Graafmachinebestuurder in kritieke toestand na aanval door vleesetende bacterie

Volgens artsen raken patiënten besmet met de bacteriën door direct contact met verontreinigde grond en water.

Meervoudig orgaanfalen door infectie met vleesetende bacteriën

Ongeveer drie weken voordat hij in het ziekenhuis werd opgenomen, had de heer LSH (36 jaar oud, woonachtig in Thanh Hoa ) koortsverlagende medicijnen gekocht en thuis gebruikt gedurende 10 dagen, met symptomen van aanhoudende koorts en lichaamspijnen, maar het verbeterde niet.

Meneer H. ging vervolgens naar een plaatselijke medische instelling voor onderzoek en kreeg medicatie voorgeschreven voor poliklinische behandeling. Zijn toestand verbeterde echter niet, zijn koorts bleef stijgen en zijn ademhalingsproblemen werden ernstiger.

Patiënt verkeert in kritieke toestand als gevolg van een infectie met vleesetende bacteriën. (Foto: MT).

Op 3 november werd hij overgebracht naar het provinciaal ziekenhuis. Er werd een infectieuze koorts bij hem vastgesteld, hij moest geïntubeerd worden, aan de beademing gelegd worden en voortdurend aan de bloedfiltratie onderworpen worden.

Uit bloedkweken bleek dat Burkholderia pseudomallei de veroorzaker is van de ziekte van Whitmore.

Na 6 dagen intensieve behandeling, maar zonder veel verbetering, werd dhr. H overgebracht naar het Centraal Tropisch Ziekenhuis met de diagnose septische shock, multi-orgaanfalen, sepsis veroorzaakt door B. pseudomallei en diabetes.

Volgens zijn familie werkte hij als grondwerker en werd een jaar geleden diabetes vastgesteld. Hij werd echter niet regelmatig gecontroleerd en behandeld.

Op de afdeling Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten werd de patiënt behandeld met een combinatie van antibiotica, antischimmelmiddelen en continue bloedfiltratie.

Na enkele dagen ontwikkelde de patiënt echter subcutaan emfyseem in de nek en de borststreek.

De röntgenfoto en CT-scan toonden pleurale en mediastinale luchtuitstroming, wat leidde tot een acute harttamponade. Dhr. H onderging een operatie waarbij het mediastinum werd geopend om de druk te verlichten.

De ademhalings- en bloedsomloopinsufficiëntie van de patiënt verbeterde echter niet en hij werd op VV-ECMO (extracorporele membraanoxygenatie) gelegd ter ondersteuning.

De patiënt werd vervolgens overgebracht naar de Intensive Care-afdeling, met septische shock, multi-orgaanfalen (waaronder leverfalen, nierfalen en ademhalingsfalen), vasomotorische handhaving en continue bloedfiltratie.

Bij een bronchoscopie werd veel pus en pseudomembranen gevonden die het slijmvlies van de bronchiën bedekten. Dit is een ernstig gevolg van de schade die Whitmore-bacteriën aan de longen toebrengen.

MSc. Dr. Le Thi Huyen, afdeling Intensive Care, informeerde: "Momenteel moet de patiënt nog steeds VV ECMO en continue bloedfiltratie gebruiken.

De bloedsomloopfunctie verbeterde zonder vasopressoren, maar de longfunctie bleef zeer slecht en vereiste actieve monitoring en ondersteuning.

De toestand van de nieren van de patiënt vertoont tekenen van verbetering, maar dialyse is nog steeds nodig...".

Wees voorzichtig als u in vervuilde omgevingen werkt.

Volgens Dr. Huyen werkt patiënt H in een omgeving waar hij direct in contact komt met verontreinigde grond en water. Daarnaast heeft hij een onderliggende medische aandoening: onbehandelde diabetes. Hierdoor ontstaan ​​gunstige omstandigheden voor ziekteverwekkende bacteriën.

Whitmore is een gevaarlijke ziekte die zich in stilte ontwikkelt, vaak in subacute vorm met atypische symptomen zoals langdurige koorts. Dit maakt het voor patiënten moeilijk om de ziekte te herkennen en vroegtijdig te behandelen...".

Er bestaat momenteel nog geen vaccin om de ziekte van Whitmore te voorkomen. De belangrijkste preventiemaatregel is daarom om direct contact met verontreinigde grond en waterbronnen te vermijden.

Baden, zwemmen of duiken in vervuilde vijvers, meren of rivieren is niet toegestaan. Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne en was uw handen regelmatig met zeep en schoon water, vooral voor en na het bereiden van eten, voor het eten, na toiletgebruik en na werk op het land.

Vermijd contact met mogelijk verontreinigde grond of water als er sprake is van open wonden, zweren of brandwonden.

Als contact onvermijdelijk is, gebruik dan waterdichte tape en was grondig om hygiëne te garanderen.

Vooral mensen met onderliggende ziekten, zoals diabetes, moeten direct contact met verontreinigde grond en water beperken.

Als u in een omgeving met een hoog risico moet werken, dient u volledige beschermende uitrusting te dragen, inclusief handschoenen, laarzen en beschermende kleding.

Bij ongebruikelijke symptomen zoals aanhoudende koorts dient u onmiddellijk naar een arts te gaan voor onderzoek en tijdige behandeling. "Neem thuis geen medicijnen in op eigen houtje," adviseerde Dr. Huyen.

Bron: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm