Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van ebola

GD&TĐ - Deze bijgewerkte richtlijn bevat wijzigingen in enkele wettelijke bepalingen en de toevoeging van een aantal nieuwe punten.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft een nieuw besluit uitgevaardigd over de publicatie van het professionele document "Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van ebolavirusziekte", dat landelijk van toepassing is. Dit besluit vervangt besluit nr. 2968/QD-BYT uit 2014 en heeft tot doel de meest recente kennis en behandelmethoden voor deze gevaarlijke infectieziekte te actualiseren.

Deze bijgewerkte richtlijnen bevatten wijzigingen in enkele wettelijke bepalingen. Er zijn ook verschillende nieuwe punten toegevoegd, zoals de verwekkers: er zijn zes stammen toegevoegd, waaronder het Bombali-ebolavirus (ontdekt in 2018). De richtlijnen benadrukken dat de Zaire-variant de enige is waarvoor momenteel een vaccin en een specifieke behandeling beschikbaar zijn.

Wat betreft testmethoden: Aanvullende technieken voor het opsporen van ziekteverwekkende virussen moeten worden opgenomen: snelle antigeen-/antilichaamtests voor screening. RT-PCR moet duidelijk worden gedefinieerd als de gouden standaard. Ook methoden voor genoomsequencing moeten worden toegevoegd.

Wat betreft de diagnostische criteria voor vermoedelijke gevallen, specificeren de bijgewerkte richtlijnen een gedetailleerde kwantificering van klinische symptomen om de identificatie te vergemakkelijken: koorts van 38 °C, ten minste één specifiek symptoom en een epidemiologische link binnen de afgelopen 21 dagen zijn verplicht.

Wat de behandeling betreft, voegen de nieuwe richtlijnen ondersteunende voedings- en psychologische zorg voor patiënten toe. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het monitoren van de behandeling bij ouderen, immuungecompromitteerde personen en kinderen. Monoklonale antilichamen (Inmazeb, Ebanga) zijn toegevoegd voor de Zaire-stam. Er zijn geen contra-indicaties, aangezien de levensbedreigende risico's opwegen tegen de bijwerkingen.

Wat vaccins betreft, zijn de richtlijnen bijgewerkt en omvatten nu ook het Ervebo-vaccin (rVSV-ZEBOV), dat in 2019 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is goedgekeurd voor de preventie van de Zaire-stam.

De richtlijnen bevatten ook strengere regels voor het omgaan met nauwe contacten, waarbij borstvoeding, bloeddonatie, weefseldonatie, orgaandonatie of spermadonatie verboden is binnen 21 dagen na het laatste contact met nauwe contacten.

Wat betreft de nazorg na ontslag, zijn ziekenhuizen verplicht de lokale CDC op de hoogte te stellen voor de nazorg na ontslag. Bij autopsie is crematie verplicht, conform de richtlijnen in Circulaire nr. 21/2021/TT-BYT betreffende het beheer van infectieziekten van Groep A, zoals wettelijk vastgelegd.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid is ebola een gevaarlijke acute infectieziekte die kan uitgroeien tot grote epidemieën, met een gemiddeld sterftecijfer van ongeveer 50%, en in sommige gevallen zelfs tot 90%. De ziekte werd voor het eerst ontdekt in 1976 in de Democratische Republiek Congo, nabij de Ebola-rivier – waaraan de ziekte haar naam ontleent.

Het ebolavirus wordt voornamelijk overgedragen door direct contact met het bloed, weefsel en lichaamsvloeistoffen van besmette mensen of dieren, zoals urine, ontlasting, speeksel en sperma. Daarnaast kunnen besmette voorwerpen zoals kleding, beddengoed of gebruikte naalden ook een bron van besmetting zijn.

Bron: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html