Oude man in kritieke toestand vanwege zowel kanker als strongyloïdiasis

GĐXH – De afgelopen maand was de patiënt moe, had hij last van slechte eetlust, toegenomen geelzucht, indigestie, donkere urine en gele ontlasting.

Volgens informatie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten heeft het ziekenhuis onlangs een ernstig zieke patiënt opgenomen met veel onderliggende ziekten en wijdverspreide strongyloidiasis.

Patiënt LVT (72 jaar oud, in Hanoi ) werd opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose: acuut leverfalen - stollingsstoornis/darmkanker. De patiënt had een voorgeschiedenis van non-Hodgkinlymfoom, vastgesteld sinds juli 2024, en had twee chemotherapieën ondergaan, waarvan de laatste anderhalve maand geleden.

De patiënt was de afgelopen maand moe, had last van slechte eetlust, toegenomen geelzucht, indigestie, donkere urine en gele ontlasting.

De patiënt verkeerde in kritieke toestand vanwege een onderliggende ziekte en gedissemineerde strongyloïdiasis. Foto: BVCC.

De patiënt kwam naar de medische instelling met een bloeddrukdaling van 80/50 mmHg en kreeg de diagnose acuut leverfalen/non-Hodgkinlymfoom. Hij werd behandeld met vasopressoren en zuurstoftherapie en overgebracht naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Hier werd de patiënt gediagnosticeerd met: longontsteking - sepsis/acuut leverfalen - non-hodgkinlymfoom. De toestand van de patiënt bleef verslechteren, met progressief respiratoir falen, waarvoor endotracheale intubatie en mechanische beademing nodig waren.

Uit maag- en bronchiaalvochtonderzoek kwamen veel strongyloidiasisbeelden naar voren die overeenkwamen met het klinische beeld. Dit leidde tot de diagnose van gedissemineerde strongyloidiasis.

De patiënt werd op de Intensive Care behandeld met fysieke uitputting en mechanische beademing via een endotracheale tube.

Dokter Dang Van Duong van de afdeling Intensieve Zorg van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten zei: Deze patiënt is bezig met een behandeling voor een ernstige onderliggende ziekte, non-Hodgkinlymfoom (een kanker van de lymfoïde bloedcellen) en moet chemotherapie ondergaan, wat ernstig leverfalen en ernstige systemische immuundeficiëntie veroorzaakt.

Toen de patiënt met een ernstige infectie werd doorverwezen, beoordeelden de artsen de patiënt als een patiënt met een risico op gedissemineerde strongyloidiasis en voerden ze een opsporingstest uit.

Afbeelding van rondwormen in het lichaam van de patiënt. Foto: BVCC.

Toen het maag- en bronchiaalvochtonderzoek strongyloïdiasis aantoonde, werd de patiënt direct gestart met een specifieke behandeling voor strongyloïdiasis in combinatie met breedspectrumantibiotica. Na de behandeling vertoonde de patiënt een significante verbetering. De behandeling voor gedissemineerde strongyloïdiasis moest echter nog worden verlengd.

" Normaal gesproken manifesteert strongyloïdiasis zich bij gezonde mensen slechts met milde symptomen zoals spijsverteringsstoornissen, huiduitslag, vermoeidheid, verlies van eetlust, enz. Bij immuungecompromitteerde patiënten kan langdurig gebruik van corticosteroïden of immunosuppressiva echter leiden tot strongyloïdiasis-hyperinfectiesyndroom of gedissemineerde strongyloïdiasis, waarbij wormlarven vele organen binnendringen, zoals het hart, de lever, de longen, de nieren en de hersenen, met ernstige infectiesymptomen tot gevolg. De behandeling is zeer moeilijk, duur en zelfs levensbedreigend", aldus Dr. Duong.

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm