Volgens Health and Life hield het Ministerie van Volksgezondheid op 28 november in Hanoi een workshop om meningen te verzamelen over het concept van de circulaire tot vaststelling van de lijst met farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve geneesmiddelen, markers en betaling voor medische gassen die worden gebruikt bij medisch onderzoek en behandelingen in het kader van de vergoedingen voor deelnemers aan een ziektekostenverzekering.
Tijdens de workshop benadrukte plaatsvervangend lid van het Centraal Comité van de Partij, Permanent Onderminister van Volksgezondheid , Dr. Vu Manh Ha, dat het garanderen van medicijnvergoedingen voor deelnemers aan ziektekostenverzekeringen altijd een belangrijke rol speelt bij de effectieve implementatie van ziektekostenverzekeringsbeleid en beleid ter bescherming, verzorging en verbetering van de gezondheid van mensen.
Plaatsvervangend lid van het Centraal Comité van de Partij, Permanent Onderminister van Volksgezondheid, Dr. Vu Manh Ha, leidde de workshop.
Viceminister Vu Manh Ha zei ook dat, hoewel het aandeel van geneesmiddelen in de totale zorgkosten de afgelopen jaren gestaag is afgenomen, dit nog steeds het grootste deel van de uitgaven van het zorgfonds uitmaakt. Het is daarom van groot belang om de juiste keuze te maken voor het gebruik en de betaling van geneesmiddelen in de zorgverzekering. Dit draagt bij aan het verlagen van de zorgkosten, het effectief benutten van het zorgfonds en het verminderen van de eigen bijdragen van mensen.
Na 8 jaar zal de lijst met door de zorgverzekering gedekte geneesmiddelen zowel kwantitatief als kwalitatief worden bijgewerkt met vele baanbrekende wijzigingen. Over het concept dat de publieke aandacht trekt, sprak de verslaggever met mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Zorgverzekeringen van het ministerie van Volksgezondheid.
Uitbreiding van de lijst met geneesmiddelen die door de ziektekostenverzekering van basisgezondheidszorginstellingen worden vergoed
- Mevrouw, de informatie die mensen, en met name patiënten, interesseert, is dat de opsteller van de lijst met geneesmiddelen die door het Zorgverzekeringsfonds worden vergoed, heeft voorgesteld om 76 nieuwe geneesmiddelen toe te voegen. Op welke groepen richten deze geneesmiddelen zich?
Mevrouw Tran Thi Trang: Na beoordeling zijn er 81 nieuwe geneesmiddelen voorgesteld voor opname op de lijst. Van de 81 nieuw voorgestelde geneesmiddelen voldoen 76 aan de criteria voor opname op de lijst van zorgverzekeraars, wat garandeert dat de voorgestelde geneesmiddelen een goede behandeleffectiviteit hebben en veilig zijn.
Het grootste aantal medicijnen dat dit keer voor toevoeging wordt voorgesteld, is de groep medicijnen voor de behandeling van kankerziekten, met 28 actieve ingrediënten, waaronder chemicaliën, doelgerichte medicijnen, immunomodulatoren en tegengiffen voor patiënten na radiotherapie.
De tweede groep wordt aangevuld met antischimmel-, antibacteriële en antiparasitaire medicijnen. Momenteel neemt ook het aantal mensen dat aan deze ziekten lijdt toe, wat een grote en langdurige impact heeft op het leven van patiënten.
Er zijn nog andere geneesmiddelengroepen die ook van groot belang zijn om in deze lijst te worden opgenomen, zoals cardiovasculaire geneesmiddelen, endocriene geneesmiddelen en diabetesmedicijnen.
Mevrouw Tran Thi Trang - Directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering, Ministerie van Volksgezondheid.
Met name voor de groep psychotrope geneesmiddelen is het aantal geneesmiddelen dat in de loop der jaren in deze groep is uitgevonden, zeer beperkt, de kosten ervan hoog, de toegang van patiënten tot geneesmiddelen moeilijk, bedrijven investeren er weinig in, terwijl deze patiëntengroep zeer kwetsbaar is en een zeer lage financiële draagkracht heeft. Daarom heeft de opsteller van de richtlijn in deze update ook aandacht besteed aan het opnemen van enkele geneesmiddelen in deze groep.
Bovendien stelde het opstelbureau voor om deze keer ook andere medicijngroepen bij te werken, waaronder: dermatologische groep en musculoskeletale groep.
- Er zijn immunotherapiemedicijnen met zeer hoge behandelkosten, zo'n 5 tot 60 miljoen VND per dosis, die ook op de lijst van door de zorgverzekering gedekte medicijnen zouden moeten worden opgenomen. Is dit de hoogste vergoeding van het zorgfonds voor patiënten, mevrouw?
Mevrouw Tran Thi Trang: We kunnen stellen dat de geneesmiddelen die op de lijst met zorgverzekeringspremies staan, dit keer veel nieuwe en innovatieve geneesmiddelen omvatten. Vooral in de groep kankerziekten, die hoge behandelkosten met zich meebrengen. Omdat het innovatieve geneesmiddelen zijn, is de prijs natuurlijk hoog. De voordelen voor patiënten zullen daardoor aanzienlijk toenemen.
Dit heeft natuurlijk ook gevolgen voor de begroting van het ziekenfonds, maar we beseffen dat het echt nodig is voor de patiënten. We zorgen er altijd voor dat mensen de beste zorg krijgen, dat is de focus van het socialezekerheidsbeleid van de Partij en de Staat.
Daarom hebben we ook zeer zorgvuldig overwogen en beoordeeld om in de lijst met geneesmiddelen, inclusief uitgevonden geneesmiddelen en geneesmiddelen met hoge kosten, op te nemen, zodat de geneesmiddelenlijst van het ziekenfonds echt geavanceerd, effectief, van hoge kwaliteit moet zijn en moet voldoen aan de verwachtingen van de mensen.
- Het is bekend dat in deze update, herziening en aanvulling ook de nadruk ligt op het uitbreiden van de geneesmiddelenlijst voor gemeentelijke gezondheidscentra om het beleid van Resolutie nr. 72 en Richtlijn nr. 52 inzake de invoering van universele ziektekostenverzekering in de nieuwe periode correct uit te voeren en het systeem te ontwikkelen en de kwaliteit en efficiëntie van de basisgezondheidszorg te verbeteren. Kunt u specifieke informatie verstrekken?
Mevrouw Tran Thi Trang: We hebben de afgelopen tijd altijd de instructies van de partij en de regering gevolgd, met name in Richtlijn nr. 72, die gericht is op het versterken van de gezondheidszorg aan de basis, met name de gezondheidsposten in de gemeenten. Daarom zullen er deze keer ongeveer 457 medicijnen naar de gemeente worden gebracht om patiënten te behandelen.
Deze medicijnen richten zich op verschillende groepen ziekten die verband houden met ontstekingsremming en pijnverlichting (dit is ook de groep medicijnen met de grootste aantallen in deze update en dit supplement).
Ten tweede, sommige groepen geneesmiddelen die verband houden met de behandeling van infecties, cardiovasculaire geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van chronische ziekten en het beheer van chronische ziekten bij gezondheidscentra in de gemeenten.
Het ministerie van Volksgezondheid is ook van plan om patiënten geleidelijk over te brengen naar palliatieve zorgcentra voor kankerpatiënten op een lager niveau. Daarom zullen sommige geneesmiddelen uit de kankermedicijnengroep naar gemeentelijke gezondheidsposten worden gebracht voor palliatieve zorg.
Tegelijkertijd zijn we van plan om een aantal detoxmedicijnen naar de gemeente te brengen, die door ziekenhuizen van een hoger niveau aan patiënten worden voorgeschreven. De voorgestelde medicijnen hebben vaak weinig bijwerkingen of kunnen veilig poliklinisch worden gebruikt.
Daarnaast worden ook andere groepen medicijnen, zoals neuropsychiatrische medicijnen, naar de commune gebracht om ze ter plekke voor patiënten te beheren, te distribueren en te bedienen.
We kunnen stellen dat de lijst met geneesmiddelen die door de zorgverzekering worden vergoed, dit keer een breed scala aan ziekten omvat. We hopen dat we meer kunnen investeren in de eerstelijnszorg en lagere niveaus, zodat de eerstelijnszorg voldoende capaciteit en artsen heeft om patiënten te onderzoeken, te diagnosticeren en basisbehandelingen te bieden.
De geneesmiddelen die deze keer op de lijst van door de zorgverzekeraar vergoede geneesmiddelen staan, omvatten veel nieuwe en innovatieve geneesmiddelen. Vooral in de groep kankerziekten, die hoge behandelkosten met zich meebrengen.
- Wanneer wordt verwacht dat de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen in de praktijk wordt toegepast, mevrouw?
Mevrouw Tran Thi Trang: We blijven luisteren naar de meningen en accepteren passende voorstellen om het concept te voltooien dat begin 2026 ter afkondiging aan de leiders van het ministerie zal worden voorgelegd. Naar verwachting zal deze nieuwe circulaire eind eerste kwartaal 2026 van kracht worden. Mensen zullen dan de bijgewerkte lijst met ziektekostenverzekeringsgeneesmiddelen kunnen raadplegen.
Als nieuwe, dure medicijnen door de ziektekostenverzekering worden vergoed, moeten deelnemers dan hun eigen bijdrage verhogen?
- Mevrouw, wat betreft de toevoeging van nieuwe geneesmiddelen, geneesmiddelen voor doelgerichte therapie, geneesmiddelen voor immunotherapie... aan de lijst die onder het Ziekenfonds valt, hoe heeft de redactiecommissie rekening gehouden met de gevolgen voor het Ziekenfonds?
Mevrouw Tran Thi Trang: Het klopt dat om meer medicijnen op de lijst van zorgverzekeringspremies te kunnen zetten, de financiële middelen voor de betaling erg belangrijk zijn. Momenteel is onze zorgpremie nog steeds laag, dus we kunnen alleen de inkomsten en uitgaven en het reservefonds in evenwicht brengen.
Naar onze inschatting zal deze actualisering van de lijst met door de zorgverzekering gedekte geneesmiddelen echter een geschatte jaarlijkse verhoging van meer dan VND 2.700 miljard vereisen om nieuwe geneesmiddelen aan de lijst toe te voegen en de vergoeding voor sommige geneesmiddelen te verhogen. Het is daarom duidelijk dat we het reservefonds van het zorgverzekeringsfonds moeten aanspreken.
Momenteel hebben we weliswaar nog een reservefonds uit het Zorgverzekeringsfonds, maar deze bron is slechts voldoende voor de komende twee jaar. Daarom zijn wij van mening dat er oplossingen moeten worden gevonden om de bron van het Zorgverzekeringsfonds uit te breiden.
- Dus als u deze categorie aan de zorgpremie toevoegt, betekent dat dan dat u de zorgpremie moet verhogen, mevrouw?
Mevrouw Tran Thi Trang: Deze keer beoordelen we de budgettaire impact van het zorgverzekeringsfonds zorgvuldig. Daarom zullen we vanaf 2027 moeten overwegen om de zorgpremie te verhogen volgens de routekaart.
Bij het verhogen van de zorgpremie volgens het stappenplan is het ook noodzakelijk om rekening te houden met aanvullende financieringsbronnen. Denk bijvoorbeeld aan aanvullende zorgverzekeringen, commerciële verzekeringen of ook aan budgetsteun voor armen, mensen met een laag inkomen en andere sociale beleidsterreinen.
We zijn ook van plan een programma voor te stellen ter ondersteuning van patiënten met een inkomen, maar die nog steeds veel problemen ondervinden, om de eigen bijdrage voor patiënten te verlagen. Tegelijkertijd moeten we de inkomsten van het ziektekostenfonds uit andere activiteiten, zoals belastinginkomsten op sigaretten, geleidelijk verhogen. Momenteel stellen we de Nationale Assemblee voor om uit deze inkomstenbron een ziektepreventiefonds op te richten.
De voordelen voor deelnemers aan een zorgverzekering worden steeds uitgebreider.
Daarnaast hebben we ook oplossingen om geld van de ziektekostenverzekering effectief te gebruiken en te besparen, zoals het herzien van projecten om paraklinische gegevens te koppelen, het herzien van professionele processen en klinische behandelingen voor patiënten om de poliklinische behandelingen te verhogen, medische kosten te verlagen en de kosten voor klinische behandelingen te verlagen;
Tegelijkertijd moeten we de professionele decentralisatie versterken, veelvoorkomende en basisziekten overbrengen naar gemeentelijk niveau, en ons richten op de behandeling van ernstige ziekten... op een hoger niveau, waardoor de ineffectieve kosten worden verlaagd en het budget van het ziekenfonds wordt bespaard...
Met bovenstaande alomvattende oplossingen kunnen we na 2027 de balans tussen inkomsten en uitgaven waarborgen. Omdat we naast de geneesmiddelenvergoedingen ook andere uitkeringen uitbreiden, moeten we over de nodige middelen beschikken om het fonds in evenwicht te brengen en de duurzaamheid van het zorgverzekeringsfonds te waarborgen.
Hartelijk dank !
Bron: https://suckhoedoisong.vn/thay-doi-lon-cua-danh-muc-thuoc-bhyt-thuoc-dieu-tri-ung-thu-hang-chuc-trieu-se-duoc-thanh-toan-1692511282145284.htm
Reactie (0)