Eerste succesvolle beenmergtransplantatie voor een kind van een biologische moeder met onverenigbare bloedgroepen

(Chinhphu.vn) - Voor het eerst in Vietnam is een succesvolle allogene beenmergtransplantatie uitgevoerd bij een kind met thalassemie, waarbij gebruik werd gemaakt van beenmerg van de biologische moeder, met onverenigbare bloedgroepen.

Het is de eerste keer in Vietnam dat een succesvolle allogene beenmergtransplantatie bij een kind met thalassemie is uitgevoerd met beenmerg van de biologische moeder, met onverenigbare bloedgroepen.

Op de avond van 8 september maakte het Hue Central Hospital bekend dat het zojuist een ontslagceremonie had gehouden voor de 11e thalassemiebeenmergtransplantatie met beenmerg afkomstig van de moeder, met onverenigbare bloedgroepen.

Volgens het Hue Central Hospital werd bij de 6-jarige Vu Quynh C uit Bac Ninh op 6 maanden de diagnose bètathalassemie gesteld en moest ze in het ziekenhuis worden opgenomen voor maandelijkse bloedtransfusies. Ze wordt al sinds haar derde behandeld met ijzerchelatiemedicijnen. Een MRI van de lever toonde een matige ijzerstapeling in de lever. Nadat ze had gehoord over succesvolle beenmergtransplantaties met thalassemie in het Hue Central Hospital, reisden ze met haar familie van Bac Ninh naar Hue om een ​​beenmergtransplantatie te ondergaan.

Na een HLA-test bleek Vu Quynh C compatibel te zijn met HLA 11/12 en haar biologische moeder. De raad van bestuur van het ziekenhuis hield een consultatievergadering met afdelingen, centra en experts uit Italië om een ​​transplantatie voor het kind te plannen op 11 augustus 2025.

Volgens artsen is dit een bijzondere transplantatie om twee redenen: incompatibiliteit tussen moeder en kind, de baby heeft bloedgroep A en de moeder heeft bloedgroep AB. Voorheen werden in Vietnam, bij gevallen van incompatibiliteit tussen bloedgroepen, rode bloedcellen gescheiden na het verzamelen van beenmergstamcellen of perifeer bloed. Sommige ziekenhuizen gebruikten hiervoor Rituximab. In het Hue Central Hospital is een nieuwe techniek toegepast: immuuntolerantie, waarbij de bloedgroep van de donor in toenemende hoeveelheden in het lichaam van de ontvanger wordt getransfundeerd. De eerste dag 5 ml, de tweede dag 10 ml, de derde dag 20 ml en de vierde dag 40 ml. Parallel aan de bloedtransfusie kreeg de patiënt ook meerdere intraveneuze vloeistoffen en anti-allergiemedicijnen toegediend.

Bij deze beenmergtransplantatie maakten artsen gebruik van geavanceerde immuuntolerantietechnieken.

Bovendien is dit de eerste beenmergtransplantatie bij thalassemie in Vietnam met beenmerg afkomstig van de moeder. Volgens statistieken heeft 20% van de broers en zussen in de familie HLA-compatibiliteit. Slechts 5% van de kinderen zal echter HLA-compatibiliteit hebben met hun vader of moeder. Voor beenmergtransplantaties bij thalassemie met donoren van ouders geldt een ander conditioneringsregime dan voor beenmergtransplantaties van broers en zussen.

Tijdens de transplantatie leed baby Vu Quynh C aan complicaties zoals infectie, blaasbloedingen en milde GVHD in de huid. Met de gedachte "tot het einde toe vechten voor het voortbestaan ​​van de patiënt" volgden artsen van het Hue Central Hospital elk moment en elke klinische ontwikkeling nauwlettend, coördineerden met andere specialismen en maakten gebruik van moderne apparatuur. De patiënte knapte geleidelijk op, waarbij de bloedplaatjes- en granulocytenlijnen zich op dag 20 en 24 herstelden.

Vandaag is het 28 dagen na de transplantatie en is baby C uit het ziekenhuis ontslagen.

De patiënt werd 28 dagen na de beenmergtransplantatie uit het ziekenhuis ontslagen.

Thalassemie is een veelvoorkomende genetische hematologische ziekte, waarbij jaarlijks ongeveer 2000-2500 kinderen in Vietnam de ernstige vorm krijgen. Kinderen met de ziekte moeten levenslang behandeld worden met bloedtransfusies en ijzerafscheiding, wat leidt tot veel complicaties in het hart, de lever, de nieren, het endocriene systeem, de botten en de fysieke en mentale ontwikkeling. Het leven van kinderen is nauw verbonden met het ziekenhuis en vormt een last voor hun familie en de maatschappij.

Als speciaal ziekenhuis onder het Ministerie van Volksgezondheid is het Hue Central Hospital al jarenlang een pionier op het gebied van geavanceerde medische technieken, met name orgaan- en stamceltransplantaties. Het ziekenhuis heeft meer dan 2400 orgaan- en weefseltransplantaties met succes uitgevoerd. Sinds 2019 past het ziekenhuis stamceltransplantatietechnieken toe bij kinderen, beginnend met transplantatie bij solide tumoren zoals hoogrisico neuroblastoom, gemetastaseerd retinoblastoom en recidiverend lymfoom, en vervolgens allogene stamceltransplantatie bij thalassemie.

Vanaf september 2024 heeft het ziekenhuis officieel stamceltransplantatie geïmplementeerd voor de behandeling van thalassemie. Dit is de eerste afdeling in de regio Central Highlands en de tweede in het land die deze geavanceerde techniek toepast. Tot op heden heeft het ziekenhuis 61 stamceltransplantaties bij kinderen uitgevoerd, waaronder 11 allogene transplantaties bij kinderen met thalassemie. Het ziekenhuis is tevens de eerste afdeling in het land die in slechts één jaar tijd 11 allogene transplantaties bij kinderen met thalassemie heeft uitgevoerd. Momenteel zijn alle kinderen gezond en niet langer afhankelijk van bloedtransfusies. Elke succesvolle transplantatie is niet alleen een medisch wonder, maar ook een hoop op leven die in elk gezin oplicht.

Vanwege de toenemende vraag naar beenmergtransplantaties heeft het ziekenhuis zijn transplantatiekamers uitgebreid. Afgelopen augustus opende het ziekenhuis twee nieuwe transplantatiekamers. Hierdoor kan het ziekenhuis transplantaties uitvoeren bij vier kinderen tegelijk. In de zeer nabije toekomst zal het ziekenhuis half-gematchte transplantaties uitvoeren bij kinderen met thalassemie die niet volledig HLA-compatibel zijn met hun broers, zussen en ouders. Dit vergroot de kans op een gezond leven voor meer kinderen met thalassemie, vooral in gevallen waar voorheen geen radicale behandelingsopties bestonden.

Nhat Anh

Bron: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm