Nog een patiënt in de problemen door overdosis pijnstillers

Informatie van het Cam Khe District Medical Center (Phu Tho) meldt dat de afdeling Spoedeisende Hulp zojuist een vrouwelijke patiënt (19 jaar oud, Phu Tho) heeft binnengekregen die last had van vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid nadat ze 9 tabletten paracetamol van 500 mg had ingenomen.

De patiënt had eerder Covid-19 opgelopen. Rond het middaguur van diezelfde dag kreeg de patiënt hoge koorts, dus vroeg hij zijn 5-jarige broertje om koortsverlagende medicijnen voor hem te maken.

Maar toen hij de blisterverpakking met 9 paracetamoltabletten van 500 mg uit haar hand kreeg, wist hij het niet en loste hij ze allemaal op in een glas water en gaf het haar te drinken.

Veel gevallen van leverfalen en nierfalen door pijnstillers.

Acht uur na inname van het medicijn voelde de patiënt zich uitgeput, had hij hoofdpijn en voelde hij zich duizelig. Zijn familie bracht hem daarom naar het ziekenhuis voor behandeling. Omdat de tijd verstreken was, was de maagspoeling niet meer effectief.

Artsen gebruikten tegengif en schaften paracetamol af, waarbij ze de symptomen nauwlettend in de gaten hielden. Na twee dagen behandeling is de toestand van de patiënt nu stabiel, met normale vitale functies.

Eerder meldde het Phu Tho General Hospital, ook al met betrekking tot de schadelijke effecten van een overdosis pijnstillers, dat de instelling een jonge vrouwelijke patiënt had opgenomen, genaamd TPH, met een ernstige paracetamolvergiftiging.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met een laag bewustzijn, een bleke huid en slijmvliezen, een uitgeput lichaam, tachycardie, oedeem in beide onderste ledematen, een lichte opzwelling van de buik en pijn bij palpatie van het rechter hypochondrium.

Volgens de familie van de patiënt had de patiënt 10 uur voor zijn ziekenhuisopname 60 paracetamoltabletten van 500 mg tegelijk ingenomen. Na het innemen van de tabletten had de patiënt last van buikpijn en misselijkheid, dus zijn familie bracht hem naar het Phu Tho General Hospital voor spoedbehandeling.

De behandelende artsen gaven aan dat dit een zeer hoge dosis van het medicijn was, ongeveer 30 keer hoger dan de normale dosis voor een volwassene van 50 kg. De patiënt kreeg na 10 uur de diagnose acute paracetamolvergiftiging en werd direct daarna behandeld.

Uit informatie van het Bach Mai Ziekenhuis blijkt ook dat veel patiënten koortsverlagende medicijnen misbruikten of er een overdosis van namen en onlangs op de spoedeisende hulp moesten worden opgenomen.

Volgens deskundigen zijn er momenteel in elk land honderden geneesmiddelen met verschillende namen op de markt die paracetamol als hoofdbestanddeel bevatten. De gemiddelde paracetamolinhoud per tablet bedraagt 500 mg.

Daarnaast kan het geneesmiddel verkrijgbaar zijn in de vorm van zetpillen, poederzakjes of siroop. Geneesmiddelen kunnen paracetamol alleen of andere ingrediënten bevatten, zoals andere pijnstillers in combinatie met opioïden (zoals codeïne, tramadol), of antihistaminica zoals chloorfeniramine, decongestiva die neusverstopping verlichten, zoals fenylefrine, en hoestonderdrukkers zoals dextromethorfan en codeïne.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, directeur van het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis, zei dat paracetamol (ook bekend als Acetaminophen) een medicijn is dat matige pijnstillende en koortsverlagende effecten heeft.

Dit is de meest voorkomende oorzaak van vergiftiging in ontwikkelde landen. In Vietnam is acute paracetamolvergiftiging een veelvoorkomende oorzaak van vergiftiging geworden.

Paracetamolvergiftiging kan door twee groepen factoren worden veroorzaakt: Opzettelijke overdosering (meestal vroegtijdig ontdekt en direct behandeld); drugsmisbruik, verkeerd gebruik dat leidt tot een overdosis zonder dat men weet wanneer men thuis pijnstillers of koortsverlagende middelen gebruikt.

Dit tweede geval doet zich zeer waarschijnlijk voor, meestal bij mensen met hoge koorts, langdurige koorts, hevige pijn, chronische pijn... Vooral mensen met een zwakke constitutie, zwakte, slechte eetlust, hoge koorts of een langdurige ernstige infectie en die regelmatig veel alcohol drinken, zijn extra vatbaar voor paracetamolvergiftiging.

Mensen die andere medicijnen gebruiken die de toxiciteit van paracetamol kunnen verhogen, zoals medicijnen tegen tuberculose en epilepsie, dienen de laagst mogelijke dosis paracetamol te gebruiken.

De eerste vergiftigingsverschijnselen zijn vaak subtiel of zelfs afwezig, of kunnen worden aangezien voor symptomen van de ziekte, zoals pijn en koorts. Bij een test kan de patiënt echter een geleidelijke stijging van de leverenzymen vertonen, beginnend vanaf de tweede of derde dag.

Bij vergiftiging door drugsmisbruik kan de leverschade trager verlopen. Bij geelzucht, verlies van eetlust, enz. is het te laat. Bij ernstige hepatitis is de patiënt vatbaar voor leverfalen en levercoma, waarbij de sterftekans meer dan 50% bedraagt.

Wat betreft de maximaal aanbevolen dosis paracetamol, zijn de Vietnamese mensen met een gemiddelde gezondheid en zonder de hierboven genoemde risicofactoren: Volwassenen (niet meer dan 3 gram in 24 uur); kinderen (15 mg/kg lichaamsgewicht per keer en niet meer dan 6 keer per 24 uur).

Het gebruik van deze dosis bij mensen met veel van de bovengenoemde risicofactoren en omstandigheden kan echter vergiftiging veroorzaken. Bij het voorschrijven van paracetamol aan volwassenen schrijven artsen slechts 1-1,5 gram paracetamol per 24 uur voor (gelijk aan 2-3 tabletten van 500 mg). Artsen adviseren om de laagst mogelijke dosis te gebruiken.

Voor veilig gebruik adviseren deskundigen volwassenen slechts 2-3 paracetamoltabletten van 500 mg per dag in te nemen. Patiënten moeten de namen en ingrediënten van de medicijnen die ze gebruiken kennen en deze volgens de instructies gebruiken.

Patiënten moeten ook letten op de andere medicijnen die ze gebruiken, vooral medicijnen tegen tuberculose of epilepsie..., en hun lichamelijke toestand is gevoelig voor paracetamolvergiftiging (alcoholmisbruik, zwakte, krachteloosheid, slechte eetlust, ernstige infecties of slopende ziekten).

Volgens deskundigen moeten patiënten bovendien duidelijk op de hoogte zijn van de namen en ingrediënten van de medicijnen die ze gebruiken en deze volgens de instructies gebruiken.

Bovendien moeten patiënten volgens de directeur van het Antigifcentrum ook letten op de andere medicijnen die ze gebruiken (met name bepaalde medicijnen tegen tuberculose of epilepsie die de toxiciteit van paracetamol vergroten) en op de fysieke conditie van de patiënt die vatbaar is voor paracetamolvergiftiging (alcoholmisbruik, magerte, zwakte, slechte eetlust, ernstige infecties of ziekten die tot uitputting leiden).

Combineer altijd andere, veiligere maatregelen om koorts en pijn te verminderen, zoals het losmaken van kleding, het aanbrengen van kompressen, het nemen van warme baden, het drinken van voldoende water, enz. Als de ziekte niet verbetert of als er ongewone symptomen optreden, ga dan naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor onderzoek.

Reactie (0)