Werk de lijst bij van medicijnen, farmaceutische producten... die door de ziektekostenverzekering worden gedekt
Op 28 november organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om meningen te verzamelen over het ontwerp van de circulaire tot bekendmaking van de lijst met farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve geneesmiddelen, markers en betaling voor medische gassen die worden gebruikt bij medisch onderzoek en behandeling in het kader van de vergoedingen voor deelnemers aan de ziektekostenverzekering.
De heer Vu Manh Ha, Permanent Onderminister van Volksgezondheid, zei dat medicijnen de afgelopen jaren altijd een belangrijk onderdeel zijn geweest en een groot deel van de totale kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen de zorgverzekering uitmaken. Het waarborgen van de vergoeding van medicijnen voor zorgverzekeraars speelt een belangrijke rol in het zorgverzekeringsbeleid en het beleid ter bescherming, verzorging en verbetering van de gezondheid van mensen.
De heer Vu Manh Ha, Permanent Onderminister van Volksgezondheid, sprak tijdens de workshop (Foto: Tran Minh).
Daarom is het belangrijk om op een redelijke manier te kiezen voor het gebruik en de betaling van een ziektekostenverzekering voor medicijnen. Zo dragen we bij aan het verlagen van de behandelkosten, het effectief gebruiken van ziektekostenfondsen en het verminderen van de uitgaven die mensen zelf moeten doen.
De vergoeding van geneesmiddelenkosten voor zorgverzekeraars verloopt momenteel volgens de lijst en de regelgeving van circulaire nr. 20/2022. De geneesmiddelenlijst bevat 1.037 werkzame stoffen, farmaceutische geneesmiddelen en biologische producten, verdeeld over 27 hoofdgroepen, en 59 radioactieve geneesmiddelen en tracers. Deze lijst is in de loop der jaren niet tijdig bijgewerkt.
Om te kunnen voldoen aan de behandelingsbehoeften van mensen en medische instellingen, heeft het Ministerie van Volksgezondheid vanaf 2023 tot heden het voorzitterschap bekleed en samengewerkt met relevante instanties en eenheden om een conceptlijst met farmaceutische geneesmiddelen te evalueren, bij te werken en te ontwikkelen ter vervanging van de lijst met geneesmiddelen in Circulaire nr. 20/2022/TT-BYT.
De geneesmiddelenlijst is herzien en aangevuld met nieuwe geneesmiddelen. Ook zijn enkele aandoeningen en vergoedingspercentages herzien. Ook zijn geneesmiddelen die niet meer in omloop zijn en niet voldoen aan de veiligheids- en effectiviteitscriteria, overwogen om van de lijst te worden verwijderd.
Volgens plaatsvervangend minister Ha ligt de focus van deze update, herziening en aanvulling bovendien op het uitbreiden van de medicijnlijst voor gemeentelijke gezondheidsposten, waardoor mensen al op het eerste niveau volledige en gemakkelijke toegang tot gezondheidszorg krijgen.
Gaat de ziektekostenpremie omhoog ?
Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Zorgverzekering van het Ministerie van Volksgezondheid, voegde eraan toe dat er 81 nieuwe geneesmiddelen zijn voorgesteld voor opname in de lijst. Hiervan voldoen 76 geneesmiddelen (waaronder veel geneesmiddelen voor kanker en hart- en vaatziekten) aan de criteria voor opname in de lijst van zorgverzekeraars. Dit garandeert dat de voorgestelde geneesmiddelen een goede behandeleffectiviteit hebben en veilig zijn; enkele resterende geneesmiddelen worden momenteel beoordeeld en overwogen.
Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekeringen van het Ministerie van Volksgezondheid (foto: Tran Minh).
Het Ministerie van Volksgezondheid schat dat de uitgaven van het ziektekostenfonds in 5 jaar tijd met ongeveer 12,245 miljard VND zullen stijgen.
Daarnaast zijn er 14 voorstellen om de prijzen van 14 geneesmiddelen te verlagen, met een toezegging om de geneesmiddelenprijzen te verlagen van 6,5% naar 60,77% om een beter betalingspercentage te bereiken, de kosten voor patiënten te verlagen en bij te dragen aan een evenwichtig en effectief gebruik van het ziektekostenfonds.
Voor sommige medicijnen wordt ook voorgesteld om de voorwaarden en vergoedingen te wijzigen of om ze van de lijst te halen.
Volgens de berekeningen van het ministerie van Volksgezondheid kan het ziekenfonds de komende twee jaar medische onderzoeken en behandelingen dekken. Tegen 2027 moet de premie voor de ziektekostenverzekering worden verhoogd om het fonds in evenwicht te brengen en een bron van betaling voor medische onderzoeken en behandelingen te hebben. Wanneer het betalingspercentage wordt verhoogd en er meer medicijnen aan de lijst worden toegevoegd, moeten we ook de premie voor de ziektekostenverzekering verhogen om de kosten te dekken.
"We zijn er echter ook van overtuigd dat er een stappenplan nodig is om de premies voor de ziektekostenverzekering op een passende manier te verhogen, die aansluit bij de economische en sociale situatie. Zo zorgen we ervoor dat de fondsen in evenwicht zijn en de voordelen voor de bevolking worden uitgebreid", aldus mevrouw Trang.
Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm
Reactie (0)