Ascites na eicelpunctie voor in-vitrofertilisatie

Mevrouw Phuong, 25 jaar oud, had 5 dagen na de eicelpunctie voor IVF last van ernstige pijn op de borst en in de buik.

Eerder verliep de eicelpunctie van mevrouw Phuong in een ziekenhuis in Ho Chi Minhstad vrij soepel. Na de ingreep voelde ze zich opgeblazen. Op de terugvlucht naar Hanoi op 24 oktober verslechterde haar toestand, met hevige buikpijn en ademhalingsproblemen. Na de landing werd ze overgebracht naar het Tam Anh General Hospital in Hanoi.

Artsen van het Centrum voor Verloskunde en Gynaecologie raadpleegden het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning (IVF Tam Anh) om vast te stellen dat de patiënte last had van ovariële hyperstimulatie. Een echo toonde aan dat beide eierstokken vier keer zo groot waren als normaal, met veel hemorragische cysten erin. Mevrouw Phuong had last van vocht in de buik en pleuravocht, wat leidde tot buikpijn, benauwdheid, misselijkheid en ademhalingsproblemen.

In meer dan 40 minuten, onder begeleiding van transvaginale echografie, aspireerde de arts meer dan twee liter buikvocht uit de patiënt. Drie dagen later stabiliseerde de gezondheid van de patiënt, geen opgeblazen gevoel meer, geen ademhalingsproblemen meer, en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

De arts heeft het buikvocht van mevrouw Phuong afgezogen. Foto : beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

Volgens Dr. Phan Ngoc Quy is ovariële hyperstimulatie een complicatie die verantwoordelijk is voor ongeveer 3-10% van de gevallen van eicelstimulatie bij in-vitrofertilisatie. Deze complicatie kan optreden vanaf het moment van de injectie met ovariële stimulatie en kan tot ongeveer 1-2 weken na de eicelpunctie aanhouden. Bij hyperstimulatie voelen vrouwen zich ongemakkelijk, hebben ze buikpijn, misselijkheid... of andere gevaarlijkere complicaties zoals abdominale effusie, cardiopulmonale effusie...

Te grote cysten op de eierstokken kunnen een verdraaiing van de eierstokken veroorzaken, waardoor mogelijk verwijdering van de eierstokken noodzakelijk is. Dit heeft invloed op de vruchtbaarheid van een vrouw.

Dokter Quy zei dat mevrouw Phuong de juiste diagnose kreeg en meteen noodhulp kreeg in hetzelfde ziekenhuis, waardoor het behandelproces snel verliep en haar gezondheid werd gewaarborgd en ze moeder kon worden.

Echografie van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom bij een patiënt. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.

Volgens Dr. Quy kan ovariële hyperstimulatie de behandelcyclus van kunstmatige voortplantingszorg beïnvloeden, de behandeltijd verlengen en de kosten en risico's verhogen. Het voorkomen van het risico op hyperstimulatie is een prioriteit voor afdelingen kunstmatige voortplantingszorg. Artsen gespecialiseerd in kunstmatige voortplantingszorg screenen vaak op risico's voordat ze injecties met ovariële stimulatie toedienen, kiezen het behandelschema en schrijven de juiste dosis voor.

Afhankelijk van de aandoening en de reactie op het medicijn, zal de arts een combinatie voorschrijven, de dosering verhogen of verlagen en een passend dieet en een passende levensstijl adviseren. "Het geval van hyperstimulatie tijdens de behandeling bij IVF Tam Anh is zeer zeldzaam, minder dan 1% per jaar", voegde Dr. Quy eraan toe.

Artsen adviseren vrouwen met een hoog risico of die al tekenen van ovariële hyperstimulatie hebben vertoond, om alle embryo's in te vriezen en te wachten tot hun lichaam hersteld is voordat ze deze terugplaatsen. Hyperstimulatie ontwikkelt zich zeer snel als de patiënt zwanger wordt. Op dat moment is de hoge concentratie hCG-hormoon in het bloed de trigger voor hyperstimulatiereacties, waardoor de ziekte verergert. In dit stadium moet de zwangere vrouw zowel ernstige hyperstimulatie behandelen als de zwangerschap in stand houden, wat zeer ingewikkeld, riskant en duur is.

Khue Lam

* Naam van de patiënt is gewijzigd

Bronlink: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html