Microchirurgie en brandwonden zijn twee complexe medische specialismen die nauwkeurigheid en het vermogen om hoge druk te weerstaan vereisen, met operaties die uren duren. Misschien is dat de reden waarom deze vakgebieden zelden door vrouwen worden gekozen.
Maar in een ziekenhuis in de zuidelijke regio is er een vrouwelijke arts die er jarenlang voor heeft gekozen om beide vakgebieden te beoefenen, om vele ongelukkige gevallen, mensen met ernstige verwondingen of ernstige verwondingen, weer tot leven te wekken. Dat is specialist Nguyen Thi Ngoc Nga (geboren in 1982, uit Lam Dong ), adjunct-hoofd van de afdeling Brandwonden en Orthopedie van Kinderziekenhuis 2 (HCMC).
Nadat ze veel afspraken had gemist, had verslaggever Dan Tri een gesprek met Dr. Ngoc Nga toen ze net klaar was met haar dienst, om meer te weten te komen over de vreugde en het verdriet op het pad dat ze was ingeslagen.

Dank u, dokter Ngoc Nga, dat u, na net een lange dienst achter de rug te hebben, toch akkoord bent gegaan met deze afspraak. Toen u voor de medische sector koos, had u zich toen ooit voorgesteld dat u zo "in het ziekenhuis zou moeten eten en slapen"?
– Ik heb twee oudere broers die allebei arts zijn, dus het klopt dat mijn familie een traditie heeft om een carrière in de geneeskunde na te streven. Maar het keerpunt voor mij om voor dit vakgebied te kiezen was toen ik in de zesde klas zat. In die tijd kreeg mijn gezonde moeder plotseling een hoge bloeddruk en overleed aan een beroerte. Die eerste pijn in mijn leven bracht me op het idee om arts te worden, om voor mijn gezondheid en die van mezelf te zorgen.
Ik heb hard gewerkt om te slagen voor het toelatingsexamen van de Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy in 2003. In 2009 ben ik afgestudeerd. Dankzij de ervaringen van mijn broers wist ik al vanaf het begin dat werken in de medische sector altijd betekent dat je klaar moet zijn voor ploegendiensten. Ziekte kiest immers niet zomaar kantoortijden om te staken.

Vanaf het begin koos Dr. Ngoc Nga voor het vakgebied Plastische Microchirurgie en Brandwonden.
– Nee. Aanvankelijk, na mijn afstuderen, was ik van plan om algemene kindergeneeskunde te studeren, maar daarna stapte ik over naar orthopedie, omdat mijn ouderejaarsstudenten zich op dit vakgebied richtten. Toen realiseerde ik me dat microchirurgie in de jaren 2010 nog vrij nieuw was en dat er niet veel personeelstekort was.
In die tijd moesten de meeste patiënten die bij een ongeval hun snavel hadden afgesneden, hun snavel laten amputeren, wat een grote impact op hun leven had. Daarom besloot ik me op dit gebied te wagen, en na mijn sollicitatie werd ik aangenomen in Kinderziekenhuis 2.
De kans om in contact te komen met de brandwondenspecialist kwam hier ook vandaan, want in Kinderziekenhuis 2 werden kinderen met brandwonden op dezelfde afdeling geplaatst als kinderen met ledemaattrauma. Ik kwam vaak in contact met kinderen en zag ze lijden aan ernstige complicaties na een brand, die hun leven voorgoed beïnvloedden.
En brandwonden bij kinderen zijn niet hetzelfde als brandwonden bij volwassenen; ze vereisen zowel interne geneeskunde als chirurgie. Ik moest leren de juiste interne geneeskunde voor te schrijven en mijn kennis over reanimatie, infectiebehandeling, enzovoort, aanvullen.
In 2018-2019 nam het aantal pediatrische patiënten met brandwonden in Kinderziekenhuis 2 geleidelijk toe. Mijn collega's en ik moesten evenveel patiënten ontvangen en behandelen op het gebied van brandwonden en microchirurgie - plastische chirurgie.

De arts heeft waarschijnlijk al jarenlang in beide chirurgische specialismen tegelijk gewerkt en heeft dan ook honderden operaties uitgevoerd?
– Ik opereer bijna elke dag, van spoed tot electieve operaties. Bij brandwonden duurt een huidtransplantatie gemiddeld 2-3 uur. Bij kinderen met geamputeerde ledematen is microchirurgie vereist, waarbij elk detail onder de microscoop wordt bijgewerkt, waardoor de tijd vaak langer is.
Er was een geval waarbij de operatie 14 uur duurde omdat de patiënt al zijn vijf vingers kwijt was. Ons team moest opereren van zonsondergang tot 9 uur de volgende dag.
Ik herinner me nog een geval van vijf jaar geleden. Destijds werd in het ziekenhuis een 15-jarige jongen opgenomen die elektrische brandwonden had opgelopen na een val van het dak. We onderzochten hem en stelden vast dat de patiënt brandwonden had over 70% van zijn lichaam en meerdere verwondingen, en dat hij twee maanden op de spoedeisende hulp moest blijven.
Bij zijn overplaatsing naar de afdeling Brandwonden en Orthopedie was de patiënt ernstig uitgeput: van 71 kg eerst woog hij nog maar 31 kg. We moesten meerdere huidtransplantaties en chirurgische ingrepen bij de patiënt uitvoeren, evenals aanvullende interventies op het gebied van voeding, interne geneeskunde en infectiebestrijding.
Na zes maanden van intensieve inspanning werd de patiënt op wonderbaarlijke wijze gered en loopt hij nu weer normaal. De laatste keer dat de patiënt contact met mij opnam, was tijdens de pandemie, met de vraag of hij het Covid-19-vaccin kon krijgen.
Zoals de dokter vertelde: ziekte kiest niet voor spreekuururen. Voert u vaak nachtoperaties uit?
– Ik ben gewend aan een race tegen de klok, dus het is dagelijkse kost om ’s nachts met spoed naar het ziekenhuis te worden gestuurd als er een noodgeval is. Meestal gaat het dan om kinderen met ernstige verwondingen.

In 2014, laat in de avond, kreeg ik een melding dat een jongen van meer dan 10 jaar oud in Dong Nai zijn arm had doorboord door een televisie die van een hoge plek was gevallen. Toen hij in het ziekenhuis werd opgenomen, was zijn rechterarm paars, koud en had hij geen pols meer, en liep hij een groot risico op amputatie.
Ik had op dat moment dienst en moest in het district Nha Be (HCMC) 13 km van huis naar het ziekenhuis rennen. Toen ik aankwam, zag ik dat de arm van het kind een gekneusde wond had, waarbij de zenuw en bloedvaten in de arm volledig waren doorgesneden.
Het behandelteam bestond op dat moment uit slechts drie mensen, waaronder de spoedarts, de anesthesist en ikzelf. We hebben met spoed de slagader en de neurovasculaire bundel van het kind gehecht.
De operatie duurde 6 uur, waarna het kind zijn arm kon behouden en weer kon functioneren. Dit was tevens de eerste orthopedische microchirurgie die in Kinderziekenhuis 2 werd uitgevoerd.
Een andere keer had ik een avondvergadering met collega's op de Dag van de Vietnamese Arts (27 februari) toen ik plotseling een telefoontje kreeg met de vraag om hulp van het dienstdoende team van de afdeling, in verband met een geval van een kindpatiënt met een zeer ernstig letsel.
Diezelfde ochtend gleed de 13-jarige jongen tijdens het fietsen uit, viel en belandde hard op de weg. De patiënt werd naar het provinciaal ziekenhuis gebracht voor orthopedische behandeling, maar er werd geen pols gevonden en zijn voeten waren koud.
Bij de nachtelijke overplaatsing naar Kinderziekenhuis 2 werd vastgesteld dat de baby een breuk in het rechter scheenbeen, necrose en ernstige spierschade had. Als er niet snel een operatie wordt uitgevoerd, waardoor het bloedstolsel de bloedvaten volledig kan blokkeren, loopt de baby het risico zijn been te verliezen.

Ik meldde de situatie aan mijn collega en haastte me terug naar het ziekenhuis om me voor te bereiden op de operatie. Rond 21.00 uur begon de operatie.
De patiënt had belangrijke bloedvaten beschadigd en arriveerde te laat in het ziekenhuis. De ischemie duurde lang, dus de operatie was behoorlijk stressvol. Het operatieteam van drie man besteedde zes uur aan het corrigeren van de botten en het uitvoeren van microchirurgische ingrepen op meerdere bloedvaten bij het kind. De operatie werd op 28 februari om 3 uur 's nachts afgerond, waardoor iedereen uitgeput achterbleef. In ruil daarvoor werd het been van het kind met succes gered.
Maar geluk komt niet altijd. Iets meer dan een jaar geleden kreeg de afdeling Brandwonden en Orthopedie een geval binnen van 90% brandwonden door een woningbrand. Om 20.00 uur op de vijfde dag van het Chinese Nieuwjaar moesten mijn collega's en ik drie uur lang decompressie van de brandwonden uitvoeren op de intensive care van de patiënt.
Ondanks alle inspanningen was het medische team machteloos toen de patiënt overleed. Die zaak heeft me een tijdje van mijn stuk gebracht.
Als ik naar je luister, zie ik de kwetsbaarheid tussen succes en mislukking, tussen leven en dood. Is dat de grootste moeilijkheid op het pad dat je bewandelt?
– De evidente moeilijkheid in mijn vakgebied is dat het meestal om ernstige gevallen gaat, die langdurige zorg vereisen en een hoog sterftecijfer hebben. Bovendien bevinden ze zich vaak in moeilijke omstandigheden en kunnen ze hun eigen ziekenhuisrekeningen niet betalen. Veel brandwonden- en plastisch chirurgen zijn vanwege de constante druk van expertise en de psychologische belasting een andere richting ingeslagen.
Ik heb ook wel eens meegemaakt dat ik wilde opgeven, omdat ik het vertrouwen in mezelf en mijn patiënten verloor. Ik wist niet of dit de juiste of de verkeerde weg was, of ik wel door moest gaan of niet... Soms vroeg ik mezelf af: waarom blijf ik dit soort werk, zoals huidtransplantatie, het wassen van brandwonden en machteloos toekijken hoe patiënten sterven, herhalen...

Na die verdrietige momenten werd ik echter getroost en gecorrigeerd door mijn superieuren, die me adviseerden de spectaculaire 'wederopstandingen' van patiënten te gebruiken als motivatie om weer op het goede spoor te komen. Ik zei tegen mezelf dat ik een manier moest vinden om het tij te keren, hoop te vinden, zoveel mogelijk mensen te redden.
In het bijzonder kreeg ik ook de allerbeste zorg en ondersteuning van de Raad van Bestuur van het ziekenhuis. Elke keer dat ik een lastige zaak succesvol afhandelde, ontving ik een bonus, een blijk van waardering van het ziekenhuis voor mijn werk.
En ik ben niet de enige, want achter mij staan altijd internisten, intensivecareartsen en senioren die mij steunen.

Het leven van de patiënt is dus voor u de motivatie om niet op te geven?
– Ik herinner me een keer dat de operatie van 's middags tot 's avonds duurde. Om middernacht sleepte de verpleegster me de operatiekamer uit en gaf me een pak melk om aan te sterken. Maar op dat moment kon eten me echt niets schelen, want als ik ook maar een beetje onvoorzichtig was, zou het kind een ledemaat volledig verliezen...
Ik heb mijn patiënten bijna dood zien gaan, maar de behandelend arts weigerde me los te laten. En ik weet dat er operaties zijn die je niet alleen kunt uitvoeren.
Dus zelfs als we niet aan het werk zijn, gaan mijn collega's en ik naar het ziekenhuis om elkaar te steunen, ongeacht of het 's ochtends of 's avonds is. Want als we niet direct handelen, kan de patiënt bloedarmoede, spiernecrose of multi-orgaanfalen krijgen, met de dood tot gevolg... Dan is het te laat om spijt te krijgen.

Maar zijn artsen niet verdrietig als hun privéleven hierdoor wordt beïnvloed, omdat ze zo opgaan in hun beroep, ziektes en operaties?
– Eerlijk gezegd vergeet ik soms mijn privéleven om mij te wijden aan mijn werk. Of zoals men vaak zegt: "ik ruil mijn jeugd in".
Toen ik net begon met werken, vroegen vrienden me waarom ik niet voor tandheelkunde of interne geneeskunde had gekozen, maar voor zo'n veeleisende richting. Ik zei dat ze het eerst moesten proberen en er dan pas achter moesten komen. Maar na een tijdje vond ik mijn passie en kon ik die niet meer opgeven...
Vroeger wisten mijn twee broers, die arts waren, dat ik voor kinderchirurgie had gekozen, en toen adviseerde microchirurgie me ook om dat te overwegen, omdat het voor een meisje moeilijk zou zijn om in dit vakgebied te werken. Ondanks het advies maakte niemand in mijn familie en mijn broers bezwaar; ze wilden gewoon dat ik gezond bleef.
Misschien omdat we in dezelfde sector werken, begrijpen we elkaars werk en is iedereen in werkelijkheid druk met de zorg voor zijn patiënten. Waar is dan de tijd om elkaar zo goed te volgen?
Heeft u een boodschap voor uw collega's?
– Als je bang bent voor tegenslagen, zeg ik: begin er niet aan, want dit vakgebied is erg zwaar, met veel verantwoordelijkheden en lasten. Zonder passie zal het moeilijk zijn om te overleven. Zowel brandwonden als microchirurgie – plastische chirurgie – zijn zeer gespecialiseerde en 'arme' vakgebieden, je moet al doende leren. Je moet gepassioneerd zijn om te slagen, en ik geloof dat succes zowel patiënten als medisch personeel ten deel valt.

Ik hoop dat ons opleidingssysteem een duidelijkere oriëntatie zal hebben op het opleiden van gespecialiseerde vakgebieden in de medische sector, waardoor studenten een breder perspectief krijgen en vanaf het begin kunnen kiezen voor een vervolgopleiding, en zo over extra personeel kunnen beschikken. Want momenteel is de opvolgmacht van de studenten Brandwonden en Microplastische Chirurgie in Vietnam niet groot.
En ik hoop dat de behandeling in deze sector steeds beter wordt, zodat artsen zich volledig kunnen richten op de ontwikkeling van hun expertise.
Dank u voor uw betekenisvolle deling, dokter!
Inhoud en foto's: Hoang Le
Ontwerp: Tuan Huy
Dantri.com.vn
Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm






Reactie (0)