Met succes een levertransplantatie uitgevoerd met een onverenigbaar bloedtype bij een 17-jarige patiënt

Op 16 oktober maakte 108 Military Central Hospital bekend dat artsen van 108 Hospital met succes een levertransplantatie met een incompatibele bloedgroep hadden uitgevoerd bij een 17-jarige vrouwelijke patiënt H. De donor was de moeder van de patiënt. Dit is de tweede levertransplantatie met een incompatibele bloedgroep die in het ziekenhuis is uitgevoerd.

Mevrouw Th. (de moeder van de patiënt) vertelde dat H. in maart 2023 een levertumor ontdekte, een complicatie van een gescheurde tumor, en dat hij een operatie onderging in het provinciaal ziekenhuis. Daarna werd H. overgebracht naar het Nationaal Kinderziekenhuis voor onderzoek en behandeling, waar hij twee keer een embolisatie onderging. In april 2025 onderging de patiënt voor de derde keer een embolisatie in het Centraal Militair Hospitaal 108. De levertumoren bleven echter groeien en in omvang toenemen. Daarom werd de patiënt geïndiceerd voor een levertransplantatie.

Dr. Nguyen Hoang Ngoc Anh van de afdeling Lever- en Galchirurgie zei dat het bijzondere aan het geval van moeder en kind Th. was dat de getransplanteerde lever niet van dezelfde bloedgroep was (kind met bloedgroep O, moeder met bloedgroep B). Bij incompatibele levertransplantaties is het belangrijkste om de hoeveelheid antilichamen tegen antigeen A en/of B in het serum van de ontvanger te verlagen tot een veilig niveau, om geen overmatige humorale immuunreacties tegen de getransplanteerde lever te veroorzaken.

Vóór de transplantatie werd de antilichaamtiter van de bloedgroep van patiënt H. geëvalueerd. Vervolgens werd de antilichaamtiter aangepast en volgde een desensibilisatiebehandeling met het immunosuppressivum rituximab in combinatie met driemaal plasmaferese. De antilichaamtiter was op dat moment 1/8 - dit is een veilige waarde voor de patiënt voor een levertransplantatie.

Op 7 oktober, na intensieve voorbereiding op de transplantatie, voerde het levertransplantatieteam een laparoscopische operatie uit om het rechter levertransplantaat van een levende donor te verwijderen en de lever te transplanteren naar de vrouwelijke patiënt. De operatie duurde 8 uur.

Universitair hoofddocent Vu Van Quang, adjunct-hoofd van de afdeling Lever- en Galblaaschirurgie, vertelde dat de patiënt twee operaties had ondergaan en dat er daardoor verklevingen in de buik zaten. Tijdens de operatie moesten de artsen de verklevingen verwijderen. Ten tweede had de patiënt veel tumoren in de lever, dus was voorzichtigheid geboden tijdens de operatie. De donor had afwijkingen in de galwegen. Bij het aanleggen van de galblaasanastomose op het transplantaat moest zorgvuldig worden gehandeld om lekkage of stenose van de galwegen te voorkomen.

Na een week transplantatie was de gezondheid van zowel de ontvanger als de donor stabiel. De donor werd na een week transplantatie uit het ziekenhuis ontslagen. Momenteel is de gezondheid van de ontvanger goed hersteld, functioneert de getransplanteerde lever normaal en kan hij snel revalideren.

(Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp