Ziektekostenverzekering voor medisch onderzoek en behandeling vanaf 1 juli

Op 30 juni heeft het Ministerie van Volksgezondheid de officiële kennisgeving nr. 4082 uitgegeven over de toepassing van het basissalarisniveau zoals voorgeschreven in Besluit nr. 24/2023/ND-CP van de regering bij de betaling van medische onderzoeks- en behandelingskosten van de ziektekostenverzekering aan de Vietnamese sociale zekerheid.

In de verzending werd duidelijk aangegeven dat het ministerie van Volksgezondheid , in reactie op verzending nr. 1914 van de Vietnamese sociale zekerheid met het verzoek om richtlijnen voor het toepassen van het basissalarisniveau bij de betaling van kosten voor ziektekostenverzekeringsonderzoeken en -behandelingen overeenkomstig de bepalingen van decreet nr. 24 van de regering, de implementatie in de overgangsperiode van 1 juli 2023 tot en met 31 december 2023 begeleidt, met name:

Betreffende de hoogte van de ziektekostenverzekering zoals voorgeschreven in punt d, clausule 1, artikel 14 van decreet nr. 146 van de regering waarin maatregelen worden beschreven en begeleid ter uitvoering van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering vanaf 1 juli 2023 of in het geval van een patiënt die in het ziekenhuis is opgenomen of met een behandeling is begonnen vóór 1 juli 2023, maar die het ziekenhuis heeft verlaten of de behandeling heeft beëindigd vanaf 1 juli 2023: De kosten voor één medisch onderzoek en behandeling bedragen minder dan 15% van het basissalaris: het equivalent van minder dan VND 270.000.

Beleid - Ziektekostenverzekering voor medisch onderzoek en behandeling vanaf 1 juli — Laatste richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid over ziektekostenverzekeringsvoordelen bij een bezoek aan de dokter voor medisch onderzoek en behandeling vanaf 1 juli.

Met betrekking tot het niveau van de rechtstreekse betaling zoals voorgeschreven in artikel 30 van decreet nr. 146 vanaf 1 juli 2023 of in het geval van een patiënt die in het ziekenhuis is opgenomen of met een behandeling is begonnen vóór 1 juli 2023, maar die vanaf 1 juli 2023 is ontslagen of de behandeling heeft beëindigd:

Bij punt a, clausule 1 bedraagt het maximumbedrag niet meer dan 0,15 keer het basissalaris: equivalent aan maximaal VND 270.000.

Bij punt b, clausule 1 bedraagt het maximumbedrag niet meer dan 0,5 keer het basissalaris: equivalent aan maximaal VND 900.000.

In Clausule 2 bedraagt het maximumbedrag niet meer dan 1,0 keer het basissalaris: equivalent aan maximaal VND 1.800.000.

In clausule 3 bedraagt het maximumbedrag niet meer dan 2,5 keer het basissalaris: equivalent aan maximaal VND 4.500.000.

Het totale betalingsniveau voor medische benodigdheden voor eenmalig gebruik van technische diensten mag niet hoger zijn dan 45 maanden basissalaris zoals voorgeschreven in punt b, clausule 2, artikel 3 van circulaire nr. 04 van het Ministerie van Volksgezondheid tot bekendmaking van de lijst en tarieven, betalingsvoorwaarden voor medische benodigdheden binnen het bereik van de voordelen van deelnemers aan de ziektekostenverzekering:

Voor patiënten die vanaf 1 juli 2023 in het ziekenhuis zijn opgenomen: maximaal 81 miljoen VND.

Indien de patiënt vóór 1 juli 2023 in het ziekenhuis wordt opgenomen of met de behandeling begint, maar vanaf 1 juli 2023 wordt ontslagen of de behandeling beëindigt: Het totale betalingsniveau voor medische benodigdheden voor eenmalig gebruik van technische diensten wordt bepaald op basis van het tijdstip van voltooiing van de technische dienst, met name:

Vóór 1 juli 2023 wordt het basissalaris toegepast dat is vastgelegd in Decreet nr. 38 van de regering waarin het basissalaris voor kaderleden, ambtenaren, overheidspersoneel en strijdkrachten is vastgelegd, en dat maximaal VND 67.050.000 bedraagt;

Vanaf 1 juli 2023 is het basisloon van toepassing dat is vastgelegd in decreet nr. 24 van de regering, waarin het basisloon voor kaderleden, ambtenaren, overheidspersoneel en strijdkrachten is vastgelegd, dat maximaal 81 miljoen VND mag bedragen.

Vanaf 1 juli 2023 en in het geval van een patiënt die in het ziekenhuis is opgenomen of vóór 1 juli 2023 met een behandeling is begonnen, maar vanaf 1 juli 2023 wordt ontslagen of de behandeling beëindigt, is het bedrag van de eigen bijdrage voor medische kosten van de ziektekostenverzekering in het jaar groter dan 6 maanden basissalaris om de niet-eigen bijdrage-uitkering te bepalen zoals voorgeschreven in punt d, clausule 1, artikel 14 van decreet nr. 146, groter dan het bedrag dat als volgt is bepaald: 6 maanden - totaalbedrag eigen bijdrage van 1 januari 2023 tot vóór 1 juli 2023 gedeeld door 1.490.000 VND) vermenigvuldigd met 1.800.000 VND .

Bron