Tekort aan verpleegkundigen: wat is de oplossing voor het ‘grote probleem’ van de medische sector?

(Chinhphu.vn) – Momenteel speelt het verpleegkundig team een ​​sleutelrol in het zorgsysteem, van gemeentelijk en afdelingsniveau tot eindziekenhuizen. Dit personeelsbestand schiet echter tekort, zowel kwantitatief als kwalitatief. Is dit een van de oorzaken van conflicten in sommige zorginstellingen, wanneer patiënten niet uitgebreid en continu worden gemonitord en verzorgd?

Dr. Vuong Anh Duong, adjunct-directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement, Ministerie van Volksgezondheid - Foto: VGP

Over deze inhoud had een verslaggever van het elektronische overheidsblad een interview met Dr. Vuong Anh Duong, adjunct-directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement van het Ministerie van Volksgezondheid .

Laagste verpleegkundige ratio in ASEAN

Kunt u de huidige situatie, kwantiteit en kwaliteit van het verplegend personeel in medische instellingen in ons land evalueren? Hoe is dit team in ons land, meneer, vergeleken met andere landen in de regio?

Dr. Vuong Anh Duong: Momenteel speelt het verpleegkundig team een ​​sleutelrol in het Vietnamese zorgsysteem, van gemeentelijk en afdelingsniveau tot eindziekenhuizen. We kampen echter met een tekort aan verpleegkundigen, zowel qua kwantiteit, structuur als professionele kwaliteit, vergeleken met de werkelijke behoeften en vergeleken met het algemene niveau in de regio en de rest van de wereld .

Vietnam heeft momenteel zo'n 140.000 tot 150.000 verpleegkundigen, wat neerkomt op 14 tot 15 verpleegkundigen per 10.000 inwoners. Dit aantal behoort tot de laagste binnen ASEAN. In landen in de regio en wereldwijd ligt dit aantal echter veel hoger.

Thailand heeft ongeveer 20-25 verpleegkundigen per 10.000 inwoners; Maleisië ongeveer 30-35; Singapore meer dan 70; OESO-landen hebben gemiddeld 80 tot 120 verpleegkundigen per 10.000 inwoners. Dit is een aanzienlijke kloof die we de komende tijd moeten dichten.

Resolutie 20 van het Centraal Comité heeft een specifieke doelstelling vastgesteld om tegen 2025 ongeveer 25 verpleegkundigen per 10.000 inwoners te hebben en tegen 2030 33 verpleegkundigen per 10.000 inwoners. Dit is een zeer belangrijke basis voor de gezondheidssector en de gemeenten om plannen te ontwikkelen voor werving, training en toewijzing van personeel in overeenstemming met de ontwikkelingsvereisten.

Wat betreft het opleidingsniveau bevinden we ons in een overgangsfase waarin de normen worden verhoogd. Momenteel is bijna 50% van de opleidingsgraad verpleegkunde op universitair niveau, ongeveer 38-40% op universitair niveau, terwijl het percentage postdoctorale verpleegkunde nog steeds erg laag is, slechts iets minder dan 2%.

In ontwikkelde landen heeft de meerderheid van de verpleegkundigen een universitaire opleiding of hoger. In Australië heeft bijna 23% van de verpleegkundigen een postdoctorale opleiding, in de VS is dit ongeveer 20%. Veel ASEAN-landen, zoals Thailand, Maleisië en de Filipijnen, hebben een systeem ontwikkeld voor gespecialiseerde opleidingen en geavanceerde verpleegkunde. Dit toont aan dat Vietnam de standaardisatie van kwalificaties moet versnellen, met name geavanceerde opleidingen en gespecialiseerde opleidingen.

Het verpleegkundig percentage in ons land is het laagste van de ASEAN-groep - Foto: VGP/HM

Verpleegkundigen werken met een zeer hoge intensiteit.

Is dit de reden waarom verpleegkundigen in ons land zo intensief moeten werken, meneer?

Dr. Vuong Anh Duong: Het tekort aan hooggekwalificeerde arbeidskrachten zorgt ervoor dat huishoudelijke verpleegkundigen zeer intensief moeten werken, waardoor ze weinig tijd hebben voor basisverzorging, begeleiding en psychologische ondersteuning van patiënten.

In sommige ziekenhuizen moeten nog steeds familieleden worden gemobiliseerd om de dagelijkse zorg te ondersteunen, vooral op intensive care-afdelingen. Dit heeft direct invloed op de kwaliteit van de dienstverlening en de ervaring van de patiënt.

Het is duidelijk dat het personeelsbestand voor verpleging in Vietnam zich nog steeds ontwikkelt, maar er is nog steeds een aanzienlijke kloof ten opzichte van de eisen van een modern en internationaal geïntegreerd zorgstelsel.

Met het voltooide wettelijke kader en de zeer duidelijke doelstellingen in Resolutie 20, samen met de aandacht van het Ministerie van Volksgezondheid en de lokale overheden, geloven wij dat het verpleegkundig team aanzienlijk zal worden versterkt, zowel kwantitatief als kwalitatief, en dat dit zal bijdragen aan de verbetering van de kwaliteit van de patiëntenzorg en de concurrentiekracht van het Vietnamese gezondheidszorgsysteem in de regio en in de wereld zal vergroten.

Kunnen de huidige aantallen en kwaliteit van verpleegkundigen voldoen aan de behoeften van de bevolking op het gebied van medisch onderzoek, behandeling en gezondheidszorg, meneer?

Dr. Vuong Anh Duong: De huidige realiteit laat zien dat er op de meeste niveaus een tekort aan verpleegkundigen is, vooral in eindziekenhuizen en op intensivecareafdelingen, waar patiënten continue intensieve zorg nodig hebben.

Volgens een recent onderzoek van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandeling moet een verpleegkundige op de intensive care gemiddeld 3-4 patiënten in dezelfde dienst verzorgen. In veel ontwikkelde landen, zoals de Verenigde Staten, Australië of Europese landen, ligt deze verhouding echter meestal op slechts 1 verpleegkundige voor 1-2 patiënten, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een lagere verhouding geeft verpleegkundigen voldoende tijd om de ontwikkelingen nauwlettend te volgen, uitgebreide zorg te bieden en medische incidenten te voorkomen.

In ziekenhuizen op lager niveau is, door het gebrek aan verpleegkundig personeel, basiszorg zoals ondersteuning bij persoonlijke hygiëne, voeding en behandeling van ulcera, vaak nog steeds afhankelijk van de familie van de patiënt. Dit heeft direct invloed op de kwaliteit van de patiëntenzorg.

Het is noodzakelijk om synchroon te investeren om zowel de kwantiteit als de kwaliteit van het verplegend personeel te waarborgen - Foto: VGP/HM

Er moet synchroon worden geïnvesteerd om zowel de kwantiteit als de kwaliteit van de verpleging te waarborgen

Meneer, hoe speelt het opleidingssysteem voor verpleegkundigen in ons land in op de noodzaak om het aantal en de kwaliteit van verpleegkundigen te verbeteren, zodat aan de gezondheidszorgbehoeften van de mensen van nu en in de toekomst kan worden voldaan?

Dr. Vuong Anh Duong: Momenteel is het Vietnamese opleidingssysteem voor verpleegkundigen behoorlijk divers, met opleidingen op alle niveaus, van middelbaar, hoger onderwijs en universiteit tot postdoctoraal. Er zijn landelijk meer dan 100 instellingen die deelnemen aan opleidingen voor verpleegkundigen. Veel scholen hebben hun programma's proactief geïnnoveerd, de regionale competentienormen van ASEAN benaderd en zich geleidelijk internationaal geïntegreerd.

De opleiding tot verpleegkundige heeft de afgelopen jaren aanzienlijke vooruitgang geboekt. Het aantal verpleegkundigen dat zijn of haar kwalificaties bijspijkert, neemt voortdurend toe, vooral van hbo naar universiteit en van universiteit naar postdoctoraal.

We moeten echter ook erkennen dat de kwaliteit van de opleidingen nog steeds per instelling verschilt; de omstandigheden in de klinische praktijk op sommige scholen voldoen niet aan de eisen; de koppeling van opleidingen aan de personeelsvereisten in ziekenhuizen is, gezien de omvang van de expertise, enigszins beperkt.

We kunnen stellen dat het Vietnamese opleidingssysteem voor verpleegkundigen sterk evolueert in de richting van modernisering en integratie. We moeten echter blijven investeren om zowel de kwantiteit als de kwaliteit van het personeel voor verpleegkundigen te waarborgen, om beter te kunnen voldoen aan de ontwikkelingsbehoeften van de gezondheidssector en de behoeften van de bevolking.

Oorzaken van conflicten in medische instellingen

Zoals u net al zei, wanneer er te weinig verpleegkundigen zijn, worden patiënten niet uitgebreid en continu gemonitord en verzorgd. Is dit een van de redenen waarom er de laatste tijd conflicten ontstaan ​​tussen medisch personeel, patiënten en hun families, meneer?

Dr. Vuong Anh Duong: Het tekort aan verpleegkundigen is momenteel een van de ernstige problemen van het zorgstelsel, niet alleen in Vietnam, maar ook in veel landen wereldwijd. Wanneer het aantal verpleegkundigen onvoldoende is, worden patiënten niet uitgebreid en continu gemonitord en verzorgd; basisbehoeften zoals persoonlijke hygiëne, voedingsondersteuning, maagzweerpreventie, revalidatie, enz. zijn moeilijk adequaat en voldoende te waarborgen. Dit heeft deels invloed op de kwaliteit van de uitgebreide zorg voor patiënten.

Op veel klinische afdelingen, met name intensivecareafdelingen, moet een groot deel van de ziekenhuizen nog steeds familieleden van patiënten mobiliseren om deel te nemen aan de dagelijkse zorgondersteuning. Dit vormt niet alleen een belasting voor de familie van de patiënt, maar brengt ook een risico op ziekenhuisinfectie met zich mee.

Bovendien moeten verpleegkundigen werken onder overbelaste omstandigheden, met lange diensten en een hoge intensiteit, terwijl inkomen en werkomstandigheden niet in verhouding zijn. Langdurige druk leidt onvermijdelijk tot stress en vermoeidheid.

Toch is dit niet de voornaamste oorzaak van de conflicten tussen patiënten, hun families en het medisch personeel in de afgelopen tijd.

Conflicten in zorginstellingen kunnen vele oorzaken hebben, van verschillende kanten. We willen dit allemaal niet. Het enige doel van zowel patiënten, hun families als zorgverleners is om de gezondheid en het leven van de patiënt te herstellen. Daarom moeten we allemaal kalm blijven, samenwerken en elkaar in dergelijke situaties bijstaan.

Het uitbreiden van de reikwijdte van de praktijk en het creëren van een wettelijke corridor voor verpleegkundigen om proactiever te zijn

Welke fundamentele oplossingen hebben overheidsinstanties volgens u nodig om de kwantiteit en kwaliteit van het verplegend personeel in ons land te verbeteren? Welke mechanismen en beleidsmaatregelen moeten er momenteel worden gewijzigd om de voorwaarden te scheppen voor een sterke ontwikkeling van dit personeelsbestand?

Dr. Vuong Anh Duong: Om het verpleegkundig team zowel kwantitatief als kwalitatief te ontwikkelen, moeten we gelijktijdig veel fundamentele en langetermijnoplossingen inzetten, met sterke deelname van ministeries, afdelingen en lokale overheden.

Ten eerste is het, wat betreft personeelszaken, noodzakelijk om de omvang en de specificiteit van het werk van verpleegkundigen duidelijk in kaart te brengen, om zo passende functienormen en -functies te kunnen ontwikkelen. Dit kan dienen als basis voor het vergroten van de werving en het inzetten van voldoende verpleegkundigen bij medische onderzoeks- en behandelcentra.

Zorg ervoor dat er op belangrijke afdelingen, zoals intensive care, spoedeisende hulp, neonatale zorg, geriatrie, etc., voldoende verpleegkundigen aanwezig zijn, zodat er volledige patiëntenzorg kan worden geboden zonder dat hiervoor steun van familieleden nodig is.

Daarnaast moeten we de opleidingsniveaus blijven standaardiseren om de normen te verhogen en ons te specialiseren. Moedig verpleegkundigen aan om over te stappen naar universitaire en postdoctorale opleidingen en bevorder gespecialiseerde opleidingen.

Ten tweede is het, wat betreft professionele capaciteit en management, noodzakelijk om het leiderschap en de managementcapaciteit van verpleegkundigen op alle niveaus te verbeteren. Daarnaast moeten de trainingen op het gebied van communicatieve vaardigheden, sociale vaardigheden en professionele ethiek worden versterkt en moet de toepassing van technologie in de patiëntenzorg worden bevorderd.

Het Ministerie van Volksgezondheid breidt de reikwijdte van de verpleegkundige praktijk geleidelijk uit conform de Wet op medisch onderzoek en behandeling uit 2023. Hiermee wordt een wettelijk kader gecreëerd waardoor verpleegkundigen proactiever kunnen zijn bij het uitvoeren van zorginstructies en het bevorderen van hun professionele rol.

Ten derde is beleid en arbeidsomstandigheden de sleutelfactor om verpleegkundigen te behouden en te motiveren. Het is noodzakelijk om salarisregelingen, voorkeursregelingen en secundaire arbeidsvoorwaarden te blijven verbeteren, passend bij de specifieke aard van het beroep. Tegelijkertijd moet er geïnvesteerd worden in een veilige en gezonde werkomgeving, met name op afdelingen met hoge werkdruk en in lastige omgevingen. Het waarborgen van een materieel en spiritueel leven zal verpleegkundigen een gevoel van veiligheid en toewijding op de lange termijn geven.

We kunnen stellen dat we momenteel een gunstige basis hebben, aangezien de juridische corridor voor het verpleegkundig beroep wordt voltooid en de aandacht van de Partij, de Staat en het Ministerie van Volksgezondheid voor het zorgpersoneel groeit.

Er zijn echter nog steeds veel problemen, zoals beperkte financiële middelen, een ongelijke verdeling van personeel en een beloningsbeleid dat niet echt aantrekkelijk is.

Daarom is het noodzakelijk dat de hele samenleving, werkgevers en elke verpleegkundige zelf meewerkt om de capaciteiten voortdurend te verbeteren en de rol en het imago van Vietnamese verpleegkundigen te bevestigen: professioneel, toegewijd, meelevend en internationaal geïntegreerd.

Bedankt!

Hien Minh (uitgevoerd)

Bron: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm