Implementatie van universele ziektekostenverzekering: eerlijke en humane gezondheidszorg

In het kader van de nieuwe eisen voor de ontwikkeling van een modern, rechtvaardig en effectief zorgstelsel heeft het Secretariaat Richtlijn nr. 52-CT/TW (gedateerd 3 oktober 2025) uitgevaardigd over de implementatie van universele ziektekostenverzekering (HI) in de nieuwe periode. Dit is een strategische oriëntatie om het HI-beleid te verbeteren en het principe van menselijkheid en gemeenschapsdeling te waarborgen, met als doel duurzame gezondheidszorg voor iedereen.

Solide basis van de sociale zekerheid

Op een weekendmiddag maakte de heer Tran Van Hau (38 jaar oud, arbeider in een particuliere kledingfabriek in de wijk Binh Phu, Ho Chi Minhstad) van zijn pauze gebruik om naar het volkscomité van de wijk te gaan om zijn ziektekostenverzekeringskaart te laten wijzigen, omdat hij onjuiste informatie had gekregen.

Mensen melden zich aan voor een ziektekostenverzekeringsonderzoek bij het Tropical Diseases Hospital (Cho Quan Ward, HCMC). Foto: HOANG HUNG

De heer Hau zei dat hij in het verleden vaak dacht dat een zorgverzekeringspas niet nuttig zou zijn, maar sinds zijn vrouw te vroeg beviel en een hele maand in het ziekenhuis lag, heeft hij de waarde van deze pas ingezien. Twee jaar geleden beviel de vrouw van de heer Hau in week 34 van de zwangerschap. De baby moest in een couveuse worden gelegd, antibiotica krijgen en continu worden gemonitord. De totale behandelingskosten bedroegen meer dan 70 miljoen VND, waarvan bijna 80% werd gedekt door de zorgverzekering. "Zonder zorgverzekering zou het gezin niet weten hoe ze het moesten redden. Vanuit die ervaring heeft mijn hele familie familieleden actief aangemoedigd om een ​​zorgverzekering af te sluiten", vertelde de heer Hau.

Volgens Dr. Nguyen Khac Vui, directeur van het Binh Phu General Hospital (HCMC), vertegenwoordigt het aantal patiënten met een zorgverzekeringspas dat naar het ziekenhuis komt voor een onderzoek 92% tot 93% van het totale aantal patiënten. Onlangs heeft het ziekenhuis de kwaliteit van de zorgverzekeringsonderzoeken verbeterd, de wachttijden verkort en informatietechnologie toegepast om mensen te helpen bij het maken van afspraken en het op afstand monitoren van de resultaten. "Veel mensen denken nog steeds dat zorgverzekeringsonderzoeken lang duren en dat de kwaliteit minder is dan die van serviceonderzoeken, maar de realiteit verandert. We maken geen onderscheid tussen patiënten met of zonder zorgverzekering", aldus Dr. Nguyen Khac Vui.

Dr. Diep Bao Tuan, directeur van het Oncologisch Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, deelde: "Een ziektekostenverzekering voor iedereen is een vangnet dat patiënten, met name arme mensen en mensen met chronische ziekten, helpt om tijdens de behandeling geen financiële ondergang te ervaren. Veel patiënten verlaten de behandeling vanwege armoede of komen te laat naar het ziekenhuis. Een ziektekostenverzekering is de enige manier om dit soort tragedies te voorkomen. Met een ziektekostenverzekering durven mensen zich al vroeg te laten onderzoeken, waardoor ziekten vroegtijdig worden opgespoord en de last voor de laatste lijn wordt verminderd.

Pogingen om het beleid te verbeteren

Volgens statistieken van de Vietnamese sociale zekerheid bedroeg het aantal mensen dat eind oktober 2025 deelnam aan een ziektekostenverzekering ongeveer 94,84 miljoen mensen, een stijging van 0,96% ten opzichte van dezelfde periode in 2024. Momenteel heeft meer dan 95% van de Vietnamese bevolking een ziektekostenverzekeringskaart, maar er zijn nog steeds miljoenen mensen die er geen hebben deelgenomen, voornamelijk freelancers, kleine handelaren of migranten voor een kort verblijf. Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering ( Ministerie van Volksgezondheid ), zei dat tot nu toe 100% van de arme huishoudens in het hele land een gratis ziektekostenverzekeringskaart heeft gekregen. Daarnaast ondersteunt de staat 70% van de bijdrage voor bijna-arme huishoudens; veel gemeenten mobiliseren extra middelen uit de begroting en filantropen om de rest te ondersteunen, waardoor mensen kunnen deelnemen aan een ziektekostenverzekering met 100% ondersteuning.

Viceminister van Volksgezondheid Vu Manh Ha meldde dat na 16 jaar implementatie van Richtlijn nr. 38-CT/TW van het Secretariaat (7 september 2009) ter bevordering van de zorgverzekering in de nieuwe situatie, de taken en doelstellingen op het gebied van zorgverzekeringen zijn behaald en de planning zijn overtroffen. Eind 2024 hadden in het hele land 13.395 instellingen contracten getekend voor onderzoek en behandeling van zorgverzekeringen, waaronder 1.793 openbare instellingen, meer dan 10.390 gemeentelijke en wijkgezondheidsposten en 1.212 particuliere instellingen. Het implementatieproces kent echter nog steeds beperkingen: op sommige plaatsen ontbreekt leiderschap en toezicht; de propaganda is nog steeds formeel; het beleid is niet consistent; de beoordeling en betaling van zorgverzekeringen lopen nog steeds vast; de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling op lokaal niveau en in afgelegen gebieden voldoet niet aan de eisen...

Volgens statistieken van het Ministerie van Volksgezondheid is de dekkingsgraad van de ziektekostenverzekering gestegen van 58% in 2009 tot 94,26% in 2024, wat overeenkomt met ongeveer 95,5 miljoen mensen. Het aantal mensen met een zorgverzekeringskaart dat zich voor medisch onderzoek en behandeling aanmeldt, is gestegen van 88,6 miljoen (in 2009) tot 183,6 miljoen (in 2024). De rechten van zorgverzekerden op medisch onderzoek en behandeling worden ook steeds uitgebreider wanneer de lijst met geneesmiddelen, medische apparatuur en technische diensten wordt gebruikt op basis van beroepsbekwaamheid.

Om het doel van universele ziektekostenverzekering te bereiken, heeft het Secretariaat Richtlijn nr. 52-CT/TW uitgevaardigd om de tekortkomingen van Richtlijn nr. 38-CT/TW te verhelpen en de nodige aanpassingen aan te brengen in het model van lokale overheden met twee niveaus. De richtlijn beschrijft de oriëntatie, taken en belangrijkste oplossingen om het doel van universele ziektekostenverzekering effectief te bereiken, met als doel om de ziektekostenverzekeringsgraad in 2026 op meer dan 95% van de bevolking te brengen en in 2030 volledige dekking te bereiken.

"Het ministerie van Volksgezondheid zal fundamentele, wetenschappelijke , praktische en wettelijke berekeningen uitvoeren in samenwerking met ministeries, afdelingen en gezondheidsdiensten van 34 provincies en steden om hervormingen van administratieve procedures te bevorderen, informatietechnologie toe te passen en achterstanden in de betaling van kosten voor ziektekostenverzekeringen te voorkomen. Het ministerie van Volksgezondheid zal ook de ontwikkeling van proefbetalingsnormen voor ziektekostenverzekeringen coördineren op basis van elektronische medische dossiers, en het wettelijk kader blijven verbeteren om de problemen en moeilijkheden van medische onderzoeks- en behandelcentra met betrekking tot de betaling van ziektekostenverzekeringen op te lossen", aldus viceminister van Volksgezondheid Vu Manh Ha.

THANH AN

Bron: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html