Mevrouw Huong, 53 jaar oud, had twee jaar lang last van stuiptrekkingen, gevoelloosheid en zwakte aan de rechterkant van haar gezicht en een scheve mond. De arts onderzocht haar en ontdekte dat de zevende hersenzenuw bekneld zat.
Mevrouw Huong zei dat mensen dachten dat ze epilepsie had, elke keer dat ze een aanval of een misvormd gezicht had. Ze schaamde zich ervoor en durfde geen andere mensen te ontmoeten. Ze gebruikte anti-epileptica en kreeg botoxinjecties om haar gezichtsspieren te verstevigen. De symptomen namen af, maar na een tijdje kwamen ze terug en werden ze heviger. Daarom ging ze voor onderzoek naar het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad.
De MRI-resultaten van de patiënt toonden aan dat de zevende hersenzenuw bekneld was geraakt door de arteria cerebellaris anterior. Op 8 november verklaarde hoofddocent en universitair hoofddocent Mai Hoang Vu van de afdeling Neurochirurgie van het Centrum voor Neurowetenschappen dat dit een neurovasculair conflict was dat aanvallen veroorzaakte in de gezichtshelft aan de kant van de beknelde zenuw.
De arts legde uit dat de 7e hersenzenuw een motorische zenuw is, en dat de eerste behandeling bij beknelling medicamenteus is. Als er geen reactie is, is microvasculaire decompressiechirurgie de volgende optie.
De arts raadpleegde de patiënt en stelde een operatie voor met behulp van een microscoop met 3D-fluorescentiefunctie, hoge vergroting en duidelijke beelden. Om toegang te krijgen tot de 7e zenuw, moest de arts de hoek van het cerebellopontine binnengaan, die veel belangrijke structuren bevat (vena petrosa, drainagesysteem, sinus transversa, zenuwen 5, 8, 9...).
Artsen opereerden om de druk op de zevende hersenzenuw van de patiënt te verlichten. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.
De compressieplek bevindt zich ongeveer 5-6 cm van de hersenschors. De arts gebruikt een speciale endoscoop, die in diepere hoeken van de hersenen wordt ingebracht, om de zevende zenuw van de cerebellaire slagader te scheiden door een kussentje in het midden te plaatsen. Dit kussentje voorkomt dat bloedvaten de zenuw beknellen en voorkomt zenuwbeschadiging.
Na de 90 minuten durende operatie verdwenen de stuiptrekkingen en gezichtsvervormingen van mevrouw Huong. Haar neurologische functies en gezonde hersenweefsel bleven behouden. Naar verwachting kan ze over 6 dagen worden ontslagen.
Arts onderzoekt patiënt drie dagen na de operatie. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.
Gezichtsspasmen veroorzaakt door compressie van de zevende hersenzenuw hebben geen negatieve invloed op het leven, maar zorgen er wel voor dat de patiënt zich ongemakkelijk voelt, zijn zelfvertrouwen verliest, moeite heeft met eten en drinken en de kwaliteit van leven vermindert. Wanneer de patiënt gestrest is of sport, is de kans op spasmen in de gezichtsspieren groter.
Volgens Dr. Vu kunnen neurovasculaire conflicten in sommige gevallen worden behandeld met botoxinjecties en medicijnen. De optimale oplossing is echter een operatie om de zenuwen en hersenslagaders te decomprimeren. Met moderne apparatuur helpt deze techniek patiënten succesvol en veilig te behandelen.
Vredevol
* De naam van de patiënt is gewijzigd
| Lezers stellen hier vragen over neurologische ziekten, zodat artsen deze kunnen beantwoorden |
Bronlink
Reactie (0)