Tussen 2020 en nu heeft ons land drie uitbraken van botulinevergiftiging gehad, waarbij veel mensen besmet raakten. Deze vergiftiging kan alleen worden voorkomen met tegengif. Na de patévergiftiging in Minh Chay in 2020 stelde het Bach Mai Ziekenhuis echter voor om een nationaal opslagcentrum voor zeldzame medicijnen te creëren, beheerd door het Ministerie van Volksgezondheid . Wanneer zich een incident voordoet, wordt dit direct gecoördineerd naar de regio om de patiënt snel te behandelen. Tot op heden, na drie jaar, heeft Vietnam echter nog steeds geen nationaal opslagcentrum voor zeldzame medicijnen.
De medicijnen arriveerden te laat, de patiënt had geen schijn van kans om te overleven.
Botulinevergiftiging is een zeer zeldzame vergiftiging in Vietnam en de rest van de wereld , maar komt in ons land wel voor. Tegengif is de meest optimale behandeling tegen botulinevergiftiging. Helaas is het in Vietnam niet verkrijgbaar, omdat het een zeldzaam medicijn is.
Artsen van het Cho Ray-ziekenhuis werkten samen met het Quang Nam Regional General Hospital om een patiënt met botulinevergiftiging te redden.
Toen de karpervergiftiging in maart plaatsvond in Quang Nam, Vietnam, beschikte het Cho Ray Ziekenhuis (Ho Chi Minhstad) slechts over 5 flesjes tegengif. Deze werden vervoerd om de ernstig zieke patiënten te redden. Tijdens de behandeling werden slechts 3 flesjes opgebruikt. Toen er een botulinevergiftiging plaatsvond waarbij 3 broers en zussen in Ho Chi Minhstad ham van de straat aten, heeft het Cho Ray Ziekenhuis de resterende 2 flesjes tegengif uit Quang Nam overgebracht om het leven van deze 3 kinderen te redden. Momenteel is 1 kind uit het ziekenhuis ontslagen en worden 2 kinderen nog behandeld.
Wat betreft de cluster van botulinevergiftigingsgevallen die kort daarna plaatsvond, waaronder drie mensen in Thu Duc City (18, 16 en 45 jaar oud), hadden deze patiënten minder geluk omdat ze geen tegengif meer hadden. Alle drie verergerden de ziekte zeer snel en hadden beademing en onderhoudsmedicatie nodig. Zonder tegengif zouden hun levens echter in gevaar zijn. Ondertussen raakte het hele land door zijn tegengif heen. Het Cho Ray Ziekenhuis stuurde een spoeddocument naar het Ministerie van Volksgezondheid en de Dienst Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad met het verzoek om dringend BAT-tegengif voor patiënten te importeren en zich voor te bereiden op de mogelijkheid van nieuwe gevallen.
Meer dan 10 dagen later, hoewel het Ministerie van Volksgezondheid de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om dringende steun had gevraagd bij de import van het tegengif BAT, waren op de avond van 24 mei 6 flesjes Botulisme Antitoxine Heptavalent, verzonden vanuit het WHO-magazijn in Zwitserland, aangekomen in Ho Chi Minhstad. Helaas wachtten de patiënten niet op tijd. De 45-jarige patiënt overleed in de nacht van 24 mei. Twee ernstig zieke patiënten (18 en 26 jaar) die in het Cho Ray Ziekenhuis werden behandeld, hebben de meest effectieve tijd voor medicijninfusie al gehad. Momenteel liggen deze twee patiënten al meer dan 10 dagen aan de beademing, met een bijna volledige spierverlamming.
Over deze kwestie zei de heer Le Viet Dung, adjunct-directeur van de Geneesmiddelenadministratie van het Ministerie van Volksgezondheid: Om de ontvangst van medicijnen te versnellen, heeft het Ministerie van Volksgezondheid proactief contact opgenomen met de WHO om ondersteuning te vragen bij het zoeken naar medicijnreserves in de regio en wereldwijd, zodat we zo snel mogelijk aan de binnenlandse behandelingsbehoeften kunnen voldoen. De WHO maakte bekend dat er momenteel nog zes tubes medicijn in het internationale magazijn in Zwitserland liggen en stuurde onmiddellijk een expert om het medicijn diezelfde dag nog naar Vietnam over te brengen. Op 24 mei werd het medicijn naar Vietnam overgebracht en het Ministerie van Volksgezondheid bracht het onmiddellijk over naar medische instellingen om patiënten te behandelen.
Het tegengif arriveerde echter te laat. Volgens een expert op het gebied van gifbestrijding kunnen ziekenhuizen voor zeldzame medicijnen bijna niet bieden omdat er maar één fabrikant is. Daarom moet er een speciaal mechanisme worden opgezet.
Er zijn onderhandelingen op nationaal niveau nodig.
Volgens antigifdeskundigen is niet alleen botulinum, maar alle soorten vergiftiging een noodgeval. Tegengif is een noodmedicijn dat het leven van de patiënt onmiddellijk redt en niet schaars mag zijn. Tegengif heeft een zeer duidelijk effect en kan zelfs de symptomen van de patiënt omkeren. Het aantal vergiftigingen veroorzaakt door bacteriën met sterke toxines is weliswaar niet hoog, maar tegengif is wel effectief in het redden van het leven van de patiënt en het verlagen van de kosten van langdurige behandeling. Er zijn ziekten die, zonder tegengif, zeker tot de dood zullen leiden en niet te genezen zijn, zoals cyanidevergiftiging. Zonder onmiddellijke infusie is de kans op overlijden groot. Of voor patiënten die vergiftigd zijn door cobragif: als er een tegengif is, kan de patiënt de behandelingstijd verkorten en lange ziekenhuisopnames en gevaarlijke infecties vermijden.
Als het tegengif te laat wordt gebruikt, zal de behandeling minder effectief zijn. In geval van overmacht zijn er echter medicijnen die nog steeds goed zijn voor de patiënt, zelfs als ze te laat worden gebruikt, behalve in gevallen waarin ze een maand te laat zijn. Antigifdeskundigen leggen uit dat er twee soorten zeldzame medicijnen zijn: zeldzame medicijnen voor ziekten die vaak regelmatig voorkomen (gespecialiseerde ziekten zoals hematologie, oncologie, stofwisseling); dit type kan worden gepland en in stabiele hoeveelheden worden aangevraagd; zeldzame medicijnen, apparatuur en benodigdheden voor noodsituaties zoals eenmalige of massale vergiftiging, enz., met name speciale medicijnen; de berekening van overschotten of tekorten is onvoorspelbaar; ze kunnen niet op zichzelf worden aangevraagd, maar moeten worden opgenomen in de lijst van nationale strategische reserves.
Met de huidige regelgeving kunnen medische instellingen geen biedingen doen op de aankoop van zeldzame medicijnen voor noodsituaties. Omdat medicijnen voor grillige, onstabiele ziekten duur zijn, willen medische instellingen ze niet kopen; of omdat farmaceutische bedrijven weinig onderzoek, productie, zakendoen en distributie doen... Daarom kunnen prijzen alleen op nationaal niveau worden onderhandeld.
In een gesprek met verslaggevers van de krant CAND zei viceminister van Volksgezondheid Do Xuan Tuyen dat het ministerie van Volksgezondheid, in navolging van de richtlijn van de premier, in het derde kwartaal verslag zal moeten uitbrengen over het mechanisme om zeldzame geneesmiddelen en geneesmiddelen met een beperkte voorraad te garanderen. Het ministerie is bezig met het ontwikkelen van een plan waarin het eenheden aanstelt om adviezen van gezondheidsinstanties voor te stellen en te verzamelen, en vervolgens oplossingen verzamelt en voorstelt voor het inkoopmechanisme, het beheer van het gebruik en het betalingsmechanisme voor zeldzame geneesmiddelen en geneesmiddelen met een beperkte voorraad. Het ministerie van Volksgezondheid is van plan om in zes sociaaleconomische regio's in te zetten en zal centraal gelieerde ziekenhuizen in het gebied onderzoeken en selecteren en het beheer, de instructies voor het gebruik en de coördinatie van geneesmiddelen toewijzen. Volgens viceminister Do Xuan Tuyen beoordeelt het ministerie van Volksgezondheid momenteel alle juridische documenten en zal het binnenkort een redactiecommissie instellen en een circulaire met richtlijnen uitgeven.
Volgens de heer Le Viet Dung zullen er naar verwachting 3-6 centra worden opgericht om zeldzame medicijnen landelijk te reserveren. Het aantal medicijnen op de reservelijst varieert van 15 tot 20 soorten, waaronder botuline. De Drug Administration (Drug Administration) is ook in overleg met de WHO om het opslagmechanisme van de WHO te bestuderen en een verband te leggen tussen de opslag van zeldzame medicijnen, medicijnen met een lage voorraad in Vietnam en buurlanden in de regio, en de opslagplaatsen van de WHO.
Momenteel is de wettelijke basis voor zeldzame medicijnen in principe compleet. Daarom heeft de Drug Administration documenten uitgegeven waarin medische onderzoeks- en behandelcentra in het hele land worden verzocht proactief te zijn bij het vergroten van de vraag, het voorspellen van de epidemische situatie en het inschatten van de benodigde hoeveelheid medicijnen en het inkopen ervan om adequaat te kunnen inspelen op de behandelingsbehoeften, met name voor zeldzame medicijnen.
Men is van mening dat de inzet van een reservecentrum voor zeldzame medicijnen snel en adequaat moet gebeuren om vergiftigingen of massale rampen te voorkomen, om zeldzame medicijnen voor noodbehandeling beschikbaar te hebben en om levens van patiënten te redden.
Bronlink
![[Foto] Da Nang: Honderden mensen slaan de handen ineen om een belangrijke toeristische route schoon te maken na storm nr. 13](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/07/1762491638903_image-3-1353-jpg.webp)
Reactie (0)