9-jarig kind met hypothyreoïdie als gevolg van chronische thyreoïditis

Toen de familie ontdekte dat één kant van de nek van hun kind abnormaal groot was, bracht ze het 9-jarige meisje naar de MEDLATEC Tay Ho General Clinic voor onderzoek. De testresultaten wezen uit dat het kind chronische Hashimoto-thyreoïditis had, wat kan leiden tot hypothyreoïdie als het niet snel wordt behandeld.

Het geval van een baby met HPT (9 jaar en 9 maanden oud, woonachtig in Hanoi ) wordt beschouwd als een van de gevallen waarbij de ziekte vroegtijdig werd ontdekt, doordat de ouders op de uiterlijke tekenen letten.

Illustratiefoto.

Volgens de familie merkten ze onlangs dat de nek van de baby abnormaal groot was, zonder bijkomende symptomen zoals slikproblemen, pijn of vermoeidheid. Omdat ze zich zorgen maakten, besloten ze om met de baby naar de dokter te gaan.

Bij een 9-jarig meisje in Hanoi werd chronische Hashimoto-thyreoïditis en hypothyreoïdie vastgesteld, als gevolg van een afwijkend teken: een groter dan normale nek.

De familie van baby HPT bracht hem naar de MEDLATEC Tay Ho General Clinic nadat ze een zwelling aan één kant van zijn nek hadden opgemerkt, ook al vertoonde het kind geen tekenen van vermoeidheid, slikproblemen of ademhalingsproblemen.

Uit de medische voorgeschiedenis bleek dat de moeder van het kind schildklierkanker had en zes jaar geleden een totale thyreoïdectomie had ondergaan, wat een familiefactor is die verband kan houden met schildklieraandoeningen bij kinderen. Na klinisch onderzoek stelde kinderarts dr. Ngo Thi Cam vast dat de schildklier van het kind graad 2 vergroot was, hoewel er geen duidelijke symptomen van hypothyreoïdie werden vastgesteld.

Om de exacte oorzaak te bepalen, zal de arts gespecialiseerde tests aanvragen, waaronder bepaling van de schildklierhormonen FT4, TSH, bepaling van de schildklierantistoffen anti-TPO en anti-TG, echografie van de schildklier en bepaling van elektrolyten.

Uit de testresultaten bleek dat FT4 daalde tot 8,86 (lager dan de normale waarde van 11,90-21,60), TSH steeg tot 14,950 (ver boven de drempelwaarde van 0,7-6,4), Anti-TPO sterk steeg tot 820,84 en Anti-TG de drempelwaarde >1000 overschreed. Schildklierechografie toonde diffuse laesies die overeenkwamen met chronische thyreoïditis.

Op basis van bovenstaande resultaten stelde de arts bij de baby de diagnose Hashimoto's thyreoïditis in combinatie met hypothyreoïdie. Hij schreef een behandeling voor met het synthetische schildklierhormoon Levothyroxine. Ook plande hij regelmatige controlebezoeken om de reactie op de behandeling te controleren.

De ziekte van Hashimoto is de meest voorkomende auto-immuunziekte bij kinderen. Deze ziekte ontstaat wanneer het immuunsysteem ten onrechte schildklierweefsel aanvalt, waardoor kliercellen worden vernietigd en de hormoonproductie afneemt.

De ziekte ontwikkelt zich vaak in stilte, zonder duidelijke symptomen, vooral in de beginfase, en wordt daarom gemakkelijk over het hoofd gezien. In sommige gevallen kan de ziekte beginnen met een voorbijgaande thyrotoxicose, veroorzaakt door hormoonlekkage uit de beschadigde schildklier in plaats van een overactieve schildklier. Struma is het meest voorkomende symptoom, maar wordt gemakkelijk over het hoofd gezien.

Als hypothyreoïdie niet tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan het ernstige gevolgen hebben voor de lichamelijke en intellectuele ontwikkeling van kinderen. Het kan bijvoorbeeld leiden tot trage groei, dwerggroei, trage motorische ontwikkeling, verminderd leervermogen, verhoogd cholesterol, obesitas, constipatie en zelfs tot problemen met de puberteit en vruchtbaarheid.

Schade door hypothyreoïdie bij kinderen is, indien onbehandeld, mogelijk niet omkeerbaar. Vroege detectie is daarom extra belangrijk.

In dit geval had baby T. het geluk dat de ziekte werd ontdekt in een stadium waarin er geen duidelijke complicaties waren en dat de ziekte vroegtijdig werd behandeld. Zo konden langetermijngevolgen worden voorkomen.

Behandeling van hypothyreoïdie als gevolg van de ziekte van Hashimoto is meestal zeer effectief met synthetisch schildklierhormoon levothyroxine, met als doel de TSH-index naar een normaal niveau te brengen. Na aanvang van de behandeling dienen de schildklierhormoonwaarden na 6-8 weken opnieuw te worden gecontroleerd om de dosering aan te passen.

Niet alle patiënten met de ziekte van Hashimoto hebben echter behandeling nodig. Als de schildklierfunctie normaal is, kan uw arts periodieke controles aanbevelen zonder medicatie.

Deskundigen adviseren ouders om te letten op zelfs de kleinste tekenen van afwijkingen, zoals een dikke nek, zweterige handen, slechte concentratie, langzame groei bij kinderen en proactief de schildklierfunctie te controleren, vooral bij kinderen met een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen of auto-immuunziekten.

Een tijdige diagnose en behandeling dragen er niet alleen aan bij dat kinderen zich normaal ontwikkelen, zowel lichamelijk als geestelijk, maar voorkomen ook ernstige complicaties die de gezondheid op de lange termijn kunnen aantasten.

Schildklierkanker bij kinderen heeft, mits vroegtijdig ontdekt en snel behandeld, een zeer goede prognose, met een genezingspercentage van maar liefst 90%.

Schildklierkankerbehandeling heeft geen invloed op de toekomstige vruchtbaarheid van het kind. Baby M. zal regelmatig gecontroleerd blijven worden en hormoononderdrukkende medicijnen gebruiken om te voorkomen dat de ziekte terugkomt.

Bovendien laten statistieken van de Wereldkankerorganisatie (GLOBOCAN) uit 2024 zien dat schildklierkanker op de zesde plaats staat van de meest voorkomende kankersoorten in Vietnam. Deze ziekte komt veel voor bij volwassenen, vooral in de leeftijdscategorie van 40 tot 70 jaar, en is zeer zeldzaam bij kinderen.

Deskundigen waarschuwen dat schildklierkanker bij kinderen zich sneller ontwikkelt dan bij volwassenen. Bij volwassenen kan het proces van uitzaaiing van kwaadaardige schildkliercellen naar de lymfeklieren in de hals 6 tot 12 maanden of zelfs jaren duren. Bij kinderen duurt deze periode echter slechts 3 tot 6 maanden.

Als schildklierkanker niet snel wordt ontdekt en behandeld, kan het uitzaaien naar andere gebieden, zoals supraclaviculaire lymfeklieren, longen, botten of hersenen. Hierdoor worden de behandelingsmogelijkheden beperkt en de levensverwachting aangetast.

Daarom moeten ouders goed opletten als hun kinderen symptomen vertonen zoals langdurige keelpijn, terugkerende koorts, gezwollen lymfeklieren in de nek, slikproblemen of voortdurende vermoeidheid.

Als de aandoening na 1-2 weken niet verbetert, ga dan met uw kind naar een specialist op het gebied van borst-hoofd-halsproblemen om de oorzaak te achterhalen en tijdig een behandeling te krijgen.

De behandeling van schildklierkanker omvat voornamelijk thyreoïdectomie, halsklierdissectie en radioactief jodium. Na de behandeling moeten patiënten zich regelmatig laten controleren op hun gezondheid. Daarnaast moeten risicofactoren zoals auto-immuun thyreoïditis en een familiegeschiedenis van schildklierkanker in acht worden genomen.

Hoewel schildklierkanker bij kinderen een zeldzame ziekte is, is de kans op genezing zeer groot als deze vroeg wordt ontdekt en goed wordt behandeld. Ouders moeten de ziekte onder de aandacht brengen en ongebruikelijke symptomen niet negeren, zodat kinderen tijdig medische zorg krijgen.

Bron: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html