wet op de ziektekostenverzekering opgenomen dat deelnemers kunnen betalen voor medisch onderzoek en behandeling op afstand, ondersteuning voor huisartsenonderzoek, medisch onderzoek en behandeling aan huis, revalidatie, periodiek zwangerschapsonderzoek en bevalling. Het ziektekostenfonds vergoedt ook de kosten van patiëntenvervoer tussen medische instellingen, in plaats van alleen vervoer van districtsniveau naar hoger niveau zoals voorheen. Kosten voor medicijnen, technische diensten, apparatuur, medische benodigdheden, enz. worden ook gegarandeerd volledig gedekt.

Volgens Resolutie nr. 202/2025/QH15 van de Nationale Assemblee over de indeling van bestuurlijke eenheden op provinciaal niveau, zullen het gehele natuurgebied en de bevolking van de provincies Phu Yen en Dak Lak worden samengevoegd tot de provincie Dak Lak (nieuw), met een bevolking van meer dan 3,3 miljoen mensen. Gezien het grote oppervlak, de grote bevolking en de moeilijke leefomstandigheden in sommige gebieden, heeft de gewijzigde Wet op de Ziektekostenverzekering een belangrijke stap voorwaarts gezet en veel praktische voordelen gebracht voor de lokale bevolking. De nieuwe regelgeving toont innovatie, flexibiliteit en menselijkheid in ziektekostenverzekeringen, met als doel om iedereen effectiever en duurzamer gezondheidszorg te bieden. Om deze beleidsmaatregelen echter echt effectief te maken, is er nog steeds synchrone coördinatie nodig tussen beheersinstanties, medische instellingen en mensen in het implementatieproces.

Volgens Nguyen Dang Giap, directeur van het Central Highlands General Hospital, werd de ziektekostenverzekering vaak verlaagd wanneer mensen voor medisch onderzoek en behandeling naar een ziekenhuis buiten hun aangewezen gebied gingen. Volgens de nieuwe regelgeving hebben sommige bijzondere gevallen echter nog steeds recht op de maximale ziektekostenverzekering.

De eerste groep die 100% van de ziektekostenverzekering geniet, zijn degenen die op lokaal niveau (gemeentelijke gezondheidsposten, ziekenhuizen, regionale gezondheidscentra onder het ministerie van Volksgezondheid) of op gespecialiseerd niveau (centrale ziekenhuizen en enkele zeer gespecialiseerde provinciale ziekenhuizen) worden onderzocht en behandeld voor een aantal ernstige en zeldzame ziekten waarvoor een operatie of geavanceerde technologie nodig is, conform de regelgeving van het ministerie van Volksgezondheid . Deze lijst met ziekten is opgesteld door het ministerie van Volksgezondheid en omvat 62 soorten ernstige en zeldzame ziekten, zoals infectieziekten, kanker, neurologische aandoeningen, hart- en vaatziekten, longziekten, huidziekten, aangeboren afwijkingen en bijzondere aandoeningen (resistentie tegen tuberculosemedicijnen, gevolgen van oorlogen of aandoeningen na orgaantransplantaties).

Artsen in het Central Highlands General Hospital voeren kleine tunnelendoscopieën uit bij patiënten.

De tweede groep die 100% recht heeft op ziektekostenverzekeringen, zijn zij die deelnemen aan medisch onderzoek en behandeling in de eerste registratiefaciliteit in het hele land; medisch onderzoek en behandeling in een ziekenhuis met een basisziektekostenverzekering in het hele land; medisch onderzoek en behandeling in een instelling met een basis- of gespecialiseerde ziektekostenverzekering vóór 1 januari 2025 die door de bevoegde autoriteiten op districtsniveau is aangemerkt.

"In werkelijkheid is het voor mensen met ernstige en zeldzame ziekten volgens de door het Ministerie van Volksgezondheid voorgeschreven lijst niet eenvoudig om de ziektecode te diagnosticeren en correct te identificeren, vooral niet op lokaal niveau (met betrekking tot veel kwesties rond medicijnen, medische benodigdheden en medisch personeel). Het beleid om een ziektekostenverzekering buiten het aangewezen gebied te verkrijgen, is alleen van toepassing op gevallen die eerder zijn gediagnosticeerd. Ziekten die worden gemonitord en nog niet zijn gediagnosticeerd, kunnen niet worden overgedragen naar een andere instelling. De herziene Wet op de Ziektekostenverzekering is een belangrijk beleid, dus zodra er specifieke instructies van het Ministerie van Volksgezondheid komen, zal het ziekenhuis deze implementeren om tijdige uitkeringen voor patiënten te garanderen. Patiënten moeten de herziene Wet op de Ziektekostenverzekering echter goed begrijpen, met name de inhoud van de overdracht naar een andere instelling voor ernstige en kritieke ziekten. Niet alle ziekten kunnen buiten het aangewezen gebied worden onderzocht en behandeld om verspilling van tijd, moeite en geld te voorkomen", voegde Nguyen Dang Giap, directeur van het Central Highlands General Hospital, eraan toe.

Bron: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/