Hoe komt botulinetoxine het lichaam binnen?

Botuline komt het lichaam binnen via voedselconsumptie, open wonden en zelfs via zuigelingenvoeding.

Botuline is een krachtig neurotoxine. Wanneer het het lichaam binnendringt, bindt het zich sterk aan de zenuwen, waardoor de hele spier verlamd raakt. Het kenmerkende kenmerk van verlamming door botuline is een slappe verlamming, bilateraal symmetrisch, die zich uitstrekt van het hoofd tot de voeten. Ernstige verlamming kan ademhalingsfalen veroorzaken, met de dood tot gevolg.

Volgens Dr. Nguyen Trung Nguyen, directeur van het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis, is voedselvergiftiging de meest voorkomende vorm van vergiftiging. De meeste gevallen van botulinevergiftiging in de afgelopen tijd zijn opgetreden na het eten van besmet voedsel, zoals vegetarische paté (2020), ingelegde vis (maart 2023), vermoedelijk veroorzaakt door het eten van een varkensrol (mei 2023 - oorzaak nog niet vastgesteld).

Verpakt vlees, groenten, fruit en zeevruchten kunnen allemaal besmet zijn met gifstoffen. Zo is er in Thailand een geval van botulismevergiftiging geweest na het eten van bamboescheuten uit blik, terwijl er in China een geval is geweest van vergiftiging na het eten van gefermenteerde bonen.

De bacterie Clostridium botulinum komt in het milieu voor in de vorm van omhulde sporen. Hij kan met veel soorten voedselingrediënten worden gemengd en is bestand tegen normale kooktemperaturen.

Bacteriën zijn anaëroob, wat betekent dat ze alleen kunnen groeien in een omgeving zonder lucht en niet in een zure (pH <4,6) of zoute (zoutconcentratie >5%) omgeving. Bewerkte voedingsmiddelen die door onhygiënische productieprocessen weinig bacteriesporen bevatten, of die te strak verpakt zijn in flessen, potten, dozen, blikken of zakken met onvoldoende zuurtegraad of zoutgehalte, creëren daarom omstandigheden waarin bacteriën kunnen groeien en botulinetoxine kunnen produceren.

Volgens Dr. Nguyen heeft Vietnam ook gevallen van botulinevergiftiging geregistreerd bij baby's die borstvoeding kregen. Twee jaar geleden werd een baby behandeld in het Nationaal Kinderziekenhuis met verlammingsverschijnselen die ten onrechte werden aangezien voor encefalitis. Bij epidemiologisch onderzoek stelden artsen vast dat de baby botulinevergiftiging had, mogelijk veroorzaakt door sporen uit de omgeving, zoals stof en vuile flessen, die in de melk van de baby waren terechtgekomen.

Het spijsverteringskanaal van kinderen jonger dan 12 maanden, vooral in de eerste 6 maanden, is nog niet compleet en bevat onvoldoende nuttige bacteriën om schadelijke bacteriën in de darmen te voorkomen. Kinderen die vroeg flesvoeding krijgen, in een onreine omgeving, vermengen sporen zich met de melk en het voedsel van het kind. In die periode "bloeien" de sporen in het spijsverteringskanaal van het kind en produceren ze gifstoffen, wat vergiftiging veroorzaakt.

"Erger nog, veel kinderen met botulinevergiftiging worden gemakkelijk verward met encefalitis, ademhalingsfalen en longontsteking, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn", aldus Dr. Nguyen, die borstvoeding aanbeveelt. In gevallen waarin kinderen flesvoeding moeten krijgen, is het noodzakelijk om te zorgen voor een schone omgeving en steriel melkgereedschap.

Een andere vorm van botulinetoxine-infectie is via wonden. Mensen met wonden door werkongevallen, verkeersongevallen, dagelijkse activiteiten... wanneer sporen uit de omgeving binnendringen, ontwikkelen en produceren ze toxines. "Er zijn evenveel gevallen van tetanus als van botulinetoxine-infectie, omdat bacteriën van dezelfde familie zich op dezelfde manier gedragen," vergeleek Dr. Nguyen.

Om dit type vergiftiging te voorkomen, moeten mensen de beginselen van eerste hulp volgen: het schoonmaken, behandelen en verzorgen van de wond zoals voorgeschreven door de arts.

Daarnaast bestaat er nog een andere vorm van botulinevergiftiging die wordt veroorzaakt door terrorisme met biologische wapens in het kader van de nationale veiligheid. Deze vorm komt echter zelden voor.

Botulinum-antitoxine (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), geprijsd op 8.000 USD per fles, is zeer zeldzaam in Vietnam. Foto: Aangeboden door het ziekenhuis.

Recentelijk zijn er een aantal gevallen van botulinevergiftiging geweest. Onlangs raakten vijf mensen in Thu Duc City vergiftigd door botuline na het eten van op straat verkochte varkensrolletjes en één persoon na het eten van vissaus. Deze ziekte vereist binnen 72 uur na vergiftiging een tegengif. Op dit moment heeft Vietnam nog maar twee flesjes BAT-tegengif over, die aan drie kinderen zijn gegeven. De overige drie personen kunnen alleen ondersteunende behandeling voor symptomen krijgen. Een week later overleed de persoon die vissaus had gegeten voordat hij het door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gesponsorde tegengif had ontvangen; twee mensen bereikten de "gouden tijd" voor toediening van tegengif en raakten bijna volledig verlamd.

Le Nga

Bronlink: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html