Een meisje met ernstige immuundeficiëntie nieuw leven inblazen met een stamceltransplantatie

Op 18 maanden oud leed baby TL aan een ernstige gecombineerde congenitale immuundeficiëntie, de ernstigste vorm van aangeboren immuunstoornissen. Hij werd gereanimeerd na een lastige beenmergstamceltransplantatie.

Kinderen worden tijdens de periode na de transplantatie nauwlettend verzorgd en gecontroleerd.

Babymeisje heeft de ernstigste vorm van aangeboren immuunstoornis

Babymeisje TL (18 maanden oud, geboren in Hai Phong ) was vier maanden na de geboorte ernstig ziek en kreeg last van longontsteking. Ze moest langdurig in het ziekenhuis worden opgenomen. In die tijd ondervond het immuunsysteem van het kind voortdurend ernstige problemen, zoals complicaties zoals gezwollen okselklieren na de tuberculosevaccinatie.

In augustus 2024 bracht het gezin het kind naar het National Children's Hospital voor onderzoek en werden er uitgebreide immunologische en genetische tests uitgevoerd. De resultaten wezen uit dat het kind een ernstige gecombineerde aangeboren immuundeficiëntie had als gevolg van een zeldzame genmutatie.

Volgens dr. Nguyen Thi Van Anh, adjunct-hoofd van de afdeling Immunologie-Allergie-Artritis van het Nationaal Kinderziekenhuis, heeft TL de ernstigste vorm van een aangeboren immuunstoornis: het syndroom van Omenn. Hierbij is er sprake van een ernstig tekort aan lymfocyten, waardoor het kind vatbaar is voor ernstige infecties, en van een auto-inflammatoire reactie van het lichaam, waardoor het kind rode huidafwijkingen over het hele lichaam heeft, orgaanschade en aanhoudend verhoogde leverenzymen.

Naast isolatiemaatregelen en het gebruik van antibiotica tegen bacteriën, schimmels, tuberculose en virussen, moeten kinderen ook immunosuppressiva gebruiken om auto-inflammatoire reacties te verminderen. Daarom worden er dringend voorbereidingen getroffen voor de acute hematopoëtische stamceltransplantatie van het kind. Dit is een uiterst belangrijke maatregel die kan bijdragen aan een volledig herstel van het immuunsysteem van het kind.

TL kan nu weer spelen en lachen als een gezond kind.

Na een ziekenhuisconsult onder leiding van Dr. Cao Viet Tung, adjunct-directeur van het Nationaal Kinderziekenhuis, stelden de artsen vast dat hematopoëtische stamceltransplantatie de dringende oplossing was om TL's leven te redden. Deze behandelfase was echter extreem stressvol, omdat het kind leed aan een ernstige infectie en leverschade, die onoverkomelijk leken.

Dankzij de vastberadenheid van de artsen, vele consulten en multidisciplinaire coördinatie van immunologie, ademhaling, lever en galwegen, reanimatie en stamceltransplantatie was de algemene toestand van het kind in juli 2025 stabieler en klaar voor een stamceltransplantatie.

Het overwinnen van de uitdagingen van stamceltransplantatie bij kinderen

Dr. Nguyen Ngoc Quynh Le, hoofd van de afdeling Stamceltransplantatie van het Stamcelcentrum van het Nationaal Kinderziekenhuis, zei dat de stamceltransplantatieprocedure bij jonge kinderen bijzonder ingewikkeld is. Eerst moet de patiënt een conditionering ondergaan volgens een specifiek chemisch regime om al het oude beenmerg te verwijderen en afstoting te voorkomen.

Voor kinderen jonger dan 1 jaar is chemotherapie erg moeilijk, omdat hun lichaam nog onvolgroeid is, de medicijnen slecht verdraagt ​​en er een groot risico op complicaties is.

In het Stamcelcentrum wordt beenmerg, na afname bij de zus van de patiënt, verwerkt met behulp van moderne apparatuur, waarbij strikt steriele procedures worden gegarandeerd. Dit proces vindt zeer snel plaats en binnen een uur zijn de gekwalificeerde stamcellen klaar om in het lichaam van de patiënt te worden geïnjecteerd.

Dr. Nguyen Ngoc Quynh Le, die de transplantatie direct uitvoerde, zei dat stamceltransplantatie bij jonge kinderen een enorme uitdaging is, vooral voor kinderen met zeer ernstige infecties zoals TL. Het vereist niet alleen moderne technieken, maar ook nauwe coördinatie tussen specialismen: reanimatie, voeding, infectiebestrijding, bloedtransfusie en immunologie. Elke stap in de transplantatiekamer moet absoluut nauwkeurig zijn om de veiligheid van het kind te garanderen.

Na de transplantatie werd TL behandeld in een volledig steriele ruimte, intraveneus gevoed, kreeg hij nieuwe generatie anti-afstotingsmedicijnen en werd hij nauwlettend in de gaten gehouden met dagelijkse hematologische en immunologische tests.

Soms leed het kind aan ernstige longontsteking en bloedvergiftiging en moest het worden ondersteund met invasieve beademing en kreeg het veel sterke antibiotica om de infectie onder controle te krijgen. Dankzij de niet aflatende inzet en vastberadenheid van het medische team tijdens de zorg en reanimatie ontwikkelden TL's nieuwe beenmergcellen zich, stabiliseerden zijn bloedwaarden en werd een nieuw immuunsysteem gevormd.

Tot nu toe kan TL zelfstandig ademen, borstvoeding krijgen, lachen en spelen als een gezonde baby en is hij uit het ziekenhuis ontslagen. De arts heeft de prognose van de baby als positief beoordeeld; na terugkeer naar het dagelijks leven kan het kind zich volledig normaal ontwikkelen, net als elk ander kind.

De leiding en artsen van het Stamcelcentrum namen met genoegen afscheid van de patiënt uit het ziekenhuis.

Ontroerd door het feit dat haar kind de crisis te boven kwam en weer gezond werd, brak de moeder van TL haar tranen toen ze vertelde dat dit geluk niet in woorden uit te drukken is. "Mijn familie is door de artsen teruggegeven aan de dood. Dat het kind weer kan spelen en lachen, is een onbetaalbaar geschenk. Onze familie is de Raad van Bestuur van het ziekenhuis, de artsen van het Stamcelcentrum en de afdeling Immunologie-Allergie-Artritis zeer dankbaar. Zij hebben mijn kind en mijn familie bijna een jaar lang altijd begeleid en geholpen", zei de moeder van de patiënt emotioneel.

Nu aangeboren immuundeficiënties steeds vaker voorkomen bij kinderen, en de meeste van deze aandoeningen niet tijdig worden ontdekt en behandeld, is het verhaal van TL een bewijs van het belang van vroege diagnose en de vooruitgang van stamceltransplantatie in de geneeskunde.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-gai-mac-suy-giam-mien-dich-nang-bang-ghep-te-bao-goc-post912770.html