Vanaf 2025 vervalt de regeling voor het indelen van geneesmiddelenlijsten per ziekenhuisklasse.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist circulaire 37 uitgevaardigd, waarin nieuwe regelgeving wordt gewijzigd en aangevuld om de problemen voor ziekenhuizen te verlichten en patiënten te faciliteren. De nieuwe circulaire treedt in werking op 1 januari 2025.

De toegang van patiënten tot behandelmedicijnen vergroten (illustratieve foto).

Volgens mevrouw Vu Nu Anh, adjunct-directeur van de afdeling Ziektekostenverzekeringen (Ministerie van Volksgezondheid ), is geneeskunde de afgelopen jaren altijd een belangrijk onderdeel geweest en vormt het altijd een groot deel van de totale kosten van medisch onderzoek en behandelingen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt.

Momenteel wordt de bekendmaking van de lijst en de regelgeving inzake de betaling van geneesmiddelen door de ziektekostenverzekering uitgevoerd overeenkomstig circulaire nr. 20/2022/TT-BYT van 31 december 2022 van de minister van Volksgezondheid, waarin de lijst en de tarieven, betalingsvoorwaarden voor farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, radioactieve geneesmiddelen en markers in het kader van de vergoedingen voor deelnemers aan de ziektekostenverzekering worden bekendgemaakt.

Mevrouw Nu Anh zei dat Circulaire nr. 20, na bijna twee jaar van implementatie, een aantal problemen aan het licht heeft gebracht. Deze problemen vereisen wijzigingen, aanvullingen en aanpassingen om ze aan te passen aan de werkelijke situatie.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist circulaire 37 uitgevaardigd om de bovengenoemde tekortkomingen te verhelpen. Vanaf 1 januari 2025 zullen medische onderzoeks- en behandelcentra in het hele land deze nieuwe circulaire volgen.

Vroeger werden medicijnen gebruikt en vergoed door de ziektekostenverzekering in medische onderzoeks- en behandelcentra op basis van de ziekenhuisklasse, waaronder: speciale klasse, klasse I, klasse II, klasse III en klasse IV ziekenhuizen; technische beroepsniveaus, waaronder: centraal, provinciaal, districts- en gemeentelijk niveau.

Volgens de nieuwe circulaire is de geneesmiddelenlijst niet ingedeeld naar ziekenhuisklasse. Medische onderzoeks- en behandelcentra mogen daarom alle geneesmiddelen op de lijst gebruiken, in overeenstemming met de reikwijdte van hun beroepsactiviteiten, de diagnose- en behandelvoorschriften, ongeacht de ziekenhuisklasse of het niveau van de technische expertise.

Hierdoor worden medische onderzoeks- en behandelcentra gestimuleerd om hun expertise en technieken te ontwikkelen, worden menselijke hulpbronnen aangetrokken en wordt de capaciteit van medisch personeel ontwikkeld. Bovendien worden hiermee de voorwaarden geschapen voor de ontwikkeling van basisgezondheidszorg door eerlijke toegang tot en betaling van ziektekostenverzekeringen voor medicijnen te garanderen.

Door de geneesmiddelenlijst niet op te splitsen per ziekenhuisklasse, wordt het aantal patiënten dat naar medische onderzoeks- en behandelcentra met een hoge technische expertise gaat, beperkt. Hierdoor wordt de overbelasting bij medische onderzoeks- en behandelcentra met een hoge technische expertise verminderd.

De nieuwe circulaire voegt ook nieuwe regels toe voor betalingsinstructies voor medicijnen, zoals betalingsregels voor medicijnen bij gemeentelijke gezondheidsposten. Daarmee wordt bijgedragen aan een betere toegang tot medicijnen voor patiënten met chronische ziekten die worden behandeld bij gemeentelijke gezondheidsposten. Tegelijkertijd wordt er een financieel mechanisme gecreëerd om de ontwikkeling en verbetering van de professionele capaciteit van het personeel bij gemeentelijke gezondheidsposten te stimuleren.

Of regels over de vergoeding van geneesmiddelen voor de behandeling van chronische ziekten, wanneer de patiënt in een ziekenhuis wordt behandeld voor een andere ziekte. Zo wordt gewaarborgd dat deelnemers aan de zorgverzekering continu toegang hebben tot geneesmiddelen en dat het recht op vergoeding van deze geneesmiddelen door de zorgverzekering wordt gegarandeerd.

Ook zijn er regelingen voor de betaling van medicijnen in bijzondere gevallen, wat zorgt voor meer flexibiliteit in bijzondere situaties, zoals bij natuurrampen, oorlogen en catastrofes.

Volgens de leider van het ministerie van Ziektekostenverzekeringen zullen deze nieuwe regels de dekking van de ziektekostenverzekeringen aanvullen, de toegang tot medicijnen verbeteren, flexibiliteit bieden in betalingsinstructies voor patiënten en voorwaarden scheppen waardoor medische onderzoeks- en behandelcentra de kosten van medicijnen kunnen vergoeden die voorheen niet werden vergoed vanwege een gebrek aan specifieke instructies.

Daarmee dragen we bij aan het waarborgen van de rechten van deelnemers aan de ziektekostenverzekering en creëren we een financieel mechanisme om de ontwikkeling van medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten te bevorderen.

Bron: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm