Het redden van een patiënt die twee keer een hartstilstand had gehad.

SKĐS - Een 77-jarige vrouw voelde zich plotseling zwak, hapte naar adem, kreeg vervolgens een hartstilstand en raakte thuis in coma. Haar leven leek niet meer te redden. Dankzij een ziekenhuisbrede noodoproep en snelle interventie wisten artsen van het Quang Nam Central General Hospital het leven van de patiënte te redden.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Mevrouw Nguyen Thi Nhung (77 jaar oud, woonachtig in de gemeente Nui Thanh, stad Da Nang ) werd op 22 oktober met een hartstilstand en ademhalingsproblemen naar de spoedeisende hulp van het Quang Nam Centraal Ziekenhuis gebracht.

Ongeveer een uur eerder voelde de patiënt zich plotseling zwak, hapte naar adem, stopte vervolgens met ademen, raakte in coma en werd blauw. Familieleden belden onmiddellijk de hulpdiensten (115). Het ambulancepersoneel voerde thuis reanimatie uit en na enkele minuten kwam de pols van de patiënt terug. De patiënt werd vervolgens per ambulance naar het Quang Nam Centraal Ziekenhuis gebracht.

Onderweg naar het ziekenhuis kreeg de patiënt opnieuw een hartstilstand. Bij aankomst op de Spoedeisende Hulp ademde de patiënt niet meer, was blauw van de ogen en had geen meetbare pols of bloeddruk. De artsen van de Spoedeisende Hulp activeerden een rood alarm en voerden met spoed een endotracheale intubatie en geavanceerde reanimatie uit.

Het redden van een patiënt die twee hartstilstanden heeft gehad - Foto 1.

Op de coronaire angiografiebeelden is een volledige afsluiting van de circumflexslagader te zien (rode pijl), evenals een ernstige vernauwing van zowel de voorste interventriculaire arterie (gele pijl) als de rechter kransslagader (blauwe pijl).

Na ongeveer 15 minuten reanimatie kreeg de patiënt weer een pols en werd de bloeddruk gemeten op 80/50 mmHg, afhankelijk van twee soorten vasopressoren. Het elektrocardiogram toonde diffuse myocardischemie. Een spoedechocardiografie bracht ernstige hypomobiliteit in meerdere delen van het myocard aan het licht.

Artsen voerden een spoedoverleg met meerdere disciplines om de diagnose vast te stellen van een acuut myocardinfarct, gecompliceerd door een hartstilstand en ademhalingsfalen.

Dr. Tran Thi Duyen, hoofd van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis van Quang Nam, verklaarde: "Dit is een geval van hart- en ademstilstand buiten het ziekenhuis, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een acuut myocardinfarct met complicaties als gevolg van een hartstilstand. De prognose is zeer ernstig en de kans op overlijden is zeer groot als er niet tijdig spoedeisende hulp en interventie plaatsvindt."

De patiënt werd vervolgens naar de DSA-kamer gebracht voor een spoedcoronaire angiografie. De resultaten van de coronaire angiografie toonden een volledige occlusie van de circumflexslagader, ernstige stenose van de voorste interventriculaire arterie en de rechter kransslagader.

Het redden van een patiënt die twee hartstilstanden heeft gehad - Foto 2.

Deze afbeelding toont de kransslagaders van de patiënt na volledige recanalisatie van alle geblokkeerde en vernauwde kransslagaders.

Na overleg stelden de artsen vast dat het hier ging om een hartstilstand na een myocardinfarct, waarbij de oorzaak een volledige blokkade van de circumflexslagader was, samen met ernstige vernauwing van beide overige kransslagadertakken.

Volledige recanalisatie van zowel de aangedane slagader als de twee ernstig vernauwde slagaders is in overeenstemming met de huidige aanbevelingen en zal de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk vergroten.

Na een grondige uitleg van de diagnose, het behandelplan en de voor- en nadelen van de ingreep aan de familie, onderging de patiënt met succes een ballonangioplastiek en het plaatsen van stents in alle drie de takken van de circumflexslagader, de voorste interventriculaire slagader en de rechter kransslagader.

De patiënt werd vervolgens overgebracht naar de afdeling Intensive Care en Toxicologie voor verdere behandeling. Op de Intensive Care werd de patiënt beademd en kreeg hij sedativa, antibiotica en medicijnen ter behandeling van een hartinfarct en acuut hartfalen.

Dr. Tran Truong Giang, hoofd van de afdeling Intensive Care en Toxicologie, verklaarde: "Dit is een geval van myocardinfarct met complicaties als gevolg van een hartstilstand, en de prognose is zeer ernstig. Hoewel de patiënt een volledige coronaire revascularisatie heeft ondergaan, verhoogt het ernstige acute hartfalen na het myocardinfarct, in combinatie met een longinfectie, pericardiale effusie, elektrolytenonbalans en de potentiële hersenschade door meerdere hartstilstanden, het risico op overlijden van de patiënt aanzienlijk."

Na meer dan tien dagen intensieve behandeling op de intensive care herstelde de patiënt geleidelijk, verbeterde de infectie, normaliseerde de hartfunctie zich langzaam en was de patiënt bij bewustzijn en had geen pijn meer op de borst.

De patiënt werd vervolgens overgebracht naar de afdeling Cardiologie en daar nog 5 dagen behandeld, waarna hij in stabiele toestand werd ontslagen.

Dr. Phan Tan Quang, adjunct-directeur van het Quang Nam Central General Hospital en hoofd van de afdeling Cardiologie, zei: "Dit is een geval van acuut myocardinfarct met complicaties zoals een hartstilstand, schade aan meerdere kransslagaders en een zeer ernstige prognose."

De tijdige detectie van een hartstilstand, de succesvolle reanimatie en de coronaire revascularisatie in de kortst mogelijke tijd gaven de patiënt een kans op volledig herstel. Dit toont aan dat de mogelijkheden van het ziekenhuis op het gebied van cardiovasculaire spoedeisende hulp zijn verbeterd en geleidelijk aan die van toonaangevende cardiovasculaire centra in het hele land benaderen."

Bron: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm