Voorstellen dat bedrijven gezamenlijk de ziektekostenverzekering voor familieleden van werknemers betalen

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft een plan voorgesteld om familieleden van werknemers op te nemen in de verplichte ziektekostenverzekering, waarbij de staat 30% van de premie betaalt en de resterende 70% wordt betaald door de bedrijfseigenaar en de werknemer.

In het effectbeoordelingsrapport van de wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de wet op de ziektekostenverzekering , dat binnenkort aan de regering wordt voorgelegd, heeft het ministerie van Volksgezondheid voorgesteld de dekking uit te breiden, aangezien slechts 92% van de bevolking een ziektekostenverzekering heeft, terwijl Vietnam ernaar streeft de dekking tegen 2025 tot ten minste 95% te verhogen.

De resterende 8% van de bevolking die geen ziektekostenverzekering heeft, bestaat voornamelijk uit informele groepen, zoals werknemers in bedrijven, studenten en mensen die in een huishouden werken. De belangrijkste reden is dat veel mensen het belang van een ziektekostenverzekering niet beseffen en er alleen een afsluiten als ze ziek zijn, vooral in huishoudens.

De dekking voor studenten, vooral tweedejaarsstudenten en hoger, is nog steeds laag vanwege de hoge kosten. De overheid ondersteunt 30%, maar voor huishoudens met veel kinderen is de ziektekostenpremie nog steeds hoog.

Familieleden verzorgen een patiënt op de afdeling neurologie van het Bach Mai-ziekenhuis (Hanoi), november 2022. Foto: Ngoc Thanh

Om de dekking te vergroten en te komen tot een universele ziektekostenverzekering, stelde het ministerie van Volksgezondheid drie opties voor om de dekking uit te breiden.

Optie één : enkele regels voor verplichte deelnamegroepen aanpassen en aanvullen om ze aan te passen aan de realiteit. Denk bijvoorbeeld aan het verduidelijken van de inhoud van groepen, zoals politiestudenten, inclusief Vietnamezen en buitenlanders; kinderen van martelaren, inclusief biologische kinderen en legaal geadopteerde kinderen; en het opsplitsen van gepensioneerde politieagenten in aparte groepen om de hoogte van de uitkering aan te passen. Voeg voor de groep zelfbetalende zorgverzekeringen Vietnamezen zonder identiteitsbewijs, buitenlanders die in Vietnam wonen, werknemers met onbetaald verlof of werknemers die hun contract tijdelijk hebben opgeschort, toe.

De gegevens van bepaalde groepen, zoals mensen die besmet zijn met HIV, mensen die tijdens de verzetsoorlog tegen Frankrijk en de VS (de basis van de revolutie tijdens de verzetsoorlog) in de regio woonden en die momenteel in de regio wonen, zijn bijgewerkt in de Nationale Database van Bevolking en Verblijf.

Voeg meer groepen synchrone bijdragen toe aan de gewijzigde Wet op de Sociale Verzekeringen, zoals geregistreerde bedrijven, werknemers met contracten van één maand of langer, deeltijdwerkers...

Het ministerie van Volksgezondheid beoordeelde de impact van dit plan en gaf aan dat het de inkomsten van het Zorgverzekeringsfonds zou verhogen, meer geld zou vrijmaken voor onderzoek en behandeling van zorgverzekeringen in zorginstellingen, en de kwaliteit van de gezondheidszorg zou verbeteren. Zo worden dialysepatiënten jaarlijks 4,3 miljoen keer door het Zorgverzekeringsfonds vergoed, wat neerkomt op VND 2.400 miljard. Als ze niet tot de groep behoren die de zorgverzekering betaalt, zullen patiënten veel geld aan behandelingen uitgeven.

Optie twee , naast de extra groepen zoals in optie één, stelt het ministerie van Volksgezondheid voor om familieleden van werknemers op te nemen in de verplichte bijdragecategorie. Deze groep ontvangt 30% steun van de overheid, de resterende 70% wordt betaald door de werknemers (1/3) en de ondernemers (2/3).

Volgens de huidige regelgeving bedraagt ​​de premie voor de ziektekostenverzekering bijvoorbeeld 4,5% van het basissalaris, dus de deelnemer betaalt in totaal VND 972.000. Voor elk familielid draagt ​​de staat 30% van de premie bij, oftewel VND 291.600; de resterende VND 680.400 worden betaald door de werknemer en de bedrijfseigenaar. Stel dat de werknemer vier personen ten laste heeft, waaronder ouders en twee kinderen ouder dan 6 jaar. Volgens de huidige wet betaalt de werknemer 1/3, dus jaarlijks betaalt hij/zij VND 907.200 extra; het bedrijf betaalt de resterende 2/3, oftewel VND 1.814.400.

De staat heeft ook een mechanisme om mensen aan te moedigen om de ziektekostenverzekering in één keer voor drie jaar te betalen, zodat ze op lange termijn aan het Fonds blijven deelnemen.

Werkend gezin in een sociale woonwijk in de wijk Binh Tan, Ho Chi Minhstad, augustus 2022. Foto: Nhu Quynh

Het ministerie van Volksgezondheid schatte in dat dit plan de dekking zou uitbreiden, de gezondheid van mensen zou verbeteren en zou bijdragen aan een groter aanbod van arbeidskrachten. Het Ziektekostenverzekeringsfonds genereert ook extra inkomsten, en alleen al de regeling om familieleden van werknemers mee te laten betalen aan de verplichte premie zou de inkomsten doen stijgen van VND 1.159 miljard naar VND 3.819 miljard. De staat verlaagt de kosten om toekomstige sociale problemen op te lossen.

Bovenstaand plan heeft echter een grote impact op de maatschappelijke kosten. Volgens voorlopige berekeningen zal de staatsbegroting jaarlijks 348 tot 1146 miljard VND extra uitgeven als 30% van de bijdrage voor familieleden van werknemers wordt gedekt.

Bedrijven verhogen hun uitgaven jaarlijks van VND 541 miljard naar VND 1.782 miljard, in ruil voor een verlichting van de last van het oplossen van problemen die werknemers ondervinden, zoals het opnemen van verlof om voor zieke familieleden te zorgen. Wanneer familieleden via een ziektekostenverzekering worden verzorgd, voelen werknemers zich zekerder bij het produceren en bijdragen aan het bedrijf. Veel bedrijven stellen bij het werven van personeel zelfs criteria vast voor het betalen van een ziektekostenverzekering om kandidaten aan te trekken.

Als er een mechanisme wordt gecreëerd waarbij mensen de ziektekostenverzekering eenmalig gedurende drie jaar betalen, heeft dit ook gevolgen voor bedrijven in gevallen waarin werkgevers volgens de regelgeving inhoudingen moeten doen. In dat geval moeten bedrijven de periodieke kosten die moeten worden bespaard voor productie-investeringen, vooraf betalen. Het ministerie van Volksgezondheid is echter van mening dat de gewijzigde wet een bepaling kan toevoegen ter ondersteuning van gedeeltelijke belastingvrijstelling voor deze kosten.

Werknemers betalen jaarlijks ook een extra bedrag voor de ziektekostenverzekering van hun familieleden, maar de opstellers van de regeling beschouwen dit als een noodzakelijk bedrag. Het ministerie schat de totale initiële kosten van dit extra bedrag jaarlijks op ongeveer VND 270 miljard tot VND 891 miljard. Doordat het Ziektekostenfonds dit bedrag betaalt, zal de financiële last van mensen die naar de dokter gaan of een medische behandeling ondergaan, echter dalen van 43% naar 23% in 2025.

Het Ministerie van Volksgezondheid stelde ook dat in dit plan rekening moet worden gehouden met de inkomenscapaciteit van werknemers en dat familieleden moeten worden ingedeeld op basis van inkomensgroepen. Op die manier kan een passend en effectief bijdrageniveau worden vastgesteld, en niet gelijkgetrokken.

Optie drie : behoud de huidige groepen deelnemers en voeg geen nieuwe deelnemers toe. De overheid hoeft de begrotingsuitgaven niet te verhogen, maar zal wel de kosten dragen voor het oplossen van maatschappelijke problemen die verband houden met groepen zonder zorgpas. Het doel van universele zorgverzekering is moeilijk te bereiken.

Na afweging van de voor- en nadelen koos het ministerie van Volksgezondheid voor optie drie: handhaving van de huidige regelgeving. Dit is passend bij de realiteit in de context van beperkte begrotingsinkomsten en waarborgt de voortgang van de wetswijziging, zodat deze in 2025 van kracht kan worden.

Optie twee, de regeling om familieleden van werknemers toe te voegen aan de ziektekostenverzekering, wordt overwogen voor implementatie in de komende algemene herziening van de Wet op de ziektekostenverzekering.

De wet tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering zal naar verwachting tijdens de zitting van mei 2024 aan de Nationale Vergadering worden voorgelegd en op 1 januari 2025 in werking treden. Naast het uitbreiden van de dekking stelt het ministerie van Volksgezondheid een stappenplan voor om de premie voor de ziektekostenverzekering vanaf 2025 te verhogen.

Eind 2023 zullen bijna 93,7 miljoen mensen in het hele land een ziektekostenverzekering hebben, goed voor meer dan 93% van de bevolking. Vietnam streeft ernaar om in 2025 meer dan 95% van de bevolking te verzekeren.

Phuong Ha

Bronlink: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html