Misbruik van geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten: veel gevaarlijke bijwerkingen

Complicaties als gevolg van ongecontroleerd langdurig gebruik van corticosteroïden

Onlangs werd in het Friendship Hospital een geval van corticosteroïdmisbruik opgenomen in het ziekenhuis voor de behandeling van jicht. De 77-jarige mannelijke patiënt uit Hai Duong had al 15 jaar de diagnose chronische jicht, maar volgde het voorschrift van de arts niet op. Telkens wanneer hij gewrichtspijn en zwelling had, kocht hij poedermedicatie bij een lokale kruidendokter om in te nemen. Na inname voelde de patiënt minder pijn, had hij een goede eetlust en kwam hij aan. De laatste tijd zag de patiënt echter meer tophi (knobbeltjes rond de gewrichten), meer pijnlijke en gezwollen gewrichten, meer pijnlijke en gezwollen gewrichten, dunne huid en veel bloedende plekken op de huid. In de afgelopen 6 maanden nam de frequentie van acute jichtaanvallen toe. Het innemen van poedermedicatie hielp niet veel. De gewrichten waren gezwollen, pijnlijk en misvormd, waardoor lopen moeilijk werd. Daarom ging de patiënt naar het ziekenhuis voor behandeling. De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met pijn en zwelling in meerdere gewrichten (linkerelleboog, knie en enkelgewrichten aan beide kanten), veel tophi in de kuiten aan beide kanten waardoor gewrichtsmisvorming en verlies van gewrichtsfunctie ontstond, medicijngeïnduceerde bijnierinsufficiëntie, chronisch nierfalen en bloedsuikerstoornissen.

Patiënten met chronische jicht misbruiken medicijnen die corticosteroïden bevatten om de ziekte te behandelen, wat leidt tot veel bijwerkingen.

Dr. Nguyen Thi Hoa, hoofd van de afdeling Orthopedie van het Friendship Hospital, zei dat het op dit moment moeilijk zal zijn om de ziekte en de complicaties ervan te behandelen en onder controle te houden, en dat het risico op invaliditeit zeer hoog is. Volgens Dr. Hoa is het geval van de bovengenoemde patiënt geen op zichzelf staand geval. Momenteel zijn er ook gevallen van mensen met andere ziekten die corticosteroïden misbruiken om hun ziekten te behandelen. De Orthopedische Kliniek en de klinische behandelafdeling van het Friendship Hospital ontvangen veel gevallen van zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten die naar de kliniek komen met symptomen van het syndroom van Cushing (ook bekend als pseudo-syndroom van Cushing) - een gevolg van corticosteroïdenmisbruik of complicaties als gevolg van langdurig ongecontroleerd corticosteroïdengebruik.

"De reden waarom medicijnen die corticoïde-ingrediënten bevatten vaak worden misbruikt om ziekten te behandelen, is omdat corticoïde wordt gebruikt om veel verschillende ziekten te behandelen, van oor-, neus- en keelziekten, luchtwegaandoeningen, allergische urticaria en musculoskeletale aandoeningen, vanwege de sterke ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten, waardoor patiënten zich op hun gemak voelen en de ziektesymptomen snel afnemen", aldus Dr. Hoa.

Momenteel is er ook een situatie waarin geneesmiddelen van onbekende oorsprong, traditionele geneeskunde en zelfverklaarde oosterse geneeskunde op grote schaal online worden verkocht, inclusief corticoïde-ingrediënten die zijn toegevoegd om symptomen snel te "onderdrukken". Patiënten zijn zich hier totaal niet van bewust, waardoor veel mensen ze maanden, zelfs jaren, gebruiken, omdat ze zich na elke inname snel beter voelen. Bovendien kunnen patiënten gemakkelijk geneesmiddelen met corticoïden vinden bij apotheken zonder recept. Dit is de reden waarom het misbruik van geneesmiddelen met corticoïde-ingrediënten voor de behandeling van ziekten steeds vaker voorkomt.

Hoe kan het probleem van corticoïdmisbruik worden opgelost?

Enkele veelvoorkomende ziekten die worden beïnvloed door corticosteroïdmisbruik zijn musculoskeletale ziekten: chronische rugpijn, artrose, inflammatoire gewrichtsziekten (jicht, reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis, enz.), peesontstekingen en peesaanhechtingen, enz. Allergische-immuunziekten: eczeem, astma, allergische rhinitis, urticaria, psoriasis, auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematodes, enz. Infectieziekten: infecties van de bovenste luchtwegen, urineweginfecties, enz. (vaak voorgeschreven in combinatie met antibiotica om de symptomen snel te verlichten).

Nhiều người bệnh lạm dụng thuốc corticoid mà không lường trước tác dụng phụ của thuốc này. — Veel patiënten misbruiken corticosteroïden zonder dat ze rekening houden met de bijwerkingen van deze medicijnen.

Dr. Nguyen Thi Hoa zei dat corticosteroïden diverse effecten hebben en veel verschillende ziekten kunnen behandelen. De bijwerkingen van dit medicijn zijn echter ook talrijk, bijvoorbeeld: gewichtstoename, vochtretentie, gezichtsoedeem, ooglidoedeem; immuundeficiëntie; bijnierinsufficiëntie, syndroom van Cushing als gevolg van het medicijn; maag- en darmzweren; bloedsuikerstoornissen; hypertensie; elektrolytstoornissen; psychische stoornissen; secundaire osteoporose, botbreuken als gevolg van osteoporose; avasculaire botnecrose; oogziekten...

De bijwerkingen van corticosteroïden zijn zeer divers, afhankelijk van de dosering, toedieningsweg en duur van het gebruik. Patiënten met bijwerkingen van corticosteroïden hebben vaak de volgende symptomen: Op de huid: dunne huid, gemakkelijk blauwe plekken, striae, hirsutisme, acne, trage wondgenezing; Op het endocriene systeem: bloedsuikerstoornissen, elektrolytenstoornissen, bijnierinsufficiëntie, menstruatiestoornissen bij vrouwen, pseudo-cushingsyndroom door langdurig gebruik van corticosteroïden...; Op het spijsverteringsstelsel: pijn in de bovenbuik, oprispingen, brandend maagzuur, gastro-duodenale ulcera, gastro-oesofageale reflux, gastro-intestinale bloedingen...; Op het cardiovasculaire systeem: hoge bloeddruk, dyslipidemie, atherosclerose; Op het bewegingsapparaat: secundaire osteoporose, fracturen, aseptische botnecrose; Op de ogen: glaucoom, cataract.

Ervaren artsen zullen patiënten met het fenotype van het syndroom van Cushing onmiddellijk herkennen aan de hand van typische kenmerken: vochtretentie, een rond gezicht als een maan, hirsutisme, mogelijk een snor bij vrouwen, een dunne huid, gemakkelijk blauwe plekken, onderhuidse bloedingen in plekken, plekken; er kan een vetgezwel tussen de twee schouders zijn, centrale obesitas, een vetverdelingsstoornis (vetconcentratie in de romp, spieratrofie van de ledematen) vergelijkbaar met een tandenstokerlichaam met een aardappel, er zijn roze of paarse striae op de huid van de buik, dijen, mogelijk ook op de borst, armen en benen. Bij verder onderzoek kunnen bloedsuikerstoornissen, elektrolytenstoornissen, afwijkingen van de bijnierschorshormonen, osteoporose, wervelcollaps,... worden opgespoord. Vooral wanneer de patiënt langdurig corticosteroïden gebruikt en plotseling stoppen met het gebruik ervan veel gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, zoals acute bijnierinsufficiëntie, ernstige elektrolytenstoornissen, zelfs levensbedreigend indien niet tijdig behandeld.

Volgens Dr. Nguyen Thi Hoa zijn geneesmiddelen die corticoïden bevatten een tweesnijdend zwaard. Ze moeten daarom door ervaren artsen in de juiste dosering worden voorgeschreven om de ziekte te behandelen en ongewenste bijwerkingen te minimaliseren. Om de huidige situatie van corticoïdmisbruik op te lossen, moeten zowel medisch personeel als patiënten veranderen. Aan de kant van de patiënt: elke keer dat hij ziek wordt, moet hij een arts raadplegen om de ziekte te begrijpen en advies te krijgen over het gebruik van de juiste medicijnen. Vermijd angst of het gebruiken van een oud recept wanneer de ziekte terugkeert. Koop niet zomaar ontstekingsremmende pijnstillers, gebruik geen vloeibare geneesmiddelen of sigaretten van onbekende oorsprong om de ziekte te behandelen. Wanneer u medicijnen zonder recept bij een apotheek koopt, moet u zorgvuldig controleren of de ingrediënten corticoïden bevatten of niet. Dit geldt ook voor neus- en keelsprays, topische medicijnen en oogdruppels.

"Voor medisch personeel is het noodzakelijk om strikter te zijn bij het voorschrijven, corticosteroïden alleen te gebruiken in gevallen van echte noodzaak, en ze gedurende korte tijd te gebruiken met de laagst mogelijke effectieve dosis. Het is noodzakelijk om patiënten zorgvuldig te informeren over de risico's en bijwerkingen die kunnen optreden bij langdurig gebruik van corticosteroïden. Als de aandoening langdurig gebruik van corticosteroïden vereist, moeten er preventieve behandelmethoden zijn om mogelijke complicaties te minimaliseren", aldus Dr. Nguyen Thi Hoa.

Reactie (0)