In een gesprek met journalisten zei dr. Du Thi Ngoc Thu, van de afdeling Orgaantransplantatiecoördinatie van het Cho Ray-ziekenhuis, dat het tijd is voor Vietnam om zijn mechanismen grondig te herzien om meer patiënten te redden die nu langdurig op een orgaantransplantatie wachten.
Interviewer: Dr. Du Thi Ngoc Thu, wat is het grootste knelpunt in het huidige systeem voor orgaan- en weefseldonatie en -transplantatie?
Dr. Du Thi Ngoc Thu:
Het huidige knelpunt ligt niet in de transplantatietechniek zelf. Vietnam beheerst nier-, hart- en levertransplantaties en vele andere geavanceerde technieken. De coördinatie tussen orgaandonatie en -transplantatie is echter nog een relatief nieuw terrein.
De systemen voor coördinatie, management en de opleiding van coördinatoren zijn nog in ontwikkeling. We leren gaandeweg van internationale ervaringen en selecteren vervolgens modellen die geschikt zijn voor de omstandigheden in Vietnam.
De huidige wet is bijna 20 jaar oud. Toen de wet werd opgesteld, benaderden we deze voornamelijk vanuit een theoretisch perspectief. Maar na de implementatie ervan kwamen er veel tekortkomingen aan het licht. Daarom werkt het Ministerie van Volksgezondheid met spoed aan de afronding van de wetswijzigingen, die in oktober aan de Nationale Vergadering zullen worden voorgelegd.
Het veelbesproken probleem is het ontbreken van een wettelijk kader en een branchecode voor de coördinatie van orgaantransplantaties.
Dat klopt. Momenteel bestaat er geen officiële code of specialisatie voor de coördinatie van orgaantransplantaties. Veel ziekenhuizen improviseren in feite en ontwikkelen procedures die zijn afgestemd op hun eigen omstandigheden. Coördinatoren en artsen moeten vaak 's nachts doorwerken en constant tussen provincies en steden reizen, maar er is geen gesynchroniseerd systeem. Zonder strikte en uniforme wettelijke voorschriften is de kans op fouten in de coördinatie zeer groot.
In dit vakgebied is de grens tussen goed en kwaad flinterdun. Veel mensen denken dat ze handelen om patiënten te redden, en gaan er daarom automatisch van uit dat elke beslissing juist is. Maar zonder een controlesysteem en gestandaardiseerde procedures is het heel gemakkelijk om de verkeerde weg in te slaan.
Dokter, wat zijn de huidige financiële obstakels bij orgaan- en weefseldonatie en -transplantatie?
Momenteel zijn de kosten voor orgaancoördinatie, reanimatie en conservering, transport en donorzorg nog steeds zeer ontoereikend. Wij stellen voor om een apart budget in te stellen voor het nationale coördinatiesysteem voor orgaantransplantaties.
Het is belangrijk te benadrukken dat het ondersteunen van de families van orgaandonoren niet draait om "het kopen en verkopen van organen", maar om humanitaire waarden. Zo kan er bijvoorbeeld steun worden geboden voor basiskosten zoals vervoer, crematie, of om kinderen in het gezin van de donor te helpen hun opleiding voort te zetten.
Orgaandonatie is vrijwillig en onbaatzuchtig. Vanuit humanitair oogpunt heeft de maatschappij echter de verantwoordelijkheid om de families van de gedoneerde personen te ondersteunen.
Ze heeft ooit gezegd dat orgaantransplantatie het zorgsysteem juist veel geld bespaart.
Dat klopt. Alleen al in het Cho Ray Ziekenhuis hebben meer dan 55 orgaandonoren geholpen om bijna 200 patiënten te redden. Als deze patiënten de behandeling voor terminale orgaanfalen, zoals dialyse, hartfalen of langdurig leverfalen, zouden voortzetten, zouden de kosten voor de zorgverzekering en hun families enorm zijn. Transplantatiepatiënten kunnen daarentegen weer naar school, werk en zich opnieuw in de maatschappij integreren. Ook de levenskwaliteit van het hele gezin verbetert.
Internationale deskundigen hebben mij laten weten dat de kosten van nazorg na een transplantatie slechts een derde tot een vijfde bedragen van de kosten van de behandeling van chronische ziekten op de lange termijn. Daarom heeft Vietnam dringend behoefte aan studies op nationaal niveau die de sociaaleconomische effectiviteit van orgaantransplantatie aantonen, om zo het Ministerie van Financiën en de Zorgverzekering te overtuigen om er fors in te investeren.
In werkelijkheid zijn orgaandonoren in elk ziekenhuis te vinden, maar veel ziekenhuizen worstelen nog steeds met deze situatie. Wat is uw mening hierover?
Daarom moeten we een landelijk coördinatienetwerk opzetten. Momenteel weten veel ziekenhuizen niet wie ze moeten bellen of hoe ze een potentiële orgaandonatie moeten aanpakken. Donoren kunnen bovendien overal opduiken, zelfs in eerstelijnsziekenhuizen. Met een uniform systeem hoeven ziekenhuizen alleen maar de alarmprocedure te activeren. Coördinatoren en gespecialiseerde teams zullen dan direct contact opnemen en ondersteuning bieden.
Op de lange termijn moeten we overstappen op een regionaal model voor orgaantransplantaties, zodat patiënten niet te ver hoeven te reizen. Patiënten in de Mekongdelta zouden dan ter plaatse een transplantatie kunnen ondergaan, in plaats van allemaal naar Ho Chi Minh-stad te moeten reizen.
Na jarenlang campagne te hebben gevoerd voor orgaandonatie, hoe heeft zij de publieke bewustwording zien veranderen?
Er is veel veranderd, vooral onder jongeren. Momenteel willen veel mensen onder de 18 zich registreren als orgaandonor, maar de wet staat dat niet toe. Velen gebruiken zelfs hun geboortedatum als registratiecode voor orgaandonatie.
Het concept van "sterven met een compleet lichaam" verandert geleidelijk, vooral onder de jongere generatie. Het aantal mensen dat zich in Vietnam aanmeldt voor orgaandonatie blijft echter erg laag in vergelijking met een bevolking van meer dan 100 miljoen. Om een significantere verandering teweeg te brengen, is systematische investering in communicatie en voorlichting aan de gemeenschap noodzakelijk.
Wat kan Vietnam volgens haar leren van landen met goed ontwikkelde orgaandonatiesystemen?
Veel landen hebben voorlichting over orgaandonatie al vanaf jonge leeftijd in het schoolcurriculum opgenomen. Ze organiseren voorlichtingscampagnes op scholen, in parken en supermarkten, en bieden intensieve training aan IC-personeel, coördinatoren en artsen die contact hebben met donorfamilies.
Het allerbelangrijkste is om de gemeenschap te laten begrijpen dat orgaandonatie een humane, transparante en eerlijke daad is. In veel landen, waar de samenleving een zeer hoge mate van consensus heeft bereikt, is de wetgeving zelfs verschoven naar een mechanisme van "standaard toestemming voor orgaandonatie", wat betekent dat mensen zich alleen hoeven te registreren als ze donatie willen weigeren. Ik denk dat Vietnam geleidelijk aan soortgelijke veranderingen zal doorvoeren.
Hartelijk dank, mevrouw!
Bron: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo
Reactie (0)