Project Ziektepreventiewet: het waarborgen van het recht van mensen op regelmatige gezondheidscontroles

Volgende week zal de Nationale Vergadering in de plenaire vergadering het wetsontwerp inzake ziektepreventie bespreken. Eerder, tijdens de groepsdiscussie over dit wetsontwerp, met betrekking tot het staatsbeleid inzake ziektepreventie, stelden afgevaardigden van de Nationale Vergadering voor om duidelijk te bepalen: De staat moet het recht op periodieke gezondheidscontroles of gratis screening ten minste eenmaal per jaar garanderen en de invoering van elektronische gezondheidsdossiers voor de gehele bevolking organiseren.

Verschuif de focus naar proactieve ziektepreventie

Na meer dan 17 jaar implementatie heeft de Wet op de Preventie en Bestrijding van Infectieziekten uit 2007 een belangrijke bijdrage geleverd aan de bestrijding en preventie van epidemieën en de bescherming van de volksgezondheid. In de praktijk zijn er echter veel nieuwe problemen ontstaan, zoals: de last van niet-overdraagbare ziekten, psychische stoornissen, ondervoeding, milieuvervuiling en veranderingen in gezondheidsgedrag... Aan de andere kant reguleert de Wet op de Preventie en Bestrijding van Infectieziekten voornamelijk de preventie en bestrijding van infectieziekten en heeft zij geen rekening gehouden met nieuwe risicofactoren voor niet-overdraagbare ziekten en psychische gezondheidsproblemen.

Op basis van bovenstaande realiteit waren de afgevaardigden het tijdens de discussie in de Groep eens over de noodzaak van de Wet op Ziektepreventie om de beperkingen en tekortkomingen van de Wet op Preventie en Bestrijding van Infectieziekten te overwinnen; de wettelijke basis voor ziektepreventie te perfectioneren, met als doel de fysieke en mentale gezondheid, de lichaamsbouw en de levensduur van de Vietnamezen te verbeteren door middel van effectieve bestrijding van ziekten en risicofactoren. Het wetsontwerp bevat uitgebreide regelgeving voor de preventie van infectieuze en niet-infectieuze ziekten, voeding, geestelijke gezondheid, volksgezondheidsbeheer en de decentralisatie van verantwoordelijkheden op het gebied van ziektepreventie naar lokale overheden.

Afgevaardigde van de Nationale Vergadering Nguyen Duy Minh (stad Da Nang ) spreekt. Foto: Pham Thang

Nguyen Duy Minh, afgevaardigde van de Nationale Assemblee (stad Da Nang), merkte op dat hoewel het wetsontwerp veel aspecten van Resolutie 72-NQ/TW van het Politbureau heeft geïnstitutionaliseerd met betrekking tot een aantal baanbrekende oplossingen ter versterking van de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid, het de beleidslijnen in Resolutie 72 nog niet volledig heeft geïnstitutionaliseerd. Wat bijvoorbeeld de verschuiving van de focus van behandeling naar proactieve ziektepreventie betreft, vereist Resolutie 72-NQ/TW dat "mensen zich laten onderzoeken, zich minstens eenmaal per jaar laten controleren of zich gratis laten screenen en een elektronisch patiëntendossier laten aanleggen om de gezondheid gedurende de hele levenscyclus te beheren". Het wetsontwerp voorziet echter nog niet in dit recht en noemt "elektronische patiëntendossiers" nog niet als verplicht beheerinstrument.

Afgevaardigde Nguyen Duy Minh wees er ook op dat in veel plaatsen, zoals Nghe An of Hai Duong, het model van periodieke gezondheidsonderzoeken weliswaar was ingevoerd, maar niet kon worden gehandhaafd vanwege een gebrek aan wettelijke basis en budgettaire middelen. Daarom stelde de afgevaardigde voor om een ​​clausule toe te voegen aan artikel 3 van het wetsontwerp, met de volgende strekking: "De staat moet het recht op periodieke gezondheidsonderzoeken of gratis screening ten minste eenmaal per jaar waarborgen en de invoering van elektronische medische dossiers voor de gehele bevolking organiseren." Daarnaast moet clausule 2, artikel 4 van het wetsontwerp worden gewijzigd in de zin dat "ziektepreventie regelmatig en continu moet worden uitgevoerd, waarbij sterk wordt overgestapt van een focus op medisch onderzoek en behandeling naar proactieve ziektepreventie en uitgebreide gezondheidszorg voor de bevolking."

Wat betreft de inhoud van de preventie en bestrijding van niet-overdraagbare ziekten, zei afgevaardigde Nguyen Duy Minh dat de bepalingen in artikel 27 en artikel 29 van het wetsontwerp nog steeds algemeen zijn en geen duidelijkheid verschaffen over het financiële mechanisme voor screening en behandeling van deze chronische ziekte. In Thai Binh werd een screeningsprogramma voor chronische ziekten, zoals screening op hoge bloeddruk, eerder al in 100% van de gemeenten geïmplementeerd, maar moest dit worden stopgezet omdat de ziektekostenverzekering dit niet vergoedde vanwege een gebrek aan wettelijke regelgeving, waardoor de implementatie onmogelijk was.

Resolutie 72-NQ/TW stelde duidelijk: "het versterken van de preventie van niet-overdraagbare ziekten, het beheren van de gezondheid van mensen in basisgezondheidscentra, en het waarborgen dat het ziektekostenfonds de screening en behandeling van chronische ziekten dekt". Daarom stelde afgevaardigde Nguyen Duy Minh voor om clausule 2, artikel 29 van het wetsontwerp te wijzigen in de zin dat "mensen met een hoog risico op niet-overdraagbare ziekten worden gescreend, vroegtijdig worden opgespoord, preventieve behandeling krijgen en regelmatig gezondheidsbeheer in basisgezondheidscentra". Tegelijkertijd werd clausule 4 in artikel 29 van het wetsontwerp toegevoegd, waarin stond dat "de kosten van screening en behandeling van chronische ziekten worden betaald uit het ziektekostenfonds, overeenkomstig de richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid".

Afgevaardigde van de Nationale Vergadering Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) spreekt

De laatste tijd zijn er veel infectieziekten opgedoken die zeer complex en ongebruikelijk zijn en zich razendsnel verspreiden. Het gaat dan met name om ziekten die grensoverschrijdend kunnen uitbreken, zoals Covid-19, dengue en griepvirussen. De afgevaardigde van de Nationale Assemblee, Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh), benadrukte deze realiteit ook: als we de beoordeling en analyse van epidemiologische gegevens en de vroegtijdige en verre risicovoorspelling niet versterken, vervalt het werk van ziektepreventie en -bestrijding in een passieve positie, met trage reacties en grote economische en gezondheidsschade voor de gemeenschap.

Daarom stelde afgevaardigde Nguyen Hoang Uyen voor dat het redactiecomité de bepalingen in artikel 5, clausule 5, van het wetsontwerp aanpast en aanvult in de richting van "het organiseren van onderzoek en ontwikkeling op het gebied van wetenschap, technologie, innovatie en digitale transformatie op het gebied van ziektepreventie". Aan artikel 5 van het wetsontwerp werd de taak toegevoegd om "de risico's van epidemieën te beoordelen, analyseren en voorspellen".

Besteed meer aandacht aan investeringen in de eerstelijnsgezondheidszorg

Ook Au Thi Mai (Tuyen Quang), afgevaardigde van de Nationale Assemblee, was geïnteresseerd in het staatsbeleid inzake ziektepreventie. Zij stelde voor dat de opsteldienst een aantal staatsbeleidsmaatregelen inzake ziektepreventie zou bestuderen en aanvullen, met name investeringsbeleid voor preventieve geneeskunde op lokaal niveau, zoals: socialisatiebeleid bij ziektepreventieactiviteiten, beleid om de voorlichting over ziektepreventie op scholen en in gemeenschappen te versterken, beleid om controlesystemen te ontwikkelen en gegevens over ziektewaarschuwingen om proactief te kunnen reageren op opkomende ziekten en om de risico's voor de volksgezondheid tot een minimum te beperken.

Afgevaardigde van de Nationale Assemblee, Au Thi Mai (Tuyen Quang), spreekt de groep toe. Foto: Pham Thang

In overeenstemming met bovenstaand standpunt stelde afgevaardigde Doan Thi Le An (Cao Bang) van de Nationale Assemblee ook voor dat het wetsontwerp het beleid inzake investeringen in preventieve geneeskunde aan de basis zou moeten aanvullen en dat het zou moeten zorgen voor faciliteiten, personeel en informatietechnologie om epidemieën vroegtijdig te detecteren en te monitoren. Volgens de afgevaardigde zou prioriteitsbeleid voor kwetsbare groepen zoals kinderen, ouderen en mensen in kwetsbare gebieden in een aparte sectie moeten worden opgenomen om de verantwoordelijkheid van de staat voor ziektepreventie te benadrukken.

Afgevaardigde van de Nationale Assemblee, Doan Thi Le An (Cao Bang), spreekt de groep toe. Foto: Pham Thang

Resolutie 72-NQ/TW benadrukt "een doorbraak in het personeelsbeleid in de gezondheidszorg, met name in de primaire en preventieve gezondheidszorg, met mechanismen voor voorkeursbehandeling, waardoor gezondheidswerkers in achterstandsgebieden worden aangetrokken en opnieuw ingezet". Het wetsontwerp vermeldt echter weinig over het beleid inzake personeelsbeleid in de preventieve gezondheidszorg; het behandelt voornamelijk de kwestie van professionele opleiding, met weinig beleid om gezondheidswerkers een gevoel van zekerheid in hun werk te geven. Daarom stelden de afgevaardigden ook voor om aandacht te besteden aan het basispersoneel in de gezondheidszorg, met voorkeurswervings- en rotatiebeleid, steun voor sociale huisvesting en speciale toelagen voor preventieve gezondheidswerkers die langdurig op lokaal niveau werken, met name in achterstandsgebieden.

Bron: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html