Het doneren van hoornvliezen brengt licht naar blinden

Medisch nieuws 1 oktober: Hoornvliesdonatie brengt licht bij blinden

Na een hoornvliestransplantatie kreeg een 65-jarige patiënte in Yen Bai haar zicht terug. Na meer dan 10 jaar was ze niet meer blind.

74-jarige vrouw doneert hoornvlies

Dit is de laatste hoornvliestransplantatie op 27 september. De donor is een 74-jarige vrouw uit Hanoi die licht brengt bij twee blinde mensen.

Illustratiefoto

Op de middag van 30 september vertelde universitair hoofddocent dr. Hoang Minh Chau, voorzitter van de beroepsraad van het ziekenhuis, over de hoornvliestransplantatie die zojuist was uitgevoerd in Oogziekenhuis 2 in Hanoi. Hij vertelde dat mevrouw LTHM (woonachtig in Ha Dong, Hanoi) op ​​25 september was overleden. Haar zoon, een arts werkzaam in Militair Ziekenhuis 103, belde de weefselbank van Oogziekenhuis 2 in Hanoi om te vragen naar het hoornvlies van zijn moeder. Het team van de weefselbank ging onmiddellijk ter plaatse om het hoornvlies te verzamelen.

Het hoornvlies van mevrouw M. werd op 27 september succesvol getransplanteerd door het Hanoi Eye Hospital 2 bij een 65-jarige vrouwelijke patiënt (Van Chan, Yen Bai). Het resterende hoornvlies werd overgebracht naar Militair Ziekenhuis 103 voor transplantatie naar een andere patiënt.

Universitair hoofddocent Dr. Hoang Minh Chau vertelde meer over het proces van het oogsten en transplanteren van hoornvlies en vertelde dat het hoornvlies van de donor, nadat het is ontvangen, wordt bewaard in een speciale oplossing om sterilisatie te garanderen en het hoornvlies te voeden.

Nadat we de wachtlijst voor transplantaties hadden bekeken, bleek dat een 65-jarige vrouw in Yen Bai geschikte indicatoren had en onmiddellijk een hoornvliestransplantatie onderging.

De vrouwelijke patiënt leed aan hoornvliesdystrofie. Dit is een sterk erfelijke aandoening. Al meer dan tien jaar kan de patiënt mensen en voorwerpen om zich heen niet meer zien. Ze verlangde er altijd naar om weer helder te kunnen zien, haar dierbaren te kunnen zien en terug te keren naar een normaal leven.

"Door de schaarste aan hoornvliezen moeten patiënten nog steeds tevergeefs wachten en worden hun dagelijkse activiteiten extreem moeilijk wanneer ze afhankelijk zijn van anderen. Een succesvolle hoornvliestransplantatie opent een mooie toekomst voor patiënten", aldus universitair hoofddocent Chau.

De hoornvliestransplantatie duurde ongeveer 45 minuten, de toestand van de patiënt is momenteel stabiel en de resultaten zijn vrij positief: hij kan zelfstandig zien en lopen. Dit is echter slechts het eerste resultaat en regelmatige controle is nog lange tijd nodig.

Volgens universitair hoofddocent Chau moet de ontvanger van een hoornvliestransplantatie tijdens de controleperiode de instructies van de arts met betrekking tot vervolgonderzoeken strikt opvolgen, evenals adviezen over voeding en levensstijl, zoals geen zware lichamelijke inspanning verrichten, de invloed van stoffige omgevingen en oogschade vermijden.

Universitair hoofddocent Chau voegde eraan toe dat de Weefselbank (Hanoi Oogziekenhuis 2) in februari 2024 werd opgericht en in 42 gevallen hoornvliestransplantaties heeft uitgevoerd, maar dat dit de eerste keer is dat er hoornvliezen uit het land zelf worden ontvangen. De overige hoornvliezen worden geïmporteerd uit internationale weefselbanken (hoornvliesbanken).

In Vietnam worden sinds 2007 hoornvliestransplantaties uitgevoerd. Tot op heden hebben meer dan 3.000 mensen een hoornvliestransplantatie ondergaan, waarvan meer dan 50% afkomstig is van donoren uit de gemeenschap, voornamelijk geconcentreerd in Ninh Binh en Nam Dinh. Het hoogste aantal transplantaties vond plaats in 2020, toen 169 mensen een transplantatie ondergingen.

Tot op heden hebben meer dan 20 provincies en steden mensen na hun overlijden een hoornvlies laten doneren. Het aantal mensen dat blind is door hoornvliesaandoeningen is echter zeer groot, zo'n 30.000, maar het aantal transplantaties is zeer klein. De meeste patiënten die wachten op een hoornvliestransplantatie bevinden zich in de leeftijdscategorie van 30 tot 60 jaar, inclusief kinderen.

Hoornvliezen worden pas afgenomen nadat de donor is overleden. Het beste moment om een ​​hoornvlies te oogsten is binnen 6-8 uur na het overlijden van de donor.

Het doneren van hoornvliezen na overlijden is een nobele daad die leven en licht brengt aan vele anderen.

Infectiecontrole verbetert de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling

Infectiecontrole is een van de belangrijkste factoren om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren, de volksgezondheid te beschermen en de veiligheid van patiënten en zorgmedewerkers te garanderen.

In de context van veel epidemieën, zoals mazelen, dengue, hand-, voet- en mondziekte, kinkhoest... die in provincies en steden in het hele land toenemen, zal de ziekte zich verspreiden als medische voorzieningen niet goed presteren op het gebied van infectiebestrijding. Patiënten lopen dan het risico om nog zieker te worden.

Beademingspneumonie is een van de vier meest voorkomende infecties van dit moment. In Vietnam heeft beademingspneumonie de hoogste infectiegraad in vergelijking met andere infecties.

Het percentage beademingsgerelateerde pneumonie-infecties varieert afhankelijk van de grootte van het ziekenhuis, maar ligt naar schatting tussen de 10 en 20%. Veel studies hebben aangetoond dat de gevolgen van beademingsgerelateerde pneumonie onder meer een langere ziekenhuisopname, een hoger antibioticagebruik en hogere behandelkosten, en een verhoogd risico op overlijden voor patiënten zijn.

Universitair hoofddocent dr. Le Thi Anh Thu, voorzitter van de Vietnam Infection Control Association, gaf aan dat er tijdens de recente Covid-19-uitbraak patiënten waren die niet geheel aan het SARS-CoV-2-virus stierven, maar aan beademingsgerelateerde longontsteking.

Deze infectie veroorzaakt secundaire infecties met andere bacteriën in het ziekenhuis, waardoor de patiënt van een milde naar een ernstige aandoening kan overgaan. Daarom is het, in de context van de huidige mazelenepidemie in Ho Chi Minhstad, van cruciaal belang om kruisbesmetting in het ziekenhuis te voorkomen en te beheersen.

Net als Covid-19 wordt mazelen ook overgedragen via de luchtwegen, via de lucht. Als medische voorzieningen geen goede infectiebestrijding uitvoeren, kan dit tot zeer gevaarlijke gevolgen leiden.

Als de handen van medisch personeel niet goed worden gereinigd, kunnen ze bovendien een bron van ziekenhuisinfecties vormen.

Gezien de realiteit dat ziekenhuisinfecties veel gevolgen hebben voor patiënten en de gezondheidszorg, hebben ziekenhuisbestuurders onlangs geïnvesteerd in infectiebestrijding.

Om infecties effectief te bestrijden, is een goede handhygiëne een eenvoudige, effectieve en kosteneffectieve oplossing. Volgens viceminister van Volksgezondheid Nguyen Thi Lien Huong kan een goede handhygiëne bijna 50% van de ziekenhuisinfecties voorkomen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat handhygiëne een belangrijke maatregel is om het risico op infectie met Covid-19, apenpokken, mazelen, hand-, voet- en klauwzeer, kinkhoest, diarree, griep, enz. te verkleinen.

De WHO schrijft ook 5 momenten voor waarop handhygiëne vereist is bij elke patiëntenzorgsessie, waaronder: vóór contact met de patiënt, vóór het uitvoeren van steriele handelingen, na blootstelling aan afscheidingen van de patiënt, na contact met de patiënt en na contact met voorwerpen in de buurt van de patiënt.

Om het risico op kruisbesmetting en uitbraken van mazelen, kinkhoest en dergelijke in medische onderzoeks- en behandelcentra tot een minimum te beperken, adviseert het Ministerie van Volksgezondheid de ministeries van Volksgezondheid van provincies en steden om ziekenhuizen opdracht te geven om patiënten effectief op te nemen, tijdig te behandelen en het aantal ernstige ziektegevallen en sterfgevallen tot een minimum te beperken.

Met name medische onderzoeks- en behandelcentra moeten de screeningactiviteiten, de vroege opsporing en de tijdige isolatie van geïnfecteerde of vermoedelijke gevallen intensiveren. Gevallen met een milde vorm zonder complicaties kunnen worden geïnstrueerd om thuis of op medische posten te worden geïsoleerd en behandeld.

Nieuwe richtingen in de behandeling van uitgezaaide darmkanker

Uit de resultaten van de FRESCO-2-studie uit 2023 is gebleken dat fruquintinib effectief is bij het verlengen van de levensduur van patiënten met refractaire gemetastaseerde colorectale kanker.

Informatie gedeeld door Dr. Edward A. Pham, adjunct-directeur van het Stanford Institute for Microbiology and Epidemiology op de wetenschappelijke conferentie van 2024 van het Tam Anh General Hospital System.

De FRESCO-2-studie werd uitgevoerd in 124 ziekenhuizen en kankercentra in 14 landen, bij patiënten van 18 jaar en ouder met gemetastaseerd colorectaal carcinoom dat niet reageerde op eerdere behandelingen.

Uit het onderzoek blijkt dat de mediane overlevingstijd van de met Fruquintinib behandelde patiënten die aan het onderzoek deelnamen, 7,4 maanden was, bijna het dubbele van de 4,8 maanden van de placebogroep.

Fruquintinib is een medicijn dat de groei van bloedvaten die bepaalde tumoren van bloed voorzien, vertraagt, vermindert of stopt. De eerste FRESCO-studie, uitgevoerd in 2017 onder 416 patiënten in China, liet vergelijkbare resultaten zien. Deze resultaten vormen een positief signaal voor de ontwikkeling en toepassing van specifieke behandelmiddelen voor gemetastaseerde colorectale kanker.

Volgens Gobocan 2022 staat colorectale kanker op de vierde plaats van de meest voorkomende kankersoorten in Vietnam, met bijna 17.000 nieuwe gevallen, een stijging ten opzichte van het Globocan 2020-rapport. Dr. Edward A. Pham gaf in het rapport aan dat colorectale kanker over het algemeen jonger voorkomt. "Hoewel de incidentie nog steeds laag is, verdubbelt het aantal jongeren onder de 50 jaar met colorectale kanker."

Volgens de bijgewerkte richtlijnen van het American College of Gastroenterology uit 2021 zou de leeftijd waarop men kan beginnen met screening op darmkanker moeten dalen van 50 naar 45 jaar.

Gemetastaseerde colorectale kanker blijft een medische uitdaging vanwege de snelle progressie, medicijnresistentie en de moeilijke behandeling. De 5-jaarsoverleving bedraagt ​​slechts ongeveer 14%.

Volgens Dr. Edward heeft de behandeling van colorectale kanker de afgelopen 20 jaar veel vooruitgang geboekt. Vóór 2000 werd de ziekte voornamelijk behandeld met chemotherapie, maar met een beperkte effectiviteit en een overlevingstijd van ongeveer 1 jaar.

Van 2000 tot 2010 verbeterde de combinatie van doelgerichte therapie en chemotherapie de overleving met ongeveer 2 jaar.

Van 2010 tot 2020 werd immunotherapie geboren, gecombineerd met doelgerichte therapie en chemotherapie, de overlevingstijd voor patiënten met colorectale kanker was 3 jaar.

Bij de behandeling van rectumkanker vermindert neoadjuvante radiotherapie de tumorgrootte, verhoogt het de kans op behoud van de sfincter in de groep met laag rectumtumoren tot 65% en vermindert het de kans op lokaal recidief. Laparoscopische rectumresectie voor de behandeling van rectumkanker is veilig en effectief gebleken. Gecombineerd met langdurige preoperatieve radiotherapie verlaagt het ziektestadium effectief.

Dr. Vu Huu Khiem, hoofd van de afdeling Oncologie van het Tam Anh General Hospital in Hanoi, vertelde over behandelmethoden voor colorectale kanker en vertelde dat in Vietnam multimodale behandelmethoden worden toegepast, met methoden als chirurgie, radiotherapie, chemotherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie, die vergelijkbaar zijn met die in de wereld.

De behandeling wordt geïndiceerd op basis van het stadium van de ziekte, de locatie van de tumor, de pathologie, de resultaten van genmutatietests en de blootstelling aan het immuunsysteem. In de vroege stadia is meestal een operatie geïndiceerd, gevolgd door chemotherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie. In de late stadia omvatten de huidige behandelregimes chemotherapie, doelgerichte therapie en immunotherapie.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html