Herkennen van ernstige hand-, voet- en mondziekte die ziekenhuisopname vereist

Baby AN (26 maanden oud, in Bac Giang ) werd opgenomen in het Centrum voor Tropische Ziekten (Nationaal Kinderziekenhuis) met hoge koorts die niet daalde, veel rode uitslag op handen, voeten en mond en frequente schrikreacties. Bij hem werd hand-, voet- en mondziekte vastgesteld, met complicaties van encefalitis.

In dezelfde kamer als baby AN ligt baby MQ (12 maanden oud, afkomstig uit Vinh Phuc ). Twee dagen voor zijn ziekenhuisopname had baby MQ hoge koorts, was hij onrustig, kwijlde hij en at hij slecht. Zijn ouders dachten echter dat hij koorts had door doorkomende tandjes, dus gingen ze niet met hem naar de dokter. Toen de baby begon te schrikken en veel overgaf, bracht de familie hem met spoed naar het Nationaal Kinderziekenhuis. Daar werd bij hem hand-, voet- en mondziekte vastgesteld, veroorzaakt door het EV71-virus, met complicaties van encefalitis.

zorg-voor-kinderen-met-hand-voet-mond-ziekten-in-het-centraal-kinderziekenhuis.jpg — Zorg voor kinderen met hand-, voet- en mondziekte in het Nationaal Kinderziekenhuis

Volgens dokter Do Thi Thuy Nga, adjunct-hoofd van de afdeling Algemene Interne Geneeskunde van het Centrum voor Tropische Ziekten, komen hand-, voet- en mondziekte vaak voor bij twee complicaties: neurologische complicaties en ademhalings- en circulatiefalen. Dit jaar heeft het centrum echter meer kinderen met neurologische complicaties opgenomen, waarvan encefalitis de meest voorkomende is.

Dr. Nguyen Van Lam, directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten van het Nationaal Kinderziekenhuis, meldde dat de twee meest voorkomende groepen verwekkers van hand-, voet- en mondziekte het coxsackievirus A16 (CA16) en enterovirus 71 (EV71) zijn. Hoewel CA16-infecties vaak milde symptomen vertonen en thuis behandeld kunnen worden, veroorzaakt EV71 een ernstiger ziektebeeld met veel gevaarlijke complicaties zoals encefalitis, meningitis, myocarditis, longontsteking, longoedeem, ademhalingsfalen en circulatoir falen. Onmiddellijk behandeld kan het dodelijk zijn.

Om hand-, voet- en mondziekte bij kinderen vroegtijdig op te sporen, begint de ziekte volgens medische experts meestal met symptomen als koorts, slechte eetlust, ongemak en keelpijn. 1 tot 2 dagen na de koorts verschijnen er zweertjes in de mond die pijn veroorzaken. In eerste instantie zijn het rode blaasjes, die zich vaak ontwikkelen tot zweertjes. Deze zweertjes bevinden zich voornamelijk op de tong, het tandvlees en aan de binnenkant van de wangen. Daarnaast verschijnt er binnen 1-2 dagen een niet-jeukende huiduitslag met vlakke of verheven rode plekken, soms vergezeld van blaasjes. De uitslag concentreert zich vaak op de handpalmen of voetzolen; het kan ook op de billen of geslachtsdelen voorkomen. Kinderen kunnen ook geen typische symptomen hebben of alleen huiduitslag of zweertjes in de mond.

Artsen leren ook hoe ze vroege tekenen van verergering kunnen detecteren en kinderen snel naar een medische instelling kunnen brengen. Dit geldt met name wanneer kinderen hoge koorts hebben die niet reageert op koortsverlagende middelen. Dit gaat gepaard met vermoeidheid, niet spelen, niet eten, niet veel slapen, slaperigheid, enz.; frequente schrikreacties (twee of meer keer per 30 minuten); zweten, koude gevoelens over het hele lichaam of in handen en voeten; snelle ademhaling, abnormale ademhaling, waaronder: apneu, oppervlakkige ademhaling, ingetrokken borstkas, piepende ademhaling, enz.; trillen van ledematen, lichaamstrillingen, wankel zitten, wankelen.

Hand-, voet- en mondziekte ontwikkelt zich snel en is onvoorspelbaar. Wanneer bij een kind de ziekte wordt vastgesteld, moet het gezin het kind daarom naar een medische instelling brengen voor advies over de behandeling en hoe ernstige symptomen kunnen worden herkend, zodat er snel kan worden behandeld. Ouders moeten niet online onderzoek doen en vervolgens zelfmedicatie gebruiken, omdat dit de ziekte van het kind kan verergeren, adviseren medische experts.

Bron