Veel kinderen met ernstige hand-, voet- en mondziekte hebben na 3 dagen koorts beademing en dialyse nodig.

Volgens de Dienst Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad registreerde de stad vorige week 423 gevallen, een stijging van 142,4% ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande vier weken. Met name het aantal gevallen, zowel bij de opgenomen patiënten als bij de poliklinische patiënten, steeg ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande vier weken. De meeste districten registreerden vorige week een stijging van het aantal gevallen ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande vier weken (19/22 districten).

In veel gevallen is endotracheale intubatie en bloedfiltratie nodig.

Op 17 juni meldde dr. Nguyen Minh Tien van het City Children's Hospital dat het ziekenhuis de laatste tijd voortdurend veel gevallen van ernstige hand-voet-mondziekte heeft ontvangen die snel verergerden. De ziekte verergerde al na twee dagen koorts en bereikte een niveau van 3 en 4, waardoor dialyse in combinatie met diverse behandelmethoden nodig was.

Het eerste geval was baby NGL (8 maanden oud, woonachtig in Vinh Long ). De eerste twee dagen had de baby koorts, moest hij overgeven en had hij uitslag en blaren op de handpalmen en voeten. Op de derde dag had de baby koorts, was hij geschrokken, rolde hij met zijn ogen en trilde hij met zijn ledematen. Hij werd opgenomen in het plaatselijke ziekenhuis met de diagnose hand-, voet- en mondziekte graad 3. Hij werd volgens het voorgeschreven schema behandeld, maar zijn toestand verbeterde niet en dus werd hij overgebracht naar het kinderziekenhuis van de stad.

Het kind vertoonde tekenen van slaperigheid, een zwakke pols, koude ledematen, kippenvel, een hartslag van meer dan 200 slagen per minuut, aanhoudende hoge koorts en de diagnose hand-, voet- en mondziekte graad 4. De testresultaten toonden hoge hartenzymen, licht verhoogde leverenzymen en ernstige metabole acidose. De behandeling bestond uit intubatie om de ademhaling te ondersteunen, een anti-shockbehandeling met vasopressorinfusie, sedatie en actieve koortsverlaging. De toestand verbeterde niet, dus werd er continu bloed gefilterd.

Na twee dagen behandeling verbeterde de toestand van het kind: de koorts daalde, de hartslag daalde tot 145-150 slagen per minuut, de hemodynamiek was stabiel, de vasopressieve medicijnen werden geleidelijk afgebouwd en de actieve monitoring en behandeling werden voortgezet.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — 3-jarig kind gediagnosticeerd met hand-, voet- en mondziekte niveau 3, behandeld met beademing

Vergelijkbaar met de jongen PHT (2 jaar oud, woonachtig in Tra Vinh ), de jongen P.D.K (3 jaar oud, woonachtig in An Giang) en het meisje NNHM (6 jaar oud, woonachtig in Ba Ria Vung Tau) hadden ze de eerste 2 dagen koorts en vertoonden ze rode uitslag met blaren op de handpalmen en voeten. Op de derde dag van koorts waren ze geschrokken en duizelig. Ze werden opgenomen in het plaatselijke ziekenhuis, gediagnosticeerd met hand-, voet- en mondziekte niveau 3. Ze werden behandeld volgens het regime, maar hun toestand verbeterde niet en ze werden overgebracht naar het kinderziekenhuis van de stad.

De kinderen vertoonden tekenen van lethargie, een hoge hartslag, braken en hoge koorts. Ze werden volgens het protocol behandeld, met endotracheale intubatie om de ademhaling te ondersteunen, en intraveneuze immunomodulatoren en koortsverlagende middelen. Na drie dagen behandeling herstelden de kinderen en verbeterde hun toestand. Bij alle vier de gevallen werd een PCR-test met rectale swabs uitgevoerd die een EV7-infectie aantoonde.

Op de afdeling Intensieve Zorg - Antigifafdeling van Kinderziekenhuis 1 (HCMC) worden ook 4 ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte behandeld. Alle 4 de gevallen hebben beademing nodig en 1 geval ligt aan de dialyse.

Symptomen van ernstige hand-, voet- en mondziekte en maatregelen om dit te voorkomen

Volgens Dr. Tien moeten ouders opletten als ze zien dat hun kinderen koorts, huiduitslag, blaren op hun handen, voeten, billen, knieën, aften hebben, vergezeld van symptomen zoals schrikachtigheid, veel overgeven, hoge koorts die moeilijk te verlagen is, abnormale ademhaling, trillende handen en voeten, wankelen, onvast zitten, moeite met slikken, huiduitslag (paarse aderen), bleekheid, slaperigheid, stuiptrekkingen, enz. Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, breng het kind dan tijdig naar het ziekenhuis voor onderzoek en behandeling door artsen.

Ouders moeten voorzorgsmaatregelen nemen om te voorkomen dat hun kinderen hand-, voet- en mondziekte krijgen door persoonlijke hygiëne te betrachten, gekookt voedsel te eten, gekookt water te drinken en geen persoonlijke spullen te delen (handdoeken, tandenborstels, kommen, eetstokjes, lepels, enz.). Was uw handen met zeep na het verschonen van kleding, luiers, na contact met ontlasting, urine, speeksel, en voor en na het bereiden van eten. Maak speelgoed, keukengerei, vloeren, leuningen, deurknoppen, enz. schoon.

Instrueer kinderen om hun handen te wassen met zeep onder stromend water. Was hun handen voor en na het eten en na het spelen met speelgoed. Oudere kinderen wassen hun handen na toiletgebruik en wassen hun handen als ze vies zijn. Wanneer kinderen ziek zijn, moeten ze 8-10 dagen in isolatie blijven. De zorg moet voorkomen dat de blaren kapotgaan en de ziekte zich verspreidt.

Bronlink