Drie opties voorgesteld om de premies voor de ziektekostenverzekering te verhogen.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft een stappenplan voorgesteld om de premies voor de ziektekostenverzekering te verhogen door het premiepercentage vanaf 2025 te verhogen tot maximaal 6% van het basissalaris of maandloon in 2035.

De huidige premie voor de ziektekostenverzekering wordt vastgesteld als een percentage van het maandelijks salaris dat wordt gebruikt voor de berekening van de sociale premies, pensioen, werkloosheidsuitkering of het basissalaris, afhankelijk van de deelnemende groep, momenteel 4,5% en maximaal 6%.

Het Ministerie van Volksgezondheid vraagt ​​om feedback op het ontwerp van de wetswijziging betreffende de ziektekostenverzekering. In het rapport waarin de beleidsimpact van de wet wordt beoordeeld, stelt het ministerie dat de huidige premies niet in verhouding staan ​​tot de ontvangen voordelen. Tegelijkertijd zijn de totale uitgaven van het ziektekostenfonds elk jaar steevast hoger dan het jaar ervoor, en neemt de behoefte aan uitbreiding van de dekking toe. In de komende jaren zullen de uitgaven van het fonds stijgen als gevolg van de invoering van een nauwkeurige en alomvattende prijsstelling voor medische diensten, terwijl de wet geen mechanisme en stappenplan biedt voor een geleidelijke verhoging van de premies.

Werktijden van medisch personeel in Kinderziekenhuis 2 (Ho Chi Minh-stad), juli 2023. Foto: Nhu Quynh

Op basis van bovenstaande situatie stelt het Ministerie van Volksgezondheid drie opties voor om de premies geleidelijk te verhogen, zodat deze beter aansluiten bij de omvang van de ziektekostenverzekering en de zorgbehoeften van de deelnemers.

Optie één : Handhaaf het huidige maximale bijdragepercentage van 6%, maar neem een ​​gefaseerde verhoging op in de gewijzigde wet. Concreet zal de bijdrage vanaf 1 januari 2025 stijgen naar 5,1% van het maandelijks salaris van de werknemer dat wordt gebruikt voor de berekening van de sociale premies, de werkloosheidsuitkering of het basissalaris, afhankelijk van de deelnemende groep. Vanaf 1 januari 2035 zal de bijdrage stijgen naar 6% van het maandelijks salaris van de werknemer.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid draagt ​​dit plan bij aan de groei van het ziektekostenverzekeringsfonds, zorgt het voor meer financiering voor zorginstellingen, verbetert het de toegang van mensen tot medische diensten en verhoogt het de effectiviteit van behandelingen.

Deze routekaart leidt echter ook tot hogere uitgaven voor de staatsbegroting, bedrijven, huishoudens en werknemers. Volgens statistieken van de Vietnamese sociale verzekering uit 2021, met een huidige bijdrage van 4,5% van het basissalaris, geeft de staatsbegroting bijna 42.300 miljard VND uit. Een verhoging van de bijdrage naar 5,1% zou de uitgaven van de staatsbegroting met nog eens 5.700 miljard VND per jaar verhogen, en met bijna 14.100 miljard VND als de bijdrage voor de ziektekostenverzekering naar 6% stijgt.

Voor bedrijven bedroegen de premies voor de ziektekostenverzekering in 2021 29.200 miljard VND. Als het premiepercentage wordt verhoogd naar 5,1% van het maandelijks salaris van werknemers, zouden bedrijven bijna 3.900 miljard VND extra moeten betalen. Als het percentage op 6% blijft, zou dit met meer dan 9.730 miljard VND toenemen.

Optie twee handhaaft het maximale bijdragepercentage op 6% zoals in de huidige wetgeving, maar met een gefaseerde verhoging naar een hoger percentage. Concreet zal het bijdragepercentage vanaf 1 januari 2025 stijgen naar 5,4% van het maandelijks salaris, de werkloosheidsuitkering of het basisloon van de werknemer, afhankelijk van de deelnemende groep. Vanaf 1 januari 2035 zal het bijdragepercentage stijgen naar 6%.

Net als bij de eerste optie, verhoogt ook dit stappenplan de kosten voor de staatsbegroting, bedrijven, werknemers en huishoudens. Concreet betekent een verhoging van de bijdrage naar 5,4% in 2025 dat de staatsbegroting bijna 8.500 miljard VND meer zal uitgeven; bedrijven ruim 5.840 miljard VND meer; werknemers 2.920 miljard VND meer; en huishoudens bijna 4.870 miljard VND meer.

Optie drie handhaaft het huidige maximale bijdragepercentage van 6%, zonder een gefaseerde verhoging te overwegen, maar laat het aan de overheid over om te reguleren wanneer dat nodig is. Deze optie verhoogt de maatschappelijke kosten niet, maar het is voor de overheid erg moeilijk om het moment van de verhoging te bepalen, omdat de wet dit niet voorschrijft. Zorginstellingen worden geconfronteerd met een kostenstijging door het toenemende aantal mensen dat gebruikmaakt van een zorgverzekering, en het Zorgverzekeringsfonds kan te maken krijgen met een onevenwicht tussen inkomsten en uitgaven.

Patiënten die eind 2022 medische behandeling kregen in het Orthopedisch en Traumaziekenhuis van Ho Chi Minh-stad. Foto: Nhu Quynh

Na een afweging van de voor- en nadelen heeft het Ministerie van Volksgezondheid voor optie drie gekozen, omdat deze geen extra uitgaven met zich meebrengt voor de staatsbegroting, bedrijven of de ondersteuning van gezinsleden van werknemers. Het verhogingsschema zoals in de eerste twee opties zal worden overwogen in een latere, uitgebreide herziening van de Zorgverzekeringswet, wanneer aan de sociaaleconomische voorwaarden is voldaan en er voldoende onderzoekstijd is verstreken.

De herziene ziektekostenverzekeringswet zal naar verwachting in mei 2024 aan de Nationale Vergadering worden voorgelegd en treedt in werking op 1 januari 2025. Eind 2023 waren bijna 93,7 miljoen mensen in het hele land verzekerd voor ziektekosten, wat neerkomt op een dekkingsgraad van meer dan 93% van de bevolking. Vietnam streeft ernaar om in 2025 een dekkingsgraad van meer dan 95% van de bevolking te bereiken.

Phuong Ha

Bronlink: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html