Waarom krijgt het Russische medicijn tegen kanker meer aandacht dan normaal?

Het medicijn Pembroria met als werkzame stof pembrolizumab kreeg op 31 oktober een registratie voor de circulatie (Foto: Getty).

Russisch kankermedicijn biedt hoop op kostenverlaging

Onlangs heeft het medicijn Pembroria met het actieve ingrediënt pembrolizumab, 100mg/4ml flesje geproduceerd door de besloten vennootschap “PK-137”, Russische Federatie, een registratiecertificaat voor circulatie gekregen van de Geneesmiddelenadministratie ( Ministerie van Volksgezondheid ) en heeft het veel publieke aandacht gekregen.

De Drug Administration bevestigde ook dat het Russische kankermedicijn dat zojuist is goedgekeurd voor circulatie, geen nieuw kankermedicijn is. Sterker nog, sinds 2017 is een kankermedicijn met dezelfde werkzame stof pembrolizumab, geproduceerd in de VS en genaamd Keytruda, goedgekeurd voor circulatie door de Drug Administration (Ministerie van Volksgezondheid ).

MSc. Dr. Nguyen Duy Anh, een expert op het gebied van nucleaire geneeskunde en oncologie, zei dat dit een immunotherapiemedicijn is voor de behandeling van kanker dat al jarenlang wordt gebruikt voor de behandeling van kanker in zowel openbare als particuliere medische instellingen.

Pembroria, een biologisch medicijn dat vergelijkbaar is met het Amerikaanse medicijn Keytruda en geproduceerd wordt door Rusland, heeft een sterk ‘crowd-effect’ veroorzaakt met veel gemengde meningen.

In feite gebruikt Vietnam al jaren een reeks vergelijkbare biologische geneesmiddelen voor de behandeling van kanker. Sommige soorten zijn zeer bekend bij patiënten, zoals Trastuzumab-achtige biologische geneesmiddelen: bijvoorbeeld Hertraz, Herticad, TrastuRel – voor de behandeling van HER2-positieve borstkanker.

MSc. Dr. Nguyen Duy Anh - expert in nucleaire geneeskunde en oncologie. Foto: NVCC

Biosimilars van bevacizumab: Abevmy, Mvasi - behandeling van long-, colorectale en eierstokkanker; biosimilars van rituximab: Reditux, Truxima - behandeling van lymfoom, leukemie... Deze medicijnen zijn wereldwijd en in Vietnam in miljoenen doses gebruikt, waardoor de behandelingskosten met tientallen procenten zijn verlaagd en de effectiviteit van het oorspronkelijke medicijn nog steeds even groot is. "Pembroria volgt die lijn", aldus dr. Duy Anh.

Volgens Dr. Duy Anh is het geen nieuw kankermedicijn, maar zal het Russische product naar verwachting de kosten van deze superieure maar dure behandelmethode aanzienlijk verlagen. De verwachte prijs van Pembroria is ongeveer 18 miljoen VND per fles, met een gebruikelijke dosis van 2 flessen voor één behandelcyclus. De kosten voor een behandelcyclus van een patiënt bedragen dus ongeveer 36 miljoen VND bij een dosis van 200 mg (2 flessen).

"Het Amerikaanse product kost meer dan 60 miljoen VND per fles, voor elke infusie zijn 2 flessen nodig en de toediening vindt eens in de 3 weken plaats. De kosten vormen een grote barrière voor patiënten om toegang te krijgen tot deze zeer effectieve behandelmethode. Wanneer een biologisch geneesmiddel vergelijkbaar met Pembroria wordt goedgekeurd, met een aanzienlijk lagere verwachte prijs, is het begrijpelijk dat de publieke opinie sterk geïnteresseerd is", aldus Dr. Duy Anh.

Niet "vergoddelijken"

Het Russische kankermedicijn is geïndiceerd voor de behandeling van slokdarmkanker, kanker met hooggradige microsatellietinstabiliteit (MSI-H) of mismatch repair defecten, baarmoederhalskanker, niercelkanker, endometriumkanker, triple-negatieve borstkanker, adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang, cholangiocarcinoom.

Afbeelding van patiënten die wachten tot ze aan de beurt zijn om een arts te zien in het K-ziekenhuis, vestiging Tan Trieu, Hanoi, om 5.00 uur 's ochtends. Foto: GIA KHIEM

Dr. Duy Anh benadrukte echter ook dat publieke belangstelling soms omslaat in vergoddelijking, waarbij hij dit beschouwt als "magisch medicijn, gebruik het gewoon en je bent genezen", of in buitensporige angst, en denkt dat dit een onvolledig experimenteel medicijn is. Beide beweringen zijn onjuist.

Wat mensen echt moeten begrijpen, is dat Pembroria geen experimenteel medicijn is. Om een vergunning te krijgen, moet het qua werkzaamheid, veiligheid en immunogeniciteit structurele gelijkenis vertonen met Keytruda. Biosimilars zijn geen goedkope producten van lage kwaliteit.

Dit is een hightech biotechnologisch product, veel complexer te produceren dan een generiek geneesmiddel (een geneesmiddel met dezelfde werkzame stoffen, samenstelling, doseringsvorm, toedieningsweg en toepassingen als het originele merkgeneesmiddel), dus het mag niet volgens de trends worden gebruikt. Het geneesmiddel is alleen effectief bij een juiste indicatie, bijvoorbeeld longkanker met een hoge PD-L1, MSI-H colorectale kanker, baarmoederhalskanker, orofaryngeale kanker... maar vermijd het niet vanwege geruchten. Als een specialist het goed beoordeelt, kan de patiënt het absoluut gebruiken," adviseerde Dr. Duy Anh.

Over deze kwestie zei de vertegenwoordiger van K Hospital dat de afdeling van plan is om in de nabije toekomst Pembroria-medicijnen aan te schaffen voor patiënten. Volgens de vertegenwoordiger van het ziekenhuis krijgt echter niet iedereen met de bovengenoemde vormen van kanker medicijnen voorgeschreven die de werkzame stof pembrolizumab bevatten. Het gebruik van pembrolizumab hangt ook af van vele factoren, zoals: de gezondheidstoestand van de patiënt, het type tumormutatie, het stadium van de ziekte, enz.

In K Hospital wordt de behandeling individueel afgestemd op elke patiënt. Op basis van een aantal factoren adviseert en stelt de arts een passend behandelplan op om een effectieve behandeling te garanderen.

Pembrolizumab is de naam van het actieve ingrediënt (werkzame stof) dat is uitgevonden door MSD (VS) onder de handelsnaam Keytruda, 100 mg/4 ml flacon. Pembrolizumab is in wezen een monoklonaal antilichaam tegen PD-1 en is een biologisch geneesmiddel dat is geïndiceerd voor bepaalde soorten kanker en behoort tot de immunotherapiegroep. Het geneesmiddel wordt toegediend via intraveneuze infusie in een medische instelling.

Volgens Dan Viet

Bron: https://baohaiphong.vn/vi-sao-thuoc-dieu-tri-ung-thu-cua-nga-lai-duoc-quan-tam-hon-muc-binh-thuong-526866.html