Op 1 oktober ontsloeg het Hue Central Hospital patiënt HHMQ (6 jaar oud, woonachtig in de gemeente A Luoi 2, stad Hue). Bij hem was een rechter pulmonale arterioveneuze fistel vastgesteld, een zeldzame vasculaire misvorming.
De patiënt werd in stabiele gezondheidstoestand uit het ziekenhuis ontslagen.
Eerder had het kind na het eten van kaas last van een paarse kleur en flauwvallen. Het werd voor spoedbehandeling naar een lager gelegen ziekenhuis gebracht en vervolgens overgebracht naar het kindercentrum van het Hue Central Hospital.
Op de afdeling Kindergeneeskunde (Pediatrisch Centrum) werd bij het kind longontsteking vastgesteld en werd het kind gecontroleerd op een aangeboren hartafwijking. Bij opname was het kind mager, had het paarse lippen, een zuurstofgehalte in het bloed (SpO₂) van slechts 82%, hoestte het en had het lichte ademhalingsproblemen.
De dokter schreef bloedonderzoek, een röntgenfoto van de borstkas, een echocardiogram en een consult bij een kindercardioloog voor.
Uit de röntgenfoto's bleek dat er sprake was van longontsteking, bij transthoracale echocardiografie werd slechts een lichte verwijding van de linker hartkamer geregistreerd, terwijl de hartfunctie binnen de normale grenzen viel.
Deze resultaten kwamen niet overeen met de klinische toestand van de patiënt. De arts vermoedde daarom een abnormale aortopulmonale shunt en vroeg om een contrast-echografie.
De resultaten van de echo gaven een terecht vermoeden, dus werd de patiënt verder toegewezen aan een multi-slice computertomografie (CT 512-slices) van de bloedvaten in de longen.
Uit de CT 512-resultaten bleek dat er sprake was van een pulmonale arterioveneuze malformatie (AVM) in de rechteronderkwab van de long, met een diameter van ongeveer 6,5 mm en een lengte van 20 mm, met een kronkelige vaatbundel die lobaire pneumonie veroorzaakte.
Na intensieve behandeling van de longontsteking met antibiotica werd de patiënt geïndiceerd voor een vroege interventie om de fistel te sluiten. Op 26 september voerde het interventieteam, bestaande uit artsen gespecialiseerd in beroerte - interventioneel, kindercardiologie - reumatologie, anesthesie en reanimatie en een team van technici, de ingreep uit.
Onder endotracheale anesthesie, via de vena femoralis, identificeerde het angiografieteam een pulmonale arterioveneuze fistel met hoge doorstroming. Vervolgens werd de fistel met een speciale katheter afgesloten met een coil in combinatie met Onyx onder fluoroscopie (DSA). Na de ingreep bevestigde de angiografie dat de fistel volledig was afgesloten en dat de zuurstofsaturatie in het bloed aanzienlijk was verbeterd, met een SpO2-waarde van 96%.
Bij stabiele vitale functies werd de patiënt geëxtubeerd en overgebracht naar de afdeling Kindercardiologie - Reumatologie voor monitoring. Na drie dagen was het kind alert, had het geen ademhalingsproblemen en bewoog en at het normaal.
Specialist II Dr. Nguyen Ngoc Minh Chau, adjunct-hoofd van de afdeling Kindercardiologie - Reumatologie, zei dat een pulmonale arterioveneuze fistel een zeldzame vasculaire malformatie is die vaak hypoxie veroorzaakt, vooral gevaarlijk bij een sterke doorstroming. De ziekte kan bij toeval worden ontdekt tijdens een onderzoek of wanneer er complicaties optreden.
Gevaarlijke complicaties zijn onder meer een beroerte, een hersenabces, voorbijgaande cerebrale ischemie, hemoptysis of een longbloeding als gevolg van een ruptuur van een aneurysma.
Bovendien kan de ziekte ook de fysieke ontwikkeling beïnvloeden, groeivertraging en hartfalen veroorzaken. Zonder tijdige diagnose en behandeling kan de ziekte levensbedreigend zijn.
Momenteel is percutane interventie om een arterioveneuze fistel te sluiten de belangrijkste behandelmethode.
Dit is een minimaal invasieve techniek, de anesthesie is kort, er zijn geen littekens, de hersteltijd is kort en er zijn minder risico's verbonden aan een open operatie.
De moeder van de patiënt vertelde dat de familie zich grote zorgen maakte toen ze hoorde dat haar kind een zeldzame ziekte had.
Tijdens de behandeling werd het kind met hart en ziel verzorgd door de artsen en verpleegkundigen. Het gezin is ontzettend blij dat het kind weer gezond is en met vriendjes kan spelen zoals nu.
Bron: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp
![[Foto] De Binh Trieu 1-brug is voltooid, 1,1 m verhoogd en zal eind november voor het verkeer worden geopend.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/2/a6549e2a3b5848a1ba76a1ded6141fae)
Reactie (0)