Achter de ‘cockpit’ van de baanbrekende robotchirurg

(Dan Tri) - Dokter Nguyen Te Kha, een pionier op het gebied van robotchirurgie in Vietnam, vergelijkt elke operatie met een reis waarin hij de kapitein in de cockpit is.

Close-up van een robot met vier armen die chirurgen assisteert bij tumorchirurgie in het Binh Dan-ziekenhuis

Buiten de robot-operatiekamer in het Binh Dan-ziekenhuis lag een patiënt op een bed te wachten op zijn beurt voor een operatie. Zijn vermoeide gezicht stond vol angst.

Twee maanden geleden ontdekte hij bij toeval tijdens een medisch onderzoek in zijn woonplaats Bac Lieu dat hij prostaatkanker in een vroeg stadium had. In het Binh Dan Ziekenhuis kreeg hij het advies om de tumor te laten verwijderen om de ziekte te behandelen.

Na een tijdje wachten werd hij eindelijk de operatiekamer in geduwd. Hier werd de man licht verdoofd en onder narcose gebracht. Daarna plaatsten de artsen snel vier trocartgaten in het lichaam van de patiënt om vier robotarmen in te brengen. Elke arm was uitgerust met een hulpmiddel zoals een camera, klemmen, enz. om de arts te helpen de operatie soepel uit te voeren.

Aan de andere kant van de kamer nam dr. Nguyen Te Kha, hoofd van de afdeling Urologische Oncologische Chirurgie van het Binh Dan Ziekenhuis, de gelegenheid te baat om de röntgenfoto's van de patiënt vóór de operatie te bekijken.

"De patiënt is een 69-jarige man, gediagnosticeerd met een prostaattumor in een vroeg stadium, zonder lymfeklieren of uitzaaiingen en in goede gezondheid. We hebben radicale prostatectomie geïndiceerd, waarbij de erectiele zenuw met behulp van een robot wordt gespaard om de patiënt volledig te behandelen en de beste kwaliteit van leven voor de toekomst te bieden", aldus Dr. Kha.

Robotchirurgie voor volwassenen werd voor het eerst uitgevoerd in Vietnam, in het Binh Dan Ziekenhuis in 2016. Als pionier op het gebied van robotchirurgie in Vietnam heeft Dr. Kha een lange weg afgelegd om erkend te worden als een "superchirurg". Deze titel wordt door het Da Vinci-robotsysteem toegekend aan artsen die meer dan 30 uur per week opereren. Bovendien is hij ook de persoon met de meeste uren robotchirurgie in Zuidoost-Azië.

In 1999 ging Dr. Kha, destijds een jonge en enthousiaste arts, naar Frankrijk om zijn specialisatie tot uroloog te volgen in het Bichat Ziekenhuis, District 18, Parijs.

Tijdens zijn studie kwam hij bij toeval in aanraking met het chirurgische robotsysteem van het Henri Mondor Ziekenhuis, een van de eerste medische instellingen ter wereld die deze technologie toepaste.

Onder leiding van de Franse professor Abou El Fettouh, een vooraanstaand expert op het gebied van chirurgische robots, raakte hij gefascineerd door de revolutionaire mogelijkheden van deze technologie: flexibele robotarmen, vergrote 3D-beelden en een precisie die de traditionele chirurgie overtreft.

"Ik droomde ervan om te studeren, al was het maar om te observeren in de operatiekamer. Die droom werd echter verbrijzeld toen het ziekenhuis aankondigde dat de stage tot 2005 vol was, terwijl mijn visum me slechts tot eind 2000 toestond om te blijven", herinnert hij zich.

In 2000 keerde Dr. Kha terug naar het Binh Dan Ziekenhuis, met de droom van robotchirurgie. Hij vroeg zich vaak af of hij die technologie ooit zou kunnen uitproberen, terwijl chirurgische robots wereldwijd , met name in de VS, sterk zijn ontwikkeld, terwijl Vietnam nog ver achterloopt op die ontwikkeling.

Pas in 2016 werd de droom nieuw leven ingeblazen dankzij de vastberadenheid van universitair hoofddocent dr. Tran Vinh Hung, directeur van het Binh Dan Ziekenhuis. Met de stimuleringslening van Ho Chi Minhstad kon het ziekenhuis de eerste chirurgische robot voor volwassenen in Vietnam aanschaffen, ter waarde van tientallen miljarden VND.

In 2019 werd Dr. Kha naar Korea gestuurd om daar slechts vier dagen robotchirurgie te leren. Gedurende die korte periode besteedde hij elk uur aan observeren, aantekeningen maken en leren van de ervaringen van zijn internationale collega's.

Eind 2019 voerde hij zijn eerste robotoperatie uit. Sindsdien is het aantal operaties jaar na jaar toegenomen. Tot augustus 2025 had Dr. Kha in totaal 686 operaties uitgevoerd en is daarmee de persoon met de meeste robotoperaties in Zuidoost-Azië.

In 2024 voerde Dr. Kha 195 operaties uit. Het op één na hoogste chirurgische instituut voerde er 150 uit. Volgens statistieken van het wereldwijde Da Vinci-robotchirurgiesysteem wordt hij beschouwd als een "kapitein met vele vlieguren" in dit vakgebied.

Voor Dr. Kha is elke operatie een reis in een privévliegtuig waarvan hij de kapitein is. In plaats van urenlang met een scalpel in de hand te staan, zit de arts op een stoel, voor de controlekamer, op slechts een steenworp afstand van de operatietafel. Hij gebruikt flexibel zijn tien vingers en voeten en geeft af en toe instructies aan de assistent-chirurg via de microfoon voor hem.

Het cockpitscherm is verbonden met een camera, het beeld is hier 10-16 keer vergroot, 540 graden gedraaid en bijna zichtbaar met het blote oog.

Robots helpen bij het nauwkeurig disseceren van tumoren, het behouden van zenuwen, het verminderen van de kans op terugkeer van kanker, het handhaven van urogenitale en fysiologische functies en zijn vooral effectief bij tumoren op lastige locaties, zoals de bijnier, de nierhilus, het onderste deel van het rectum, de prostaat en de blaas.

Robotchirurgie biedt daarom superieure precisie, vermindert complicaties en is veiliger dan laparoscopie of open chirurgie. Patiënten kunnen na een dag herstellen en normaal lopen en na een paar dagen weer naar huis.

Toch is niet elke reis vanaf de eerste dagen een groot succes.

In 2020, tijdens de eerste robotoperaties, was er één geval met ernstige postoperatieve complicaties, ondanks dat de operatie soepel verliep. Het hele ziekenhuisteam probeerde het te verhelpen, maar de patiënt overleefde het nog steeds niet.

De schok maakte Dr. Kha ontroostbaar. Hij twijfelde aan zijn eigen kunnen, verloor zijn slaap en eetlust, viel 5 kilo af en overwoog zelfs om op te geven.

"Ik was dagenlang kapot van verdriet, want ik had mijn best gedaan, maar de patiënt overleed alsnog door een oorzaak waar ik geen controle over had", herinnert hij zich.

Geleidelijk aan herwon de jonge arts zijn evenwicht. Dat verdriet werd een diepe les, die zijn vastberadenheid voedde om ijverig te oefenen, ervaring op te doen en later honderden operaties succesvol uit te voeren. "Zonder de les van die patiënt had ik de goede resultaten die ik nu heb niet behaald", vertelde dr. Kha.

Naast de verdrietige herinneringen die hij meemaakte, kent zijn carrière ook talloze vreugdes: van het moment waarop hij het leven van een patiënt redde tot zijn steeds sterkere geloof in de waarde van robottechnologie en zijn liefde voor het vak.

Hij herinnert zich nog steeds de operatie bij een patiënt uit Nieuw-Zeeland, geboren in 1976. Hij had last van terugkerende ureterstenose, wat leidde tot nierfalen in stadium 3. Hij kreeg het advies om zijn nier te laten verwijderen.

Tijdens zijn bezoek aan Vietnam, waar hij de geboorteplaats van zijn vrouw bezocht, ging deze buitenlander naar het Binh Dan-ziekenhuis. Dr. Kha besloot een robotoperatie uit te voeren om de urineleider te reconstrueren en de nier te behouden. De operatie was succesvol en na slechts twee maanden herstelde de nierfunctie zich aanzienlijk, waardoor de patiënt het risico op nierfalen kon vermijden.

Dr. Kha redde niet alleen moeilijke gevallen, maar maakte ook naam met talloze operaties bij oudere patiënten. Hij vertelde het verhaal van een 88-jarige man met blaaskanker en een ernstige hartaandoening, die aanvankelijk werd geadviseerd een palliatieve behandeling te ondergaan. De familie koos echter resoluut voor robotchirurgie, ondanks de hoge risico's.

Tijdens de operatie werden twee elektroshockapparaten naast het bed van de patiënt geplaatst, maar gelukkig verliep de operatie soepel. Na meer dan twee jaar is de patiënt nog steeds gezond en is hij een levend bewijs van de effectiviteit van robotchirurgie.

Voor Dr. Kha is dat een geweldige beloning, het motiveert hem nog meer om door te gaan en te volharden in zijn beroep.

Het Binh Dan Ziekenhuis werd in 1954 opgericht, aanvankelijk als een chirurgische praktijk van de Saigon Medical University. In de afgelopen 70 jaar heeft het ziekenhuis vele technieken geïmplementeerd, van open chirurgie en endoscopie tot robotchirurgie en nieuwe behandelmethoden.

Momenteel is dit een gespecialiseerd chirurgisch ziekenhuis, dat zich richt op de gebieden van spijsvertering, urologie, andrologie, anesthesie en reanimatie en enkele aanverwante specialismen. In 2014 begon het ziekenhuis robotchirurgie toe te passen en eind 2016 werd robotchirurgie voor het eerst toegepast op volwassenen in Vietnam.

Tot op heden heeft het ziekenhuis meer dan 3.500 robotchirurgieën uitgevoerd voor meer dan 15 verschillende pathologieën, voornamelijk kanker en complexe ziekten.

Alleen al in 2024 profiteerden 757 patiënten van deze geavanceerde technologie. Dit aantal maakte het Binh Dan Ziekenhuis tevens tot de afdeling met de meeste robotchirurgie in Zuidoost-Azië. Sinds 2022 staat Vietnam officieel op de wereldkaart van robotchirurgie – een trotse en emotionele mijlpaal.

Er blijven echter uitdagingen bestaan. Vietnam heeft weinig robots, patiënten moeten 1-2 weken wachten, ondanks het feit dat het ziekenhuis het aantal robotoperaties met 3 per dag heeft verhoogd. De kosten van een robotoperatie zijn niet gering: ongeveer 140-170 miljoen VND per geval.

"Vergeleken met andere landen zijn de kosten van een operatie in Vietnam bijna de laagste ter wereld. Maar voor veel patiënten in Vietnam is dat bedrag nog steeds te hoog, vooral omdat de ziektekostenverzekering geen ondersteuningsbeleid biedt", aldus dr. Nguyen Te Kha.

Op 61-jarige leeftijd heeft Dr. Nguyen Te Kha nog steeds een passie voor zijn vak. Het besturen van robots om perfecte chirurgische resultaten te behalen, is voor hem een ​​bron van grote vreugde.

Hij droomt ervan patiënten zo lang mogelijk te helpen en de volgende generatie te onderwijzen, zodat chirurgische robots zich sterker kunnen ontwikkelen en zich over alle Vietnamese ziekenhuizen kunnen verspreiden. Bovenal hoopt hij dat de zorgverzekering de kosten zal dekken, zodat ook de armen toegang krijgen tot moderne technologie, wat vreugde en hoop zal brengen in de gezondheidszorg van het land.

Inhoud: Dieu Linh

Foto: Trinh Nguyen

Video: Cao Bach

Ontwerp: Tuan Nghia

10 september 2025 - 08:14

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm