Hoe komt botulinumtoxine in het lichaam terecht?

Botulinumtoxine kan via voedsel, open wonden of zelfs zuigelingenvoeding in het lichaam terechtkomen.

Botulinumtoxine is een extreem krachtig neurotoxine. Eenmaal in het lichaam bindt het zich stevig aan zenuwen, waardoor volledige spierverlamming ontstaat. Een kenmerkend symptoom van botulinumtoxine-geïnduceerde verlamming is slappe verlamming, symmetrisch aan beide zijden, die vanuit het hoofd naar de voeten uitstraalt. Ernstige verlamming kan leiden tot ademhalingsfalen en de dood.

Volgens dr. Nguyen Trung Nguyen, directeur van het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis, is de meest voorkomende vorm van vergiftiging via voedsel en drank , beter bekend als voedselvergiftiging. De meeste recente gevallen van botulinumvergiftiging deden zich voor na het consumeren van besmet voedsel, zoals vegetarische paté (in 2020), gepekelde vis (maart 2023) en vermoedelijke gevallen van het eten van Vietnamese varkensworst (mei 2023 - oorzaak nog niet vastgesteld).

Verpakt vlees, groenten, fruit en vis kunnen allemaal besmet zijn met gifstoffen. In Thailand zijn bijvoorbeeld gevallen van botulinumvergiftiging gemeld na het eten van bamboescheuten uit blik, terwijl in China gevallen van vergiftiging zijn geregistreerd na het eten van gefermenteerde bonen.

De bacterie Clostridium botulinum komt veelvuldig voor in de omgeving in de vorm van ingekapselde sporen, is te vinden in veel soorten voedingsmiddelen en kan normale kooktemperaturen verdragen.

Bacteriën zijn anaëroob, wat betekent dat ze alleen groeien in een zuurstofarme omgeving en niet kunnen gedijen in een zure (pH < 4,6) of zoute (zoutconcentratie > 5%) omgeving. Voedsel dat besmet is met bacteriële sporen als gevolg van onhygiënische productieprocessen, of voedsel dat verpakt is in luchtdichte containers zoals flessen, potten, blikken of zakken met onvoldoende zuurgraad of zoutgehalte, creëert daarom omstandigheden die bevorderlijk zijn voor bacteriegroei en de productie van botulinumtoxine.

Volgens dr. Nguyen zijn er in Vietnam ook gevallen van botulinumvergiftiging bij borstvoedende baby's geregistreerd. Twee jaar geleden vertoonde een baby die in het Nationale Kinderziekenhuis werd behandeld verlammingsverschijnselen die werden aangezien voor encefalitis. Na onderzoek stelden artsen vast dat de baby botulinumvergiftiging had, waarschijnlijk veroorzaakt door sporen uit de omgeving, zoals stof of vuile flesjes, die de moedermelk hadden besmet.

Het spijsverteringskanaal van baby's jonger dan 12 maanden, vooral gedurende de eerste 6 maanden, is nog niet volledig ontwikkeld en bevat onvoldoende gunstige bacteriën om schadelijke bacteriën in de darmen te bestrijden. Als baby's te vroeg flesvoeding krijgen, of in een onhygiënische omgeving, kunnen sommige sporen de flesvoeding en het voedsel besmetten. In deze periode "rijpen" deze sporen in het spijsverteringskanaal van de baby, waardoor ze gifstoffen produceren en vergiftiging kunnen veroorzaken.

"Nog gevaarlijker is dat veel kinderen die besmet zijn met botulinumtoxine gemakkelijk worden aangezien voor kinderen met encefalitis, ademhalingsfalen of longontsteking, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn", aldus dr. Nguyen, die borstvoeding aanbeveelt. Als een kind toch flesvoeding moet krijgen, zorg dan voor een schone omgeving en steriele hulpmiddelen bij het bereiden van de flesvoeding.

Een andere vorm van botulinumtoxinevergiftiging vindt plaats via wonden. Mensen met wonden als gevolg van werkongelukken, verkeersongelukken of dagelijkse activiteiten kunnen worden blootgesteld aan sporen uit de omgeving, die zich ontwikkelen en toxines produceren. "Er zijn net zoveel gevallen van tetanus als van botulinuminfectie, omdat bacteriën uit dezelfde familie zich op vergelijkbare wijze gedragen", legde dr. Nguyen uit.

Om dit soort vergiftiging te voorkomen, moeten mensen daarom de principes van eerste hulp, reiniging en vervolgens de behandeling en verzorging van de wond volgens de aanwijzingen van een arts opvolgen.

Daarnaast is er nog een andere vorm van botulinumvergiftiging die wordt veroorzaakt door terrorisme gericht op de nationale veiligheid, waarbij biologische wapens worden ingezet, maar dit komt zelden voor.

Botulinumtoxine-antitoxine (BAT - Botulisme Antitoxine Heptavalent), met een prijs van $8.000 per flacon, is zeer zeldzaam in Vietnam. Foto: Aangeleverd door het ziekenhuis. — Botulinumtoxine-antitoxine (BAT - Botulisme Antitoxine Heptavalent), met een prijs van $8.000 per flacon, is zeer zeldzaam in Vietnam. Foto: *Aangeleverd door het ziekenhuis* .

Recentelijk hebben zich een reeks incidenten met botulinumtoxinevergiftiging voorgedaan. Meest recentelijk raakten vijf mensen in Thu Duc vergiftigd door botulinumtoxine na het eten van op straat verkochte varkensworst, en één persoon na het eten van gefermenteerde vissaus. Deze ziekte vereist een tegengif dat binnen 72 uur na de vergiftiging moet worden toegediend. Op dat moment beschikte Vietnam slechts over twee ampullen van het botulinumtoxine-tegengif, die aan drie kinderen werden toegediend. De overige drie konden alleen symptomatische behandeling krijgen. Een week later overleed de persoon die de gefermenteerde vissaus had gegeten voordat hij het door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gedoneerde tegengif had ontvangen; de andere twee overleden na de "gouden tijd" voor behandeling en waren vrijwel volledig verlamd.

Reactie (0)