Meer patiënten ondervinden ernstige gevolgen van een overdosis pijnstillers.

Informatie van het gezondheidscentrum van het district Cam Khe (provincie Phu Tho) geeft aan dat de spoedeisende hulp onlangs een 19-jarige vrouwelijke patiënt uit de provincie Phu Tho heeft opgenomen die last had van uitputting, hoofdpijn en duizeligheid na het innemen van 9 tabletten paracetamol van 500 mg.

De patiënt had eerder Covid-19 gehad. Rond het middaguur die dag kreeg de patiënt hoge koorts en vroeg hij/zij aan zijn/haar 5-jarige broertje om koortsverlagende medicijnen klaar te maken.

Omdat hij het niet wist, loste de jongen, toen hij van zijn zus een blisterverpakking met 9 paracetamoltabletten van 500 mg kreeg, deze allemaal op in een glas water en gaf het haar te drinken.

Lever- en nierfalen worden in veel gevallen veroorzaakt door het gebruik van pijnstillers.

Acht uur na het innemen van de medicatie werd de patiënt lusteloos, kreeg hoofdpijn en duizeligheid en werd door familie naar het ziekenhuis gebracht voor behandeling. Door de vertraging was maagspoeling niet langer effectief.

De artsen dienden tegengif en medicijnen toe om de paracetamol uit het lichaam te verwijderen en hielden de symptomen van de patiënt nauwlettend in de gaten. Na twee dagen behandeling is de toestand van de patiënt stabiel en zijn de vitale functies binnen de normale waarden.

Eerder, met betrekking tot de schadelijke gevolgen van een overdosis pijnstillers, gaf informatie van het provinciale algemene ziekenhuis van Phu Tho aan dat het ziekenhuis een jonge vrouwelijke patiënt, genaamd TPH, had opgenomen die een ernstige paracetamolvergiftiging had opgelopen.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met een verminderd bewustzijn, bleke huid en slijmvliezen, algehele zwakte, tachycardie, oedeem van beide onderste ledematen, lichte abdominale distensie en drukpijn in de rechter hypochondrium.

Volgens de familie van de patiënt had hij 10 uur voordat hij in het ziekenhuis werd opgenomen, in één keer 60 tabletten paracetamol van 500 mg ingenomen. Na inname kreeg de patiënt buikpijn en misselijkheid, waarop de familie hem naar het provinciaal algemeen ziekenhuis van Phu Tho bracht voor spoedeisende hulp.

De behandelende artsen stelden vast dat dit een zeer hoge dosis was, ongeveer 30 keer de gebruikelijke dosis voor een volwassene van 50 kg. Bij de patiënt werd na 10 uur acute paracetamolvergiftiging vastgesteld en hij kreeg onmiddellijk een tegengif toegediend.

Uit gegevens van het Bach Mai-ziekenhuis blijkt ook dat de afgelopen tijd veel patiënten op de spoedeisende hulp zijn opgenomen vanwege verkeerd gebruik of een overdosis koortsverlagende medicatie.

Volgens deskundigen zijn er in elk land momenteel honderden verschillende merkgeneesmiddelen op de markt die paracetamol als hoofdbestanddeel bevatten, waarbij de meest voorkomende vorm tabletten zijn met 500 mg paracetamol per tablet.

Daarnaast kan het medicijn verkrijgbaar zijn in de vorm van zetpillen, poeder of siroop. Deze farmaceutische producten kunnen pure paracetamol bevatten of andere ingrediënten naast paracetamol, zoals andere pijnstillers zoals opioïden (bijv. codeïne, tramadol), antihistaminica zoals chloorfeniramine, vaatvernauwende middelen om neusverstopping te verlichten zoals fenylefrine, en hoestonderdrukkers zoals dextromethorfan en codeïne.

Volgens dr. Nguyen Trung Nguyen, directeur van het vergiftigingscentrum van het Bach Mai-ziekenhuis, is paracetamol (ook bekend als acetaminophen) een geneesmiddel met een matige pijnstillende en koortsverlagende werking.

Dit is de meest voorkomende oorzaak van vergiftiging in ontwikkelde landen. In Vietnam is acute paracetamolvergiftiging een veelvoorkomende oorzaak van vergiftiging geworden.

Paracetamolvergiftiging kan twee oorzaken hebben: een opzettelijke overdosis met de bedoeling zelfmoord te plegen (meestal vroegtijdig ontdekt en snel behandeld); of misbruik van het geneesmiddel, wat leidt tot een overdosis zonder dat men het beseft, bijvoorbeeld bij gebruik thuis om pijn te verlichten of koorts te verlagen.

Dit tweede scenario doet zich zeer waarschijnlijk voor, meestal bij mensen met hoge, langdurige koorts, hevige pijn of chronische pijn... Met name mensen die mager en zwak zijn, weinig eetlust hebben, hoge koorts of ernstige en langdurige infecties hebben en vaak veel alcohol drinken, zijn extra vatbaar voor paracetamolvergiftiging.

Daarnaast dienen mensen die andere medicijnen gebruiken die de toxiciteit van paracetamol kunnen verhogen, zoals medicijnen tegen tuberculose of epilepsie, de laagst mogelijke dosis paracetamol te gebruiken.

De eerste symptomen van vergiftiging zijn vaak subtiel, soms zelfs afwezig, of kunnen worden aangezien voor symptomen van een ziekte die pijn of koorts veroorzaakt. Bij onderzoek kan echter een geleidelijke stijging van de leverenzymen worden waargenomen, beginnend vanaf de tweede of derde dag.

Bij een overdosis medicijnen kan leverschade zich langzamer ontwikkelen. Wanneer patiënten geelzucht, verlies van eetlust, enz. ervaren, is het al te laat. Bij ernstige hepatitis lopen patiënten een verhoogd risico op leverfalen en een hepatisch coma, waarbij de mortaliteit meer dan 50% bedraagt.

Wat betreft de aanbevolen maximale dosis paracetamol voor Vietnamese mensen met een gemiddelde gezondheid en zonder de bovengenoemde risicofactoren: Volwassenen (niet meer dan 3 gram in 24 uur); kinderen (15 mg/kg lichaamsgewicht per dosis en niet meer dan 6 doses/24 uur).

Het gebruik van deze dosis bij personen met de bovengenoemde risicofactoren en omstandigheden kan echter leiden tot vergiftiging. Artsen schrijven volwassenen dan ook slechts 1-1,5 gram paracetamol per 24 uur voor (gelijk aan 2-3 tabletten van 500 mg elk). Artsen adviseren iedereen om de laagst mogelijke dosis te gebruiken.

Voor veilig gebruik raden deskundigen aan dat volwassenen maximaal 2-3 tabletten paracetamol van 500 mg per dag innemen. Patiënten dienen de namen en ingrediënten van de medicijnen die ze gebruiken te kennen en deze volgens de gebruiksaanwijzing in te nemen.

Patiënten moeten letten op andere medicijnen die ze gebruiken, met name medicijnen voor tuberculose of epilepsie, en hun lichamelijke conditie kan hen vatbaar maken voor paracetamolvergiftiging (alcoholmisbruik, vermagering, zwakte, gebrek aan eetlust, ernstige infecties of ziekten die leiden tot gewichtsverlies).

Daarnaast moeten patiënten volgens deskundigen de namen en ingrediënten van de medicijnen die ze gebruiken kennen en deze volgens de voorschriften innemen.

Volgens de directeur van het antigifcentrum moeten patiënten bovendien letten op andere medicijnen die ze gebruiken (vooral medicijnen tegen tuberculose of epilepsie die de toxiciteit van paracetamol verhogen) en op hun fysieke gesteldheid, die hen vatbaar maakt voor paracetamolvergiftiging (alcoholmisbruik, magerheid, zwakte, gebrek aan eetlust, ernstige infecties of ziekten die leiden tot uitputting).

Combineer dit altijd met andere veilige maatregelen om koorts en pijn te verminderen, zoals het losser maken van kleding, het aanbrengen van kompressen, het nemen van warme baden en het drinken van veel vocht. Als de ziekte niet verbetert of als er ongewone symptomen optreden, ga dan naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor onderzoek.

Bron: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html